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低场MRI对细微骨折的应用
目的:探讨抵偿MRI对细微骨折的应用.方法:选取我院在2015年11月-2017年3月收治的膝关节损伤患者68例,对其采用0.2T永磁型MRI扫描仪进行检查,对膝关节细微骨折中MRI的表现进行分析.结果:所有患者在检查后均显示存在细小骨折或者隐性骨折.在MRI诊断下,共发现85处骨折,其中有4处是X线检查,81处为MRI下新发现的骨折.MRI的诊断得到的骨折线清晰,边缘锐利,能够清除的看到骨折线周围的变化;所有骨折现象均无明显的错位和分离情况存在.结论:低场磁共振扫描仪的能力表现在多序列、多平面成像,能够将膝关节的每个解剖结构明显显示出来,敏感的发现骨髓内损伤和软组织损伤情况,可应用于膝关节细微骨折的诊断中.
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多层螺旋CT与磁共振成像在细微及隐匿性骨折诊断中的应用研究进展
随着现代医学的持续深入发展以及民众对医学诊断准确性要求的不断提升,多层螺旋CT及磁共振成像技术在不同等级医疗机构中的应用日益广泛,但仍有部分疾病诊断难度比较大,比如细微及隐匿性骨折.此类骨折发现难度较大,而且多无临床表现,误诊及漏诊风险较高.当出现临床表现时提示病情已经进展,需尽早行影像学检查明确诊断并给予有效治疗以利于预后.目前,细微及隐匿性骨折多经多层螺旋CT及磁共振成像检查后发现,而普通CT及传统X射线检查难以发现此类骨折,临床多仅表现出疼痛症状,提示在细微及隐匿性骨折的诊断过程中应用多层螺旋CT及MRI可获得良好的临床价值,旨在为设计合理治疗方案提供具有可靠性的参考依据.
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低场MRI在膝关节隐性骨折与细微骨折诊断中的应用价值
目的:探讨低场强磁共振扫描用于膝关节隐性骨折与细微骨折诊断的应用价值.方法:对26例膝关节损伤患者使用0.2T永磁型MRI扫描仪行膝关节检查,分析膝关节隐性骨折与细微骨折的MRI表现.结果:26例患者检查均提示有细小骨折或隐性骨折.MRI诊断33处骨折,包括X线所显示的骨折2处,31处为MRI新发现的骨折,在MRI的表现为不规则线条样低T1WI高T2WI信号累及松质骨和骨皮质,骨折线清晰,边缘锐利,于STIR序列中可见高信号骨折线周围片状骨髓水肿改变,T2*WI序列中松质骨和皮质呈较低和低信号改变,骨折线呈明显清晰高信号线状裂隙,边缘锐利,周边水肿显示不突出,与X线骨折线边缘类似.所有骨折均无明显分离或错位存在.结论:低场磁共振扫描仪同样具有多序列、多平面成像的能力和优良的软组织对比,能清晰显示膝关节各个解剖结构,敏感发现软组织及骨髓内损伤等信号改变,是对膝关节隐性骨折和细微骨折具有较佳诊断价值的检查手段.
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X线透视结合切线位点片在细微骨折中诊断价值
目的：分析与探讨X线透视结合切线位点片在细微骨折中的诊断价值。方法对本院2013年1月~2014年3月的320例骨折患者运用检查方法(包括正、侧位X线透视、X线透视结合切线位点片)进行统计分析。结果对临床资料进行统计发现,X线透视结合切线位点片的骨折检出率为95.94%,优于单纯X线透视(63.12%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 X线透视结合切线位点片对细微骨折有很好的诊断价值,且经济方便,值得临床进一步推广运用。
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螺旋CT在细微骨折中的诊断价值
目的：探讨螺旋CT在细微骨折中的诊断价值。方法选择本院2011年7月至2014年7月间诊治的70例细微骨折患者为研究对象，进行DR拍片检查，DR拍片检查后进行螺旋CT检查，然后对检查结果进行对比分析。结果 DR拍片下检查出骨折例数48例，检出率68.57%，螺旋CT检出骨折例数49例，检出率70.00%，二者差异不具有统计学意义（P＞0.05），且检测后患者均未出现其他不良反应或者明显并发症。结论目前DR拍片仍是临床诊断细微骨折的常用手段和主要手段，CT诊断会造成较大的扫描辐射，并不适用于所有患者，但是CT扫描在一定程度上可以对DR拍片进行补充，可作为辅助诊断手段。
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创伤性细微骨折的MRI影像学研究及其临床应用
目的：分析研究创伤性细微骨折的MRI影像学表现及其临床应用。方法对我院在2012年5月至2014年3月收治的46例创伤性细微骨折患者的MRI影像及临床表现进行分析，统计骨折的部位、形态以及MRI信号等。结果本次研究的46例外伤患者通过MRI检查均显示有细微骨折或骨挫伤，其病灶总计67个。病灶在TlWI、T2WI及STIR不同的序列上清晰显示率分别为95.66%、63.04%、100%，T1WI及STIR与T2WI相比（χ2=11.5907、14.6667，P<0.05），STIR与T1WI相比（χ2=1.0154，P>0.05）。且MRI主要表现为线条形、地图样或者不规则的斑片状SE（T1WI）低信号，FSE（T2WI）序列表现为等或者稍高的信号区域，其中心高；STIR表现为明显的较高信号影，边界比较清楚。结论对于创伤性细微骨折来说，MRI检查具有较高的敏感性，尤其是脂肪抑制序列的应用，有明显的价值；能较清晰得显示病变位置、数目和骨折程度，为诊断和治疗提供准确临床依据，有利于预后，能够有效减少或者避免误诊和漏诊，具有重要的临床应用价值。
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多层螺旋CT重建技术对诊断细微骨折临床应用价值
目的 探讨螺旋CT(MDCT)重建技术在细微骨折诊断中的临床价值.方法 对102例普通X线平片未显示而临床怀疑骨折的外伤患者进行螺旋CT容积扫描,并在CT工作站上进行图像后处理.结果 102例经过CT重建后,46例发现细微骨折,其中肋骨骨折19例,胫骨平台骨折11例,寰枢椎骨折2例,鼻骨骨折5例,髋臼骨折1例,肱骨滑车骨折2例,尾骨骨折4例,腕骨2例.结论 多层螺旋CT对细微骨折诊断较X线更准确.
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64排螺旋CT三维重建对踝关节细微骨折的临床价值分析
目的 探讨64排螺旋CT三维重建在踝关节细微骨折诊断中的应用价值.方法 将收治的45例踝部及足部外伤患者分别进行X线平片、64排螺旋CT MPR和VR重建检查,观察三种检查方法对踝关节细微骨折的检出情况.结果 本组45例踝部及足部外伤患者中踝关节损伤27例,共计78处,其中外踝骨折31处,内踝骨折27处,后踝骨折20处;跗骨骨折24例,共计32处,其中跟骨粉碎性骨折18例,楔骨骨折8例,骰骨骨折6例;跖骨骨折4例,共计10处;关节脱位10例.X线、MPR及VR等三种检查方法对上述骨折检出情况进行比较发现,其中MRP对关节骨折检出情况明显优于X线平片和VR,且差异具有统计学意义.MPR尤其可以显示关节细微骨折.结论 64排螺旋CT三维重建技术可以准确显示踝关节细微骨折,为临床诊断与治疗提供准确的影像学资料.
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64排螺旋CT三维重建对踝关节细微骨折的临床价值分析
目的 探讨64排螺旋CT三维重建在踝关节细微骨折诊断中的应用价值.方法 对45例踝部及足部外伤患者分别进行X线平片、64排螺旋CT MPR和VR重建检查,观察三种检查方法对踝关节细微骨折的检出情况.结果 本组45例踝部及足部外伤患者中踝关节损伤27例,共计78处,其中外踝骨折31处,内踝骨折27处,后踝骨折20处;跗骨骨折24例,共计32处,其中跟骨粉碎性骨折18例,楔骨骨折8例,骰骨骨折6例;跖骨骨折4例,共计10处;关节脱位10例.X线、MPR及VR等三种检查方法对上述骨折检出情况进行比较发现,其中MRP对关节骨折检出情况明显优于X线平片和VR,且差异具有统计学意义.MPR尤其可以显示关节细微骨折,而VR则可以通过在任意角度进行观察,全面显示骨折线走行、骨折块及其与母骨关系.结论 64排螺旋CT三维重建技术可以准确显示踝关节细微骨折.
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多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值
目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振成像（MRI）检查在诊断细微及隐匿性骨折中的阳性率和特异性，对比分析两种检查方法诊断细微及隐匿性骨折的价值。方法回顾性分析湖北医药学院附属东方医院诊断的细微及隐匿性骨折150例，分析 M SC T、M RI、X线检测骨折部位，计算总检出数及阳性检出率，对比分析MSCT、MRI诊断细微及隐匿性骨折的优势和特异性。结果 MSCT诊断骨折125例，阳性检出率83．33％。同时经MRI检查，T1WI检出骨折141例，阳性检出率94．00％，T2WI骨折检出率100．00％。MSCT与MRI对细微及隐匿性骨折阳性检出率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MRI在骨挫伤中显影率高，不同扫描参数可对比得出骨折数据，尤其适用于隐匿性骨折及合并血肿、脂肪覆盖等骨折情况复杂的患者。
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软读片在细微骨折诊断中的应用
目的:探讨软读片在急诊外伤患者细微骨折诊断中的作用.材料与方法:在本院PAcs服务器上随机调取2005年2月～2006年5月1256例急诊外伤病人的x线图像.直接在显示屏上读片,并使用图像处理软件调节图像,初步筛选出可供分析的细微骨折病例73例,进行回顾性统计分析.结果:可供分析的细微骨折病例73例中,经过随访确诊的细微骨折28例,1例排除细微骨折.其中读片医师漏诊18例,占总病例的62.07%.所有病例的诊断中,核片医师认为放大或调节对比度起了作用的26例(89.66%),未起作用的3例(10.34%),经过x2检验,P<0.05.结论:应用显示屏软读片,可提高阳性X线征象的显示率,特别是对细微骨折的显示更为重要.尤其是肋骨细微骨折,具有较大的临床意义.
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MRI在膝关节细微骨折法医学鉴定中的应用价值
目的 探讨膝关节细微骨折的MRI表现及其在法医学鉴定中的应用价值.方法 分析24例经MRI诊断并经CT及临床证实的膝关节细微骨折的MRI表现,并与CT和X线检查结果 进行比对.结果 24例患者中X线仅检出2处骨折,CT检出27处,MRI检出31处骨折;其中MRI诊断同一患者2处以上骨折共有5例.所有骨折均无明显分离或错位,T1WI STIR和FE-T2WI序列是显示细微骨折的佳序列.结论 MRI能明确诊断膝关节细微骨折,为法医学鉴定提供有力的依据.
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多层螺旋CT诊断鼻骨细微骨折的临床价值
目的 多层螺旋CT(MSCT)诊断鼻骨细微骨折的临床价值.方法 收集、整理25例有明确外伤史,临床体征明显,经平片检查均未发现骨折,临床又怀疑骨折的病例进行MSCT容积扫描,并在工作站上进行图像后处理.有三名高年资主治医师图像会诊得出结论.结果 MSCT能够显示鼻骨细微骨折的位置、形态、数量及类型.结论 MSCT与多种重建方法相结合是目前诊断鼻骨细微骨折的主要及首选影像学检查方法,能为医疗纠纷鉴定及临床诊治提供可靠依据.
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X线透视结合切线位点片在细微骨折中的诊断价值
目的：探讨X线透视结合切线位点片在细微骨折中的诊断价值。方法选取2013年12月～2014年12月我院骨科收治的骨折患者280例作为研究对象。对所有患者进行X线透视、正位透视和侧位透视并结合切线位点片，如果患者出现疼痛，则需要在3周后进行复查，或者进行CT诊断，由2名或2名以上有经验的主治医师进行临床诊断，并对患者的病情进行分析。结果正位片检出率为60.36%；正位片+患侧双斜位片检出率为71.07%；正位片+患侧透视下切线位点片检出率为92.14%；正位片+患侧透视下切线位点片+20天后复查片检出率为98.57%。使用X线透视结合切线位点片的方法进行检查的检出率高于正位片的检出率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用X线透视结合切线位点片的方法对细微骨折进行诊断，检出率高，价格便宜，患者易于接受，值得推广。
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64层螺旋CT在隐匿性骨折的临床诊断价值
目的：研究隐匿性骨折临床诊断中64层螺旋CT的应用价值。方法选取2015年2月～2016年2月我院收治的高度怀疑骨折患者63例作为研究对象，患者平片检查均呈阴性，对患者应用64层螺旋CT，对其检查结果进行分析。结果骨折确诊63例，具体为：环枢关节13例；肩关节6例；腕关节2例；髋臼1例；肋骨6例；颈椎1例；膝关节8例；肘关节4例；足跗骨7例；骶尾骨2例；踝关节6例；颞颌关节3例；舌骨、甲状软骨、下颌骨、胸肋关节各1例。仅以横断面图像显示为依据，共计骨折线显示56例，阳性率为88.89%（56/63），与VR、SSD、MPR相结合进行多平面重建调整，达100%的骨折显示率。结论在诊断细微骨折方面64层螺旋CT方法优势明显，值得推广于临床隐匿性骨折诊断中。
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多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值
目的 对多层螺旋CT与核磁共振成像在细微以及隐匿性骨折中的诊断进行探讨.方法 将我院2015年1月份到2016年12月份收治的70例细微以及隐匿性骨折患者设为研究对象.70例患者依次进行X线片检查、多层螺旋CT检查以及核磁共振成像检查,密切观察患者的骨折检查情况,总结不同检查方法得出的骨折检出率.结果 骨折检出率以核磁共振成像检查较高,与多层螺旋CT检出率比较差异明显,证实存在统计学意义,P<0.05.结论 核磁共振成像检查对骨挫伤具有较高的显影率,通过不同扫描参数的比较,可获得骨折数据,在隐匿性骨折以及合并血肿、脂肪覆盖等复杂骨折患者中可得到应用.
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多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值
目的:总结多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振(MRI)在细微及隐匿性骨折中的诊断效果.方法:对100例细微及隐匿性骨折患者影像学资料展开回顾性分析,均采用MSCT、MRI检测骨折处,核算其检出率,以此总结两种检查方式的临床诊断价值.结果:MSCT检出率明显低于MRI检查(T1 WI、T2 WI),差异具有统计学意义(p<0.05).结论:在细微及隐匿性骨折的诊断中,MSCT与MRI检查均可获得较好检出效果,但相比之下,MRI的应用对骨折挫伤显影率更高,经不同扫描参数为骨折的临床诊断提供依据,更具临床应用价值.
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多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折中的诊断价值
目的 探讨并分析多层螺旋CT与核磁共振成像在细微及隐匿性骨折的诊断效果及价值.方法 选取我院2015年10月——2016年10月期间收治的118例细微及隐匿性骨折患者,按照随机分配的原则将其分为对照组(59例患者)与实验组(59例患者),其中对照组患者给予多层螺旋CT检查,实验组患者给予核磁共振成像检查,对两组患者的骨折检出率进行观察与对比.结果 对照组患者的骨折检出率为83.05%,实验组患者的骨折检出率为98.31%,实验组患者的骨折检出率显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在细微及隐匿性骨折的检查中应用核磁共振成像方式具有显著的检出率,值得在临床上推广应用.
