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头颈部血管慢性闭塞的血管内治疗的探讨
目的 探讨头颈部血管闭塞的血管内治疗的方法及再开通的临床运用价值.方法对2010年3月至2011年8月该院神经内科收治的5例头颈部血管闭塞的血管内再开通的诊治过程的相关资料进行系统回顾,其中大脑中动脉M1段闭塞1例、颈内动脉起始段闭塞2例、锁骨下动脉起始端闭塞1例、椎动脉起始段闭塞1例.结果 5例患者成功置入支架,血管再开通,术后无严重并发症,1例椎动脉起始段支架置入术1年再次闭塞.结论 血管闭塞的血管内治疗技术是一项较新的技术,难度较大,操作技术复杂,但成功率较高,预后较好,其长期疗效有待于进一步观察.
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16层螺旋CT行头颈联合DSCTA技术153例观察
目的 探讨头颈联合数字减影CT血管成像(DSCTA)技术应用.方法 收集2007年5月至2011年2月应用通用公司16层螺旋CT行头颈联合DSCTA检查患者153例,应用经Add/Sub软件处理后的血管重建图像评价16层螺旋CT头颈联合DSCTA成像效果.结果 头颈联合DSCTA质量优者57例(37.3%)、良者81例(52.9%)、差者15例(9.8%),满足临床诊断者共138例(90.2%).结论 合理应用16层螺旋CT行头颈联合DSCTA检测可以满足临床诊断要求.
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多层螺旋CT头颈部血管成像的应用进展
多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)头颈部血管成像目前已被广泛应用于临床,在头颈部血管性疾病诊断中表现出很大的优越性.
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缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平与头颈部血管狭窄的相关性研究
目的 探讨缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、叶酸、维生素B12水平与头颈部血管狭窄的相关性.方法 将2016年4月～10月入住第四军医大学唐都医院的缺血性脑血管病患者225例纳入研究,检测患者血清HCY,叶酸及维生素B12水平.应用CT血管成像(CT angiography,CTA)技术,对患者行头颈部CTA扫描,根据血管有无狭窄,分为血管无狭窄组和血管有狭窄组,按血管狭窄程度,分为血管无狭窄组、轻中度狭窄组和重度狭窄组.结果 头颈部血管有狭窄组HCY水平显著高于血管无狭窄组,叶酸及维生素B12水平显著低于血管无狭窄组,差异具有统计学意义(t=9.656,7.140和8.350,均P＜0.01).轻中度狭窄组及重度狭窄组HCY水平显著高于无狭窄组,重度狭窄组HCY水平显著高于轻中度狭窄组,差异具有统计学意义(t=6.108,9.401和5.273,均P＜0.01),轻中度狭窄组及重度狭窄组叶酸水平显著低于无狭窄组,差异具有统计学意义(t=5.574,5.988,均P＜0.01),轻中度狭窄组及重度狭窄组维生素B12水平显著低于无狭窄组,差异具有统计学意义(t=4.548和7.816,均P＜0.01).头颈部血管狭窄程度与血清HCY水平呈正相关(r=0.331,P＜0.01),头颈部血管狭窄程度与维生素B12水平呈负相关(r=-0.279,P＜0.05).结论 HCY,叶酸和维生素B12水平与头颈部血管狭窄程度具有密切的相关性.对缺血性脑血管病患者行HCY,叶酸和维生素B12检测及头颈部CTA检查具有重要的临床价值.
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迭代重建算法在头颈部 CT 血管成像中的临床应用价值
目的：探讨迭代重建(IR)算法在头颈部 CT 血管成像(CTA)中的临床应用价值。方法行头颈部 CTA 检查的患者100例,随机分为 A、B 2组,每组50例。A 组为常规剂量扫描(管电压120 kV、管电流300 mAs),用滤过反投影法(FBP)进行重建；B 组为低剂量扫描[管电压100 kV、自适应动态管电流(199~399 mAs)],用 IR 进行重建。由2名经验丰富的放射科医生采用双盲法对2组图像质量进行评分,并比较单次扫描的 CT 剂量指数容积(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)。结果A、B 2组的辐射剂量及图像质量的差异均有统计学意义(P <0.001),B 组的辐射剂量明显低于 A 组,而 B 组的图像质量明显优于 A 组。结论在头颈部CTA 应用中,与常规 FBP 比较,采用 IR 算法可以降低辐射剂量,同时提高图像质量。
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脑梗死患者同型半胱氨酸及血尿酸水平与头颈血管动脉粥样硬化和狭窄的关系
目的 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与血尿酸(uric acid,UA)作为独立或共同因素,与脑梗死患者头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄的关系.方法 应用循环酶法测定204例脑梗死患者血清Hcy、UA水平,并应用螺旋连续扫描技术完成头颈部CTA 检查.根据CTA检查结果分为有动脉粥样硬化组(120例)及无动脉粥样硬化组(84例),再对动脉粥样硬化者按血管狭窄程度分为轻、中、重度狭窄组,比较各组Hcy、UA水平及Hcy、UA独立升高或同时升高时头颈部血管不同狭窄程度的构成比情况.结果 有动脉粥样硬化组与无动脉粥样硬化组患者Hcy值(μmol/L)分别为22.39±13.32和16.52±10.82、UA值(μmol/L)分别为376.3±122.1和322.4±105.2,差异具有统计学意义(P<0.01);血清Hcy水平与动脉粥样硬化和血管狭窄程度密切相关;血UA水平在血管轻度和中度狭窄患者中虽有升高,但无统计学意义,仅在动脉粥样硬化伴血管重度狭窄者显著升高(P<0.01).单独Hcy升高或UA升高者,血管狭窄的程度以轻、中度为主,而Hcy及UA同时升高的患者,其重度狭窄者明显增加(P<0.01).结论 脑梗死患者高Hcy及高UA水平与头颈部血管动脉粥样硬化及狭窄相关,当两者同时升高时,可能导致血管重度狭窄,引起严重的临床后果.
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聚甲基丙烯酸甲酯、过氯乙烯在头颈部血管铸型标本制作中的应用
目的充分显示头颈部动、静脉血管,并增强其柔韧性和实用性.方法从双侧颈总动脉、颈内静脉插管,逐一结扎椎动脉及肉眼可见的细小动、静脉,同时用棉花加压填塞椎管断端,再灌注不同颜色的填充剂.结果经此法制作的标本,动、静脉干铸型饱满,末梢细微,色泽艳丽,特别是静脉铸型更加完美.结论采用此法行头颈部血管铸型,不但使头颈部动、静脉成型精细美观、柔韧性好、支撑力强,而且大大地提高了人体解剖学教学标本的利用率和临床指导的实用率.
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64层螺旋CT血管造影在头颈部血管病变中的临床应用
目的:探讨64层CTA在头颈部血管中的诊断价值.方法:收集头颈部血管CTA 200例,采用大密度投影MIP、容积再现VRT、多平面重组MPR及Inspace软件中的减影技术进行三维重建,多角度观察,其中92例有豫、DSA及手术资料,采用双盲法,比较各种影像效果,总结出64层CTA的优缺点.结果:64层CTA用药少、辐射剂量小、扫描及成像速度快,图像清晰、立体感强并可任意方向旋转观察.VRT和MIP是常用的方法,Inspace软件的减影技术能显示头颈部血管的全貌.结论:64层CTA可作为头颈部血管病变的常规筛选方法,可以普及使用.
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64排128层CT血管减影技术对头颈部血管狭窄或闭塞病变的诊断价值
目的 探讨64排128层CT血管减影技术在头颈部血管狭窄和闭塞病变中的应用价值.方法 92例怀疑颅内外动脉狭窄或闭塞患者行64排128层CT血管减影检查,使用VR、Reformat、CPR等软件分析各血管狭窄或闭塞情况、斑块性质及狭窄与脑梗死间的关系.结果 65例患者颅内外血管均可见不同程度的狭窄或闭塞,以中、重度狭窄为主;113支血管有附壁粥样硬化斑块形成,钙化斑块、血管腔及硬化斑块CT值间差异有统计学意义(P＜0.01);梗死侧颈动脉、大脑中动脉狭窄发生率与非梗死侧比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 64排CT血管减影技术能够准确地评估血管狭窄和斑块性质,为临床治疗方法的选择提供有价值的信息.
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低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中应用价值的探讨
目的 探讨低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中的应用价值.方法 将38例成年头颈部血管受检者随机分成两组,分别采用常规剂量(120kV、250mA)和低剂量(80kV、250mA)进行64排螺旋CT扫描.利用VR、MIP、MPR以及AVA图像后处理软件对图像进行后处理,分析两组受检者的图像质量和诊断价值评估,同时记录两组患者所接受的辐射剂量值.结果 结果显示常规剂量图像质量略高于低剂量组,低剂量组图像比常规组图像颗粒略增粗,但不影响诊断质量.低剂量组所接受的辐射剂量远低于常规剂量组,CTD1vol与DLP值分别下降70.42％和73.23％.结论 低剂量CTA扫描技术不仅可以运用于头颈部血管性病变诊断,而且能降低受检者所接受的射线辐射剂量.
