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MRI对骨髓病变的诊断价值
目的:本文主要就MRI在骨髓病变中的诊断价值进行探究.方法:就本院收治的28例骨髓病变患者作为研究对象,对所有患者实施MRI检查,并对患者的影像学特点进行研究.结果:28例患者的MRI检查结果均为阳性,具备有非常高的阳性诊断率.结论:在对骨转移性肿瘤等骨髓病变进行诊断过程中,通过MRI能够获得良好的诊断效果,并能够为后续治疗方案的制定提供足够多的诊断依据,值得临床应用及推广.
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化学位移反相位成像在骨髓病变中的应用价值
化学位移反相位成像是特征性显示在细胞水平同时含有脂肪和水分的组织或病变的一种磁共振成像技术,其简单易行,成像速度快,敏感性和特异性高,在骨髓病变的诊断和评估方面具有重要价值.
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膝骨关节炎患者MRI骨髓病变的影响因素分析
目的探讨膝骨关节炎( OA)患者磁共振成像( MRI)骨髓病变( BML)的发生率及其危险因素。方法104例膝OA患者,详细记录患者一般情况,测量身高、体重、骨密度等,并行受累膝关节MRI,对各部位(股、胫骨内外侧)分别进行BML评级(0~3级)。分析膝OA患者BML的发生情况及相关影响因素。结果63例膝 OA 患者发生 BML (BML组),发生率60.6%；41例未发生BML(无BML组)；各部位(股、胫骨内外侧) BML的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 BML组与无BML组之间年龄、病程、体重指数(BMI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Lo-gistic回归分析显示：年龄、病程及BMI与BML相关；进一步多因素Logistic回归分析显示 BMI ( OR =2.019,95% CI =1.077~3.784)、年龄(OR=1.063,95% CI=1.006~1.122)为发生BML的危险因素。结论膝 OA患者 MRI中 BML的发生率达60.6%, BMI、年龄可视为 BML 发生的危险因素,且BMI作为可调节的因素,在膝OA的预防和治疗中可能有着重要的意义。
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骨髓病变的磁共振应用进展
MRI能敏感地反映骨髓结构和化学成分的变化,但存在灵敏性高、特异性差的问题,而MR功能成像在骨髓病变的定性及疗效判定等方面具有优势.现就不同MR技术的应用进行综述.
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骨性关节炎患者磁共振成像骨髓病变的发生率及其危险因素分析
目的 探讨磁共振成像检查(MRI)发现骨性关节炎(0A)患者骨髓病变(BML)的发生情况,分析BML发生的相关危险因素.方法 140例OA患者均行MRI检查,分析BML发生率.按照检查结果分为BML组和非BML组,问卷收集可能的危险因素,并进行单因素和多因素分析.结果 本研究140例患者,共78例发生BML,BML发生率为55.71％.单因素分析结果表明:年龄、体质量指数(BMI)、病程、抽烟、饮酒等因素是OA患者并发BML的危险因素(X2 =5.712、6.661、8.762、4.294、5.565,P＜0.05).多因素分析结果显示:病程≥3年、BMI≥25 kg/m2、年龄≥60岁、饮酒≥3次/周、抽烟每天≥10支是OA患者发生BML的主要危险因素(OR =3.187、1.984、1.429、1.328、1.082,P＜0.05).结论 OA患者发生BML的风险较高.OA患者BML发生与年龄、BMI、病程、饮酒、抽烟等具有一定的关系.
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骨髓病变的MRI研究进展
骨髓的病变主要指正常的骨髓组织被病理组织完全或部分替代、浸润.MRI是研究骨髓病变的首选影像学方法,近年来扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、正电子断层扫描-磁共振成像(PET-MRI)等MRI新技术逐步应用于骨髓病变的临床及科研,为骨髓病变的深入研究提供新的思路和方法.
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RSNA2012骨骼肌肉影像学
本年度肌骨系统的论文涉及面广泛、内容丰富,主要对生理变异进行了解释,对特殊征象及异常病变进行了分析研究,并且还涵盖了3T MRI以及fMRI在肌骨系统的应用.按部位(肩、肘、腕、髋、、脊柱、膝、足、踝和神经肌肉)和疾病类别(退行性变和炎性关节炎等)进行了分类讨论.
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骨髓病变的MRI表现及临床意义
骨髓是人体大的器官之一,其主要化学成分是水和脂肪组织.MRI是靠氢质子共振成像,对脂肪和水极其敏感,可清楚显示骨髓的信号,用来诊断骨髓病变明显优于其它影像学检查[1-3].作为一种非侵袭性检查方法,MRI不仅可以检查骨髓病变,提供病变大体形态信息,早期诊断骨髓肿瘤,指导肿瘤的治疗;还可以评估骨髓状态,提供骨髓的化学和细胞组成方面的信息,评价治疗效果,监测肿瘤的复发.了解骨髓的正常组成和变异以及影响MRI信号强度的因素,对正确应用MRI的这些特点解释骨髓信号的变化非常重要.本文对骨髓病变的MRI表现及临床意义的相关研究进行综述.
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髌骨稳定性与髌股关节炎MRI表现相关性研究
目的 研究髌骨位置四项描述指标与髌股关节炎(PFOA) MRI特征之间相关性.方法 搜集PFOA患者87例,正常人群35名.对膝关节进行MRI检查,评估髌骨长度率(PLR)、滑车沟(SA)、髌骨外侧倾斜角(LT-PA)、二等分处平移(BO)四项指标与髌股内外侧关节面软骨形态改变和骨髓水肿样病变(BML)的相关性.结果 (1)PLR与软骨缺损程度和外侧BML相关(r=0.674、0.734、0.675,P＜0.01),差异有统计学意义.(2)SA与软骨缺损和外侧BML相关(r=0.541、0.664、0.646,P＜0.05),差异有显著统计学意义.(3)小LPTA(9°～14°)与外侧软骨缺损相关性大,OR(95％ CI)=1,但大LPTA(23°～ 29°)与外侧软骨缺损相关性小,OR(95％ CI) =0.4(0.3 ～0.6).LPTA与外侧BML相关性也有同样的趋势.(4)BO值与内侧软骨丢失和外侧BML相关(r=0.544、0.459,P＜0.05),差异有显著统计学意义.结论 四项髌骨稳定性指标与髌股关节软骨缺损及外侧关节面骨髓水肿程度都存在着相关性,但对内测关节骨髓水肿程度影响不大.四项髌骨稳定性指标对于PFOA有一定的评估价值.
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骨髓病变、关节积液和滑膜炎与膝骨关节炎疼痛的相关性
目的:探讨磁共振成像(MRI)显示的软骨下骨髓病(BML)、关节积液和滑膜炎与膝骨关节炎(OA)患者疼痛的相关性.方法:80例膝OA患者行MRI检查.用波士顿利兹骨关节炎评分(BLOKS)评定的大BML、关节积液和滑膜炎作为预测因子,用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)评定的负重和非负重膝疼痛作为结果,采用单变量和多变量Logistic回归分析,研究MRI表现与膝关节症状的关系.结果:在负重情况下,按大BML评分,膝疼痛校正相对危险度(RR)分别为1.0,1.3,1.9和2.0(P=0.005).按积液评分,校正RR分别为1.0,1.8,2.1和2.7(P=0.000 3).按滑膜炎评分,校正RR分别为1.0,1.7,1.9和2.0(P=0.021);在非负重情况下,按大BML评分,膝疼痛校正RR分别为1.0,1.1,1.6和1.8(P=0.04).按积液评分,校正RR分别为1.0,1.4,1.6和2.1(P=0.03).按滑膜炎评分,校正RR分别为1.0,0.7,0.8和0.5(P=0.45).结论:MRI显示的大骨髓病变、关节积液和滑膜炎与膝负重疼痛独立相关,而与非负重疼痛相关性较小.这些MRI特征可能为膝OA提供新的治疗靶点.
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骨髓异常的磁共振成像及其临床应用研究
目的：探讨磁共振成像（ magnetic resonance imaging,MRI）在评价骨髓病变中的作用。方法：定性定量分析 78例正常人群、 44例骨髓病变患者 (15例白血病、 13例非霍奇金氏淋巴瘤、 16例增生性贫血 )的脊柱 MRI及骨髓穿刺、外周血检查资料，并将 MRI定量资料与临床实验室检查资料进行相关性分析。全部病例均经骨髓穿刺或活检证实。结果：①白血病及淋巴瘤 T1加权像（ T1 weigted imaging,T1WI）低信号多于增生性贫血及正常人群（ P< 0.05）， T2加权像（ T2 weigted imaging,T2WI）高信号多于增生性贫血及正常人群（ P< 0.05）；正常人群、白血病、淋巴瘤强化无差异（ P >0.05）；白血病弥漫性浸润多于淋巴瘤（ P=0.000）。② T1WI白血病及淋巴瘤骨髓肌肉信号强度比（ signal intensity ratio on T1WI,SIR1）低于增生性贫血及正常人群（ P< 0.05）。③增生性贫血 SIR1与粒细胞和红细胞之比呈正相关（ P=0.006），与骨髓中红细胞比例负相关（ P=0.008）；白血病 SIR1与骨髓幼稚细胞比例负相关（ P=0.048）。结论： MRI可显示脊柱红骨髓的分布； MRI定性分析可区分良、恶性骨髓病变；定量分析 SIR1诊断价值有限； SIR1可评价增生性贫血的贫血程度，粗略预测白血病的瘤负荷。
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膝关节软骨下局灶性骨髓病变的组织学特点
目的 探讨核磁共振(MRI)发现的膝关节软骨下局灶性骨髓病变(bone marrow lesions,BMLs)的组织学表现和特点.方法 收集本院2013年9月至2015年2月因膝关节骨性关节炎行关节置换的40～70岁患者,术前完善患膝MRI,发现非负重区软骨下局灶性BMLs病灶(T1加权低信号区,T2加权及STIR脂肪抑制序列高信号区)者10例,其中男性3例,女性7例;术中获取病灶标本5例,其中男性2例,女性3例,年龄53 ～67(61 ±6)岁.标本切片均行HE染色及番红O/固绿染色,观察BMLs病灶区和相邻对照区组织学表现,Image Pro Plus 6.0图像分析软件测量各类病理组织所占面积比例和骨小梁体积分数(trabecular bone volume,BV/TV).结果 5例局灶性BMLs病灶分别位于髌骨2例,股骨前髁2例,股骨后髁1例;术中见病灶部位表面软骨存在Ⅰ～Ⅳ度损伤,1例髌骨病灶截面为囊性变,其余为松质骨表现;术后病理学观察结果显示:除1例囊变外,其余4例病灶区以正常组织为主,占76.9％,异常组织占23.1％,BV/TV为26.7％,与对照区比较,骨髓坏死(t=-4.0,P=0.029)、异常骨小梁(t=-4.0,P=0.028)、BV/TV(t=6.4,P=0.008)差异有统计学意义.结论 膝关节非负重区软骨下局灶性BMLs病灶表现出一些非特异性异常组织学表现和一定的共性,软骨损伤和骨小梁减少尤为明显.
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髌软骨T2 mapping与膝关节骨性关节炎临床症状间的关系及影响因素
目的 探讨膝骨关节炎患者髌软骨T2 mapping与临床症状、 关节软骨缺损及骨髓病变间的关系.方法 回顾性选取2017年1月～7月本院32例符合1986年美国风湿学会症状性膝关节骨性关节炎患者,行膝关节MRI检查,包括T2WI、3D FSPGR和T2 mapping,评估髌软骨缺损及骨髓病变分级,在T2 mapping图像上勾画ROI,测量髌软骨T2值,以T2值中位数为区分标准,作各项指标的两组间比较,Logistic回归分析骨髓病变、软骨缺损与T2值间的相关性,行方差分析观察软骨缺损及骨髓水肿与T2值间的关系.结果 软骨缺损及骨髓病变在两组间有统计学差异,P值均<0.05.Logistic回归分析发现软骨缺损及骨髓病变与T2值是否高于中位数相关,P值分别为0.003及0.032;不同等级关节软骨缺损及骨髓病变间T2值不同,且呈现增高趋势,P值均<0.05.结论 不同等级的软骨缺损及骨损伤具有不同的T2值,且随着等级的增高,T2值亦呈现增高趋势.
关键词： 膝关节 骨性关节炎 T2 mapping 软骨缺损 骨髓病变
