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脉冲电磁场促进神经再生研究进展
神经再生是指突起主要是轴突的再生,完整有效的再生过程包括再生轴突的出芽、生长和延伸,与靶细胞重建轴突联系实现神经再支配而使功能恢复.神经再生是非常复杂的病理生理过程,它涉及神经元本身和有关神经元微环境的各个方面.
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疑核对喉返神经损伤的反应及神经生长因子治疗进展
疑核由特殊内脏运动神经元胞体所组成,位于延髓上部的网状结构中,与三叉神经运动核、面神经核、副神经核共同组成脑干内部结构中的特殊内脏运动柱,发出轴突加入舌咽神经、迷走神经和副神经,支配由鳃弓衍化的骨骼肌,即咀嚼肌,软腭,咽喉肌等.喉返神经是迷走神经的重要分支,其核心是疑核胞体发出的轴突,故喉返神经的损伤会影响疑核内运动神经元胞体的代谢,胞体是神经元代谢的中心,若受到伤害,轴突就会变性甚至死亡,因此喉返神经损伤后疑核的生理病理变化,直接关系着喉返神经的修复和神经再支配过程.现将近年来有关研究喉返神经损伤与疑核相关性方面的研究进展综述如下:
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不同部位供皮与神经再支配的关系
目的研究不同类型的移植皮肤在获得神经再支配后的表现. 方法猴手指皮肤造成失神经支配并植入神经,于术后12 mo取指腹标本利用免疫组织化学染色技术观察游离末梢和感觉小体再生情况. 结果术后12 mo移植皮肤内再生的游离神经末梢数量与正常无差异,分布均匀. 植入的神经能再生触觉小体,且小体多分布于植皮区的边缘,体积为正常组58%,相对灰度为正常组80%,主要呈单轴突支配;各类皮肤中触觉小体的再生率不同,上睑、前臂、手掌的再生率分别是35%,40%,60%. 未发现环层小体的再生. 结论移植皮肤可再生游离末梢,触觉小体的再生率与皮片供区有关.
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体神经转位重建膀胱功能的护理
目的:研究脊神经吻合重建脊髓损伤后弛缓性膀胱排尿功能的护理体会.方法:总结我院7例行脊神经吻合术患者的围手术期护理要点.结果:7例患者经过悉心的治疗护理均得到良好康复出院,1例女性患者术后18个月后自行排尿,每次排尿300~400ml;1例男性患者随访4年,由于患未能坚持膀胱功能训练,一直依赖术前的膀胱造瘘;余5例仍处于随访期.结论:术前尿流动力学检查及配合,患者的准备(术区皮肤准备、药物准备、体住训练、尿路感染的控制、留置导尿和心理准备),术后体位护理,膀胱功能的康复锻炼,并发症的预防均对于手术成功与否有着重要的影响.