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多系统萎缩的临床和CT、MRI特点
了解多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)80例患者的临床基本特征及CT和MRI的特点.方法:1994年1月～2010年4月收治MSA患者80例,回顾性分析临床资料、CT和MRI资料和随访结果.结果:MSA平均发病年龄54.2±6.8岁,男71%,女29%;患者多为慢性发病,进行性加重,对美多巴治疗无明显效果.神经系统症状复杂,头颅CT和MRI可见脑干、小脑萎缩,环池及四脑室扩大.结论:MSA临床以自主神经症状、锥体外系、小脑性共济失调为主,CT和MRI主要表现脑干、小脑萎缩,环池及四脑室扩大,但MRI较CT敏感度更高.
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垂体生长激素腺瘤的MRI特点
目的:探讨垂体生长激素(GH)腺瘤的MRI特点.方法:回顾性分析垂体瘤98例,其中GH腺瘤51例,微腺瘤18例,大腺瘤33例;非GH腺瘤47例,微腺瘤18例,大腺瘤29例,术后病理证实为泌乳素(PRL)腺瘤.患者均行垂体MRI平扫,71例患者行增强检查.评估腺瘤在MRI上的形态、信号特点及向周围侵犯情况.结果:GH腺瘤T2WI上呈等或低信号,较少囊变坏死.GH微腺瘤易使鞍底下陷,大腺瘤与PRL大腺瘤一样向周围生长,但多向下突入蝶窦.部分GH腺瘤患者可见颅骨板障增厚.结论:GH腺瘤T2WI上呈等或低信号,较易向下生长.
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胶质肉瘤的临床及MRI特点分析
目的 探讨胶质肉瘤的MRI及临床特点.方法 回顾性分析山西省肿瘤医院2012年3月至2018年1月,经手术切除病理证实的6例胶质肉瘤患者的临床资料.并对相关文献进行复习.结果 6例患者术前均行MRI平扫及增强扫描,病变均为单发,且位于小脑幕上.其中2例额叶、1例颞叶及1例顶枕叶病变均为混杂信号,呈囊实性病变,瘤周有明显水肿信号影;增强扫描病灶呈不规则强化.2例颞叶病变呈等长T1稍长T2混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描不均匀强化,肿瘤外侧缘与邻近硬脑膜相贴,下缘可见脑膜尾征.6例患者术前表现为头痛、恶心、呕吐等高颅压症状,局灶性神经功能障碍,癫痫发作等,病程为11 d～6个月.患者均行手术治疗,其中5例患者肿瘤全切除,1例患者肿瘤次全切除.术后病理检查均证实为胶质肉瘤.术后6例患者均行常规放射治疗,4例患者行化疗.结论 胶质肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤,根据其MRI和临床特点术前难以确诊,手术切除病理检查是其主要的诊断方式,手术切除是目前治疗胶质肉瘤的主要方法.
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肢端肥大症型垂体腺瘤MRI特点及其与血清GH水平、肿瘤GH表达水平的关系分析
目的：探讨肢端肥大症型垂体腺瘤MRI特点及其与血清生长激素（GH）水平、肿瘤GH表达水平之间的关系。方法回顾性分析2008年1月~2013年6月采用经鼻蝶入路显微手术切除的84例肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床资料。结果MRI显示肿瘤可突破鞍膈向鞍上生长、突破鞍底向蝶窦内生长，鞍下侵犯指数[（2.35±0.69）cm]明显高于鞍上侵犯指数[（0.66±0.25） cm；P<0.01]。术前血清GH水平与瘤体大小、肿瘤GH表达水平之间无明显相关性（P>0.05）。结论肢端肥大症型垂体腺瘤有明显的向蝶窦内优先侵犯生长的趋势；其术前血清GH水平、肿瘤GH表达水平及瘤体大小之间无明显相关性。
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脑室内脑膜瘤MRI的特点及鉴别诊断
目的:探讨脑室内脑膜瘤的MRI特点及鉴别诊断.材料与方法:选择我院2013年1月至2015年1月收治的20例经手术切除病理证实、临床资料完整的脑室内脑膜瘤患者,对其MRI表现进行回顾性分析.结果:成年女性是脑室内脑膜瘤的主要发病人群,主要位于侧脑室(16/20),其次则是四脑室.肿瘤主要表现为边界清楚、形态规则(14/20).T1WI表现为等信号(14/20)或者稍低信号(6/20)、T2WI肿瘤则主要表现为稍高信号(15/20)或者等信号(5/20),增强扫描表现为中到重度均匀强化(18/20),部分可能表现为轻度强化或者不均匀强化(2/20).结论:脑室内脑膜瘤患者的MRI表现具有一定的特征性,临床诊断中结合患者的发病部位以及年龄,能让临床诊断准确性得以有效提升.
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老年患者短暂性脑缺血发作的MRI特点及相关危险因素分析
目的 探讨老年患者短暂性脑缺血发作的MRI特点及相关危险因素.方法 纳入了我院2012年1月到2014年12月我院短暂性脑缺血发作的老年患者120例,同时纳入非急性脑梗死的患者100例,观察两组患者的MRI表达特点,并收集两组患者的临床资料,运用logistic分析该病发病的相关因素.结果 年龄、高血压病史、糖尿病史、首次发作距治疗的时间延长、血压升高、血糖升高、血脂升高为老年患者短暂性脑缺血发作的相关危险因素;短暂性脑缺血发作的老年患者MRI表现为腔梗的数目增多,深部白质高信号、脑室周围白质高信号增强,与非急性脑梗死组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 腔梗的数目增多,深部白质高信号、脑室周围白质高信号增强是老年患者短暂性脑缺血发作的MRI表现,年龄、血脂、血糖等基础疾病是该病的相关危险因素.
