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2型糖尿病患者踝肱指数与下肢血管病变的关系
目的:评价踝肱指数(ABI)在糖尿病下肢外周动脉病变(PAD)诊断中的价值及相关因素分析.方法:采用横断面研究方法,检测181例2型糖尿病(T2DM)患者ABI,ABI≤0.9为PAD组,ABI＞0.9为非PAD组.比较两组临床症状及生化指标,分析ABI与症状的关系及其影响因素.对部分ABI＜0.9者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查以明确血管病变程度.比较两组一般情况及血生化间的差异,分析ABI与血糖、血脂、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数、血压的关系.结果:检出PAD 56例(30.9%),其中38例行下肢动脉彩色多普勒超声检查证实均有不同程度动脉硬化和狭窄.PAD组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、HbA1c、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压均高于非PAD组.结论:ABI是诊断糖尿病PAD的一种无创可靠的方法,T2DM患者常规进行ABI检测可以及早发现PAD.ABI与FBG、2hBG、HbA1c、TG、LDL-C、收缩压相关,均是PAD的危险因素.
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踝臂指数对老年高血压合并下肢动脉病变患者发生心脑血管病风险的预测价值
目的 探讨踝臂指数(ABI)对老年高血压合并下肢动脉病变(PAD)患者发生心脑血管病变风险的预测价值.方法 回顾性分析老年高血压病患者285例,按照ABI值分为高血压合并PAD组(PAD组,55例)和高血压未合并PAD组(非PAD组,230例),比较2组间臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及各种心脑血管病危险因素的差异.结果 与非PAD组比较,PAD组收缩压(SBP)、脉压(PP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及baPWV值均明显增加(P<0.05,或P<0.01);且发生冠心病、脑梗死的风险分别增高3.17倍(95%CI 1.29～7.76)和5.57倍(95%CI 2.15～14.44);相关分析显示,ABI与年龄(r＝-0.273,P=0.025)、PP(r＝-0.230,P=0.034)、Lp(a)(r＝-0.361,P=0.002)、UA(r＝-0.210,P=0.046)、CRP(r＝-0.311,P=0.030)、HbA1c(r＝-0.272,P=0.017)、baPWV(r＝-0.291,P=0.018)均呈负相关.Logistic回归分析提示,年龄、SBP、PP及Lp(a)是PAD的独立危险因素.结论 ABI可评估老年高血压患者下肢动脉病变的严重程度,并预测其心脑血管疾病的发生风险.
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糖尿病患者下肢外周动脉病变筛查及危险因素分析
目的 通过踝肱指数(ABI)检查,探讨2型糖尿病患者下肢外周动脉病变(PAD)的患病率及其影响因素.方法 采用血管多普勒诊断仪对108名2型糖尿病患者进行ABI测定,ABI＜0.9为PAD组,ABI≥0.9为非PAD组,比较2组患者的年龄、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肌酐(Cr)和糖化血红蛋白(HbA1c).结果 检出PAD患者28例(25.9%).与非PAD组比较,PAD组患者年龄大、病程长,餐后2 h血糖、TG、LDL-C、HbA1c均明显升高,有显著性差异(P<0.05).结论 糖尿病患者存在PAD;合并糖尿病PAD的患者年龄大、病程长、血糖高、TG高、LDL-C高、HbA1c高.常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD.
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运动后踝臂指数对糖尿病下肢外周动脉病变的诊断价值
目的：探讨糖尿病患者运动后测定踝臂指数（ABI）对其下肢外周动脉病变（PAD）的诊断意义和价值。方法将90例糖尿病患者按适量运动后测定ABI的不同分为PAD组（66例）和非PAD组（24例），对运动后2组患者ABI与血管造影及彩超检查的准确率及各项临床指标（年龄、BMI、血压、BUN、HbAlc、Cr、FCP、TC、UA、 TG、HDL-L）进行分析比较。结果 PAD组经ABI测定均提示有动脉狭窄，经血管造影及彩超检查证实63例有动脉狭窄，诊断正确率为95.45%；非PAD组经ABI测定均提示动脉正常，经血管造影及彩超检查证实9例有动脉狭窄，诊断准确率为62.5%。2组ABI诊断准确率比较差异有统计学意义（字2=12.57，P=0.032）。 PAD组的临床各项指标均高于非PAD组，其中年龄、SBP、DBP、HbAlc、TC、UA及TG等比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论运动后ABI测定是一种诊断糖尿病患者有无下肢外周动脉病变的可靠手段，可作为早期诊断PAD的常规检查方法。
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万爽力改善Fontain Ⅰ～Ⅱ期下肢外周动脉疾病患者的疗效
目的:观察万爽力对有间歇性跛行的Fontain Ⅰ ～Ⅱ期下肢外周动脉疾病患者的疗效.方法:70例下肢外周动脉疾病(Fontain Ⅰ～Ⅱ期)患者随机分为治疗组37例和对照组33例.两组患者均口服阿司匹林和血管扩张药物,治疗组在上述药物治疗基础上口服曲美他嗪,疗程6个月.比较治疗前后临床症状改善有效率、踝肱指数(ankle brachiale index,ABI)的变化.结果:疗程结束后,治疗组与对照组临床症状改善有效率分别为78.4％和30.3％,ABI分别为0.81±0.09和0.75±0.06,差异有显著意义(P＜0.05).曲美他嗪治疗后,ABI由0.75±0.12提高至0.81±0.09,差异有显著意义(P＜0.05).结论:万爽力治疗Fontain Ⅰ～Ⅱ期下肢外周动脉疾病患者的效果显著,安全性好.
