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葡萄胎的超声诊断价值及误诊分析
目的:对超声诊断技术在葡萄胎诊断中的应用方式、应用价值以及误诊发生情况进行详细探究.方法:回顾性分析2016年10月至2017年10月本院收治怀疑H M患者并经病理证实25例,分析超声在其诊断中的价值.结果:临床病理诊断完全性葡萄胎(C H M)占11例,部分性葡萄胎(PHM)14例,其中超声诊断CHM10例,PHM14例,误诊6例,漏诊1例.结论:对葡萄胎的早期特别是孕早期准确诊断和处理能有效降低葡萄胎并发症的发生率,超声是其首选的影像学检查方法.超声可相对准确诊断CHM,但诊断PHM有待提高.
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CHM及PHM病理组织中p57kiP2、CD34、p53、CD117及EGFR的表达差异
目的 探讨完全性葡萄胎(CHM)和部分性葡萄胎(PHM)病理组织中p57kip2、CD34、p53、CD117及EGFR的表达差异.方法 对医院妇科收治63例葡萄胎患者进行回顾性分析,其中CHM组患者33例,PHM组30例,采取免疫组织化学染色法检测病理组织中p57kip2、CD34、p53、CD117及EGFR的表达,并与31例正常妊娠妇女做对比,.结果 CHM组和PHM组的p57kip2、p53、CD117及EGFR阳性表达率分别为(3.03％、93.94％、87.88％、12.12％)和(83.33％、36.67％、63.33％、36.67％);CD34分数分别为(12.23±2.27)％、(14.45±2.42)％,CHM组与PHM组差异有统计学意义(P＜0.05),CHM组与正常组差异有统计学意义(P＜0.05),PHM组与正常组无统计学差异(P＞0.05).结论 以免疫组化法检测葡萄胎病理组织中p57kip2、CD34、p53、CD117及EGFR的表达水平,通过其表达水平高低程度,可有效鉴别CHM与PHM.
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部分性葡萄胎的超声诊断
目的：探讨部分性葡萄胎的声像图特点,以提高部分性葡萄胎的诊断符合率。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2013年1月至2014年12月35例部分性葡萄胎患者(超声诊断29例,病理诊断6例)的病史、病理结果及超声声像图。结果29例超声诊断为部分性葡萄胎的患者,与病理结果相符合的有25例,其诊断符合率为86.2%(25/29)；误诊病例4例,其中稽留流产2例,不全流产1例,肌瘤变性1例。6例病理诊断为部分性葡萄胎而超声漏诊的患者中,有3例超声诊断为稽留流产,1例诊断为不全流产,1例诊断为肌瘤变性,1例诊断为完全性葡萄胎。结论超声检查结合病史能够诊断绝大多数的部分性葡萄胎,但不典型的患者往往需结合病理以及实验室检查进行诊断。
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P57KIP2对完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的诊断意义
目的:探讨细胞周期抑制因子P57KIP2对早期葡萄胎诊断分类的作用.方法:采用免疫组化二步法检测P57KIP2在41例完全性葡萄胎、12例部分性葡萄胎和5例水肿流产组织中的表达.结果:P57KIP2在完全性葡萄胎和部分性葡萄胎中的表达,前者的滋养细胞和基质细胞阳性表达率分别为2.4%和2.4%,明显低于后者91.7%和100%(P＜0.01),而两者的中间型滋养细胞阳性表达率分别为92.6%和91.7%,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:P57KIP2基因的免疫组化分析有助于早期葡萄胎的诊断分类.
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妊娠合并部分性葡萄胎1例并文献复习
妊娠合并葡萄胎是一种罕见疾病 , 其发生率为1/100000～1/10000,主要依靠产前超声检查发现,可分为完全性葡萄胎合并妊娠(CHM)及部分性葡萄胎合并妊娠(PHM),后者仅部分绒毛有水泡状改变,滋养细胞增生,胎儿染色体核型大多为三倍体,通常于妊娠早期死亡或合并严重畸形,临床上罕见.
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部分性葡萄胎1例彩色超声图像
目的:探讨部分性葡萄胎彩超声图像的临床特点.方法:对我院收治的1 例部分性葡萄胎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:超声提示:(1)中孕,单胎;(2)子宫后壁所见混合性回声,部分性葡萄性及其他病变待排.术中所见:中孕子宫,形态正常,下段未形成.术中见胎盘部位及子宫后壁存在大量葡萄胎样组织,葡萄样组织大小不一,直径2 mm ～ 10mm.病检提示:完全性水泡状胎块,滋养细胞中度增生.术后病理证实为部分性葡萄胎.结论:彩色超声检查能够用于部分性葡萄胎的诊断,少数不典型者还需通过病理与实验室检查确诊.
