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四缝穴的临床发挥
四缝穴是经外奇穴,传统记载是治疗小儿疳积的特效穴,本人自七十年代以来,在治疗小儿疳积的基础上,探寻它在其他方面的治疗作用,如内外妇方面的哮喘、咳嗽、痛风、神经衰弱、阴阳失衡、崩漏、生长迟呆、免疫力低下、易于感冒等,通过不断地总结积累,发现四缝穴有提高机体免疫力、助生长发育、健脾胃、清湿热、邪毒,调冲任、平阴阳等作用.
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针刺四缝穴治疗小儿厌食症80例疗效观察
目的：探讨针刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将110例小儿厌食症患儿随机分为对照组和治疗组，对照组30例葡萄糖酸锌口服液、复合维生素B等西药治疗，观察组80例给予针刺四缝穴治疗。1个疗程后对比分析2组临床疗效。结果治疗组有效率97.5%，优于对照组的66.67%，差异有显著统计学意义（P<0.01），2组治疗期间均未发现明显不良反应。结论针刺四缝穴治疗小儿厌食症可显著提高临床治疗效果，值得推广应用。
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针刺四缝穴治疗小儿疳证文献分析评述
目的:探索近50年来针刺四缝穴治疗小儿疳证文献的现状和质量,以更好地为临床实践提供依据.方法:采用机检和手检结合,对现有文献进行全面检索和分析.结果:共检出文献106篇,其中随机对照试验(RCT)文献4篇,仅占文献总量的3.77%;非随机对照试验(CCT)9篇,占文献总量的8.49%;叙述性研究和专家意见共93篇,占文献总量的87.74%.结论:针刺四缝穴治疗小儿疳证的文献质量有待提高,只有临床多开展高质量、大样本的RCT研究,才能为临床实践提供可靠的证据.
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针刺四缝穴治疗小儿夜啼34例
小儿夜啼症34例，男19例，女15例，均为门诊患者；年龄5～18个月；病程4～26 d；每夜啼哭时间20 min～5 h；母乳喂养23例，牛羊乳或乳粉等喂养11例；发育状况良好。取四缝穴(位于第2，3，4，5指掌面近端指间关节横纹中点)。
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外治三联疗法治疗小儿厌食疗效观察
目的：观察采用脐腹温灸、捏脊与针刺四缝穴外治三联疗法治疗小儿厌食的疗效。方法2012年5月到2014年2月辽宁中医药大学附属医院儿科收治厌食症患儿60例，随机分为对照组与观察组各30例。对照组予甘草锌颗粒口服，观察组在此基础上，予中医外治三联疗法，均治疗4周。观察两组疗效、主次症状评分、尿淀粉酶变化等情况。结果观察组总有效率为93.33%(28／30)，高于对照组73.33%(22／30)，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后观察组主症评分、次症评分及尿淀粉酶量分别为(5.28±2.92)分、(3.08±1.52)分、(263.42±26.38)U／L，均优于对照组(9.82±2.36)分、(5.64±2.02)分、(202.52±39.26)U／L，差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用外治三联疗法可有效治疗小儿厌食症，改善患儿厌食症状，增加食欲，疗效确切，值得推广。
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针刺四缝穴治疗小儿厌食(脾虚型)60例疗效观察
目的 观察针刺四缝穴治疗小儿厌食的临床疗效.方法 将120例厌食息儿随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用口服赖氮酸肌醇维B<,12>口服液治疗,观察组采用针刺四缝穴治疗,1个月后观察疗效.结果 观察组与对照组总有效率分别为93.3%(55/60)和75.0%(45/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组疗效优于对照组.结论 针刺四缝穴治疗小儿厌食疗效显著.
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针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效和安全性的Meta分析
目的 系统评价针刺四缝穴治疗小儿厌食症的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集针刺四缝穴对比西医常规药物治疗方法治疗小儿厌食症的随机对照试验,检索时限从建库至2018年1月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入8个研究,包括737例患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,单纯针刺四缝穴治疗小儿厌食症的总有效率更高,其差异有统计学意义[OR=4.37,95％CI(2.87,6.66),P＜0.000 01],且纳入的8个研究中,均未报告试验组出现明显不良反应.结论 针刺四缝穴治疗小儿厌食症疗效显著,其简便易行,且安全性高,值得临床推广.但受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证.
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自拟疳积散加三棱针点刺四缝穴治疗小儿疳积
目的:探求小儿疳积的治疗方法及疗效.方法:156例小儿疳积患者随机分成两组:治疗组86例,对照组70例:治疗组用自拟疳积散.三棱针点刺患者双手四缝穴,隔天1次.对照组采用常规的健脾益气方剂参苓白术散;两组均以7天为1个疗程,治疗1～2个疗程.然后观察两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率为980石,对照组总看效率为60%,两组疗效明显差异(P<0.01).结论:自拟疳积散加三棱针点刺四缝穴是治疗小儿疳积的有效方法,值得推广.
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四缝穴临床应用研概述
四缝穴乃经外奇穴，位于第2至5指掌面，第1、2节横纹中央。该穴在历代文献中也有相关记载，并对其定位、刺法及主治进行了阐述。现今，该穴在临床中的应用多继承了历代对该穴效用的阐释，并广泛应用于临床，特别是在儿科相关疾病的诊治，如小儿厌食、小儿疳积、小儿腹泻等，并多有相关临床研究报道，更加明确了其效用，使其在相关临床领域得到推广。
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醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗小儿厌食症的效果及对炎性因子的影响
目的 探讨醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗厌食症患儿的临床效果及对患儿血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)与白介素-4(IL-4)的影响,为改善厌食症患儿的临床效果提供参考.方法 选取2016年乌鲁木齐市妇幼保健院收治的80例厌食症患儿随机分为研究组和对照组各40例,对照组患儿给予醒脾养儿颗粒进行治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用针刺四缝穴进行治疗.疗程结束后比较两组患儿的疗效,并分析两组患儿治疗前、后体重、血清锌浓度及血清CRP、IL-4变化,同时观察两组患儿的复发率.结果 研究组患儿治疗总有效率97.50％明显高于对照组患儿的77.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿血清锌浓度和体重比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患儿血清锌浓度和体重均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿血清CRP、IL-4水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患儿血清CRP、IL-4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对厌食症患儿采用醒脾养儿颗粒联合四缝穴治疗的临床效果显著,可以有效改善患儿病情,降低血清CRP、IL-4等炎性因子水平,值得推广.
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自拟健脾止泻汤合针刺四缝穴治疗小儿迁延性、慢性腹泻62例临床观察
小儿迁延性、慢性腹泻[1]多因急性期治疗不彻底及患儿营养状态较差所致.笔者自1991年起,用自拟健脾止泻汤合针刺四缝穴相结合治疗62例本病患儿,收效较佳.现报告如下:1 一般资料:62例中,门诊病例53例,住院病例9例,男38例,女24例,年龄1-6月5例,6-12月11例,1-3岁46例.其中迁延性(病程在14天-2月)56例,慢性(病程＞2月)6例.大便次数多在每日4-8次,粪便色黄质稀,镜检(4例发现有红血球及较多白血球、霉菌者未纳入本治疗观察之列)多无异常发现.
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针刺四缝穴配合捏脊疗法治疗小儿疳积80例疗效观察
目的:观察针刺四缝穴配合捏脊疗法治疗小儿疳积的临床疗效.方法:将疳积患儿80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用针刺四缝穴配合捏脊法,对照组口服肥儿丸.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:针刺四缝穴配合捏脊疗法治疗小儿疳积疗效确切,经济方便.
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针刺四缝穴为主治疗小儿疳证的研究进展
小儿疳积西医称之为"慢性营养障碍性疾病",通常指小儿面黄肌瘦、头发稀疏、精神疲惫、腹部胀大、青根暴露或腹凹如舟、饮食异常的一种病证.现代社会虽然生活物资极度丰富,但由于幼儿长期厌食、挑食、偏食;或由于其父母缺乏育婴保健知识,断乳后喂养不当,教养方法不得其法,强迫进食、责骂引起幼儿精神压力增加,情绪反常,导致胃肠功能紊乱,影响食物充分吸收利用,造成营养不良[1],所以小儿疳积依旧为目前儿科临床的四大病证之一,威胁着婴幼儿的健康成长.本病好发于1～5岁儿童.
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四缝穴点刺放血为主治疗中风后手指屈肌群痉挛的临床体会
目的:观察四缝穴点刺放血为主治疗中风后手指屈肌群痉挛的临床疗效.方法:选中风后手指屈肌群痉挛患者50例,以四缝穴点刺放血为主治疗,观察疗效.结果:痊愈20例,显效27例,无效3例,总有效率94％.结论:四缝穴点刺放血为主治疗中风后手指屈肌群痉挛有良好的临床疗效.
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四缝穴为主治疗花剥苔42例
目的:观察四缝穴为主治疗花剥苔42例的临床疗效.方法:常规消毒后点刺四缝穴挤出血液或粘液1～3滴,配合针刺,辨证及对症取穴,成人留针,儿童不留针,儿童加捏脊疗法.针刺每周治疗3次,2周1个疗程,共治1～2个疗程.结果:应用本法治疗花剥苔42例,痊愈25例,占59.5％；有效16例,占38.1％；无效1例,占2.4％.结论:以点刺四缝穴为主治疗花剥苔疗效肯定,值得临床推广.
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挑刺四缝穴为主治疗小儿疳积疗效观察
目的:探讨针灸治疗小儿疳积的有效方法.方法:将观察病例276例随机分成两组,观察组以挑刺四缝穴为主结合口服常规中西医;对照组按照中西医常规治疗.通过临床症状及粪便常规检查结果作为观察指标.结果:观察组治疗效果明显优于对照组,并且明显缩短治疗时间(P＜0.05).结论:挑刺四缝穴配合长强、足三里具有调节小儿消化功能,改善由于消化不良而引起的各种症状,如营养不良、慢性腹泻等有很好的作用.
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点刺四缝穴治疗小儿疳积临床疗效的Meta分析
目的:采用Meta分析评价点刺四缝穴治疗小儿疳积的临床疗效.方法:以“疳积”“疳证”“积滞”和“四缝”为关键词,检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、Wanfang、VIP数据库从建库至2015年12月的相关文献,运用Review Manager5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入14篇临床随机对照试验,共1978例患者,文献研究质量均较低.Meta分析结果显示,使用不同疗法治疗小儿疳积时,点刺四缝穴疗效优于非点刺四缝穴,差异有统计学意义[OR =4.00,95％ CI(3.05,5.25)],漏斗图不对称提示有发表偏倚.结论:点刺四缝穴治疗小儿疳积在总体疗效方面显示出一定优势,但由于文献质量较低并且可能存在发表偏倚,仍然需要更多的高质量研究增加证据强度.
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董氏开胃散穴位敷贴结合四缝穴治疗小儿厌食症
介绍小儿湿食里滞型厌食症的病因病机及王霞芳教授运用董氏开胃散敷贴穴位(神阙、命门)结合针刺四缝穴治疗的临证经验.
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董氏苏脾饮结合针刺四缝穴治疗小儿疳证(疳气型)67例
以董氏苏脾饮消补兼施结合针刺四缝穴治疗小儿疳证(疳气型)67例,观察治疗前后饮食情况、体格发育及其他伴随症状的变化,平均疗程4.48周.结果:治愈19例,好转44例,未愈4例,总有效率为94.1%.
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“董氏针药”治疗小儿厌食症的大样本随机对照临床研究
目的 观察“董氏针药”治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 将4 050例厌食症患儿随机分为苏脾饮组、山麦组及董氏针药组,每组1 350例.苏脾饮组予董氏苏脾饮,山麦组予山麦健脾口服液,董氏针药组予董氏苏脾饮加针刺四缝穴综合治疗.观察临床疗效,比较起效时间、中医证候积分、身高、体质量及血红蛋白水平的变化情况.结果 ①试验期间共脱落489例,终完成试验者共3 561例,其中苏脾饮组1 121例、山麦组1 117例、董氏针药组1 323例.②苏脾饮组、山麦组、董氏针药组临床总有效率分别为72.26％、70.01％和90.02％;组间临床疗效比较,董氏针药组明显优于苏脾饮组、山麦组(P≤0.05),而苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P＞0.05).③组间起效时间比较差异有统计学意义,董氏针药组起效时间明显快于其余两组(P≤0.05),苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后组内比较,各组中医证候积分差异均有统计学意义(P≤0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,董氏针药组明显高于其余两组(P≤0.05),而苏脾饮组与山麦组差异无统计学意义(P＞0.05).⑤组间治疗后身高、体质量及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 “董氏针药”治疗小儿厌食症,可显著改善患儿的食欲、增加食量,而见效较快是优势.
