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补肾健脾方联合常规降糖治疗男性脾肾两虚2型糖尿病不育多中心随机平行对照研究
[目的]观察补肾健脾方联合常规降糖治疗男性脾肾两虚2型糖尿病不育疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将73例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组.对照组36例常规降糖治疗.治疗组37例补肾健脾方(淫羊藿12g,鹿角胶15g,黄精12g,沙苑子、制首乌各15g,黄芪、山药、葛根、丹参各30g、制大黄10g),1剂/d,水煎至200mL,温服,1次/d;常规降糖治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、随机血糖、空腹血糖、糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白、前向运动精子百分率、正常精子形态率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效9例,有效4例,无效6例,总有效率83.8％;对照组痊愈6例,显效3例,有效1例,无效26例,总有效率28.0％;临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).糖化血红蛋白两组均有改善(P＜0.01),组间无明显差异(P＞0.05);前向运动精子百分率两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);正常精子形态率两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾健脾方联合常规降糖治疗男性脾肾两虚2型糖尿病不育,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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从脾肾两虚论治糖尿病性骨质疏松症浅析
从糖尿病性骨质上松症的发病根本是肾虚精亏,脾气虚弱是糖尿病性骨质疏松症的发病重要影响因素,从脾肾两虚角度辨证论治糖尿病性骨质疏松症进行论述.肾虚精亏是糖尿病性骨质疏松症的病机,采用补肾健脾的治疗方法.
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1例脾肾两虚型闭经的中医诊治分析
笔者随导师蓝青强教授临床实践,见蓝老师通过灵活辨证,精确用药治愈了多种疑难顽疾,使我受益匪浅.现举以经前期补肾健脾、行经期活血通经疗法治愈脾肾两虚型闭经1例,报告如下.
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从脾肾两虚、血脉瘀滞论治糖尿病并发骨质疏松
骨质疏松是以低骨量、骨组织显微结构受损为特征,并引起骨脆性增加、骨折风险升高的全身性疾病.近几年临床研究表明糖尿病对骨强度有负面影响,糖尿病并发骨质疏松具有发病率高、致残率高的特点,已成为限制患者日常运动功能的主要因素.现代医学针对糖尿病并发骨质疏松并无特殊治疗方案,而中医在防治糖尿病并发骨质疏松方面具有丰富的理论基础和临床经验.本文主要从脾肾两虚、血脉瘀滞的角度,对如何有效治疗糖尿病并发骨质疏松进行分析.
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自拟阿胶珠安胎饮治疗先兆流产130例
2006年2月～2010年3月治疗先兆流产患者130例,用自拟阿胶珠安胎饮治疗,疗效满意,现报告如下.资料与方法本组患者130例,年龄23～41岁.根据辨证均属脾肾两虚,冲任不固.主要表现为,停经35天以上,阴道少量出血,时下时之,腰膝酸软,小腹隐痛,尿妊娠试验阳性,B超提示有心管搏动(一般见50天左右).其中阴道少量出血60例,中等量出血25例;出血1周以内28例,2周以内12例,出血2～4周5例;妊娠40天以内28例,41～50天62例,51～60天25例,60～90天5例,90天以上10例.其中习惯性流产4例.
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查查您的肥胖属于哪种类型?--分类治疗肥胖症效果好
中医认为成人肥胖一般有三种原因:初期多因胃火过盛;中期多系痰湿停滞;后期实属脾肾两虚,许多减肥效果不理想,往往由于不能辨别原因针对病因进行针对性治疗.兹将常见病因及治疗方案介绍于下.现分述于下.
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辨证治疗更年期综合征的临床总结
两年来笔者在我院门诊辨证治疗更年期综合征58例,取得了较好效果,现总结如下.
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固肾健脾法分期防治早期复发性流产临床观察
目的 观察固肾健脾分期法防治早期复发性流产的临床疗效.方法 通过收集资料,观察组采用中医固肾健脾法孕前和孕期分期治疗,对照组仅孕期采用安胎治疗,观察2组孕4、6、8、10周血清孕酮(P)及绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,以及妊娠结局.结果 妊娠4、6周末2组血清β-HCG及P比较差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠8、10周末2组血清β-HCG及P水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后妊娠结局观察组优于对照组(P＜0.05).结论 固肾健脾法分期防治早期复发性流产疗效好,并且能改善妊娠结局.
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穴位隔姜灸治疗眼肌型重症肌无力34例
眼肌型重症肌无力以一或两侧眼睑下垂、复视、眼球活动受限为主要表现,相当于中医文献所说的"睢目"、"侵风"(<诸病源候论>)或"睑废"(<目经大成>).此病为疑难病证,目前尚无一种特效治疗方法.笔者自1997年以来采用穴位隔姜灸的方法共治疗观察34例,取得了较为满意的临床疗效.
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中药穴位贴敷联合食疗治疗脾肾两虚型早期先兆流产的临床观察
目的 研究分析中药穴位贴敷联合食疗治疗脾肾两虚型早期先兆流产的临床疗效.方法 选取本院脾肾两虚型早期先兆流产病例120例,随机分为治疗组(中药穴位贴敷联合食疗治疗)和对照组(黄体酮治疗)各60例,观察2组患者治疗前后血β-HCG、孕酮、E2值变化和中医证候积分,B超检查2组孕囊发育及胚芽、心管搏动情况以评断其疗效.结果 2组治疗后血β-HCG、孕酮、E2均上升(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为91.67％,对照组总有效率为71.67％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药穴位贴敷联合食疗治疗脾肾两虚型早期先兆流产的疗效肯定.
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择时冬敷治疗脾肾两虚型小儿肾小球疾病的临床观察
目的 评价择时冬敷对小儿脾肾两虚型肾小球疾病的影响.方法 采用随机对照研究方法,将46例脾肾两虚型肾病患儿按就诊的先后顺序随机分为三组:治疗组、对照①组、对照②组.治疗3个月后,观察两组1年后中医证候等情况.结果 总有效率比较治疗组与对照①组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组与对照②组、对照②组与对照①组比较无显著性差异(P>0.05);三组治疗后证候总积分值治疗组与对照②组,与对照①组比较有显著性差异(P<0.05),对照②组与对照①纽比较无显著性差异(P>0.05);对尿β2-MG治疗组治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),对照②组及对照①组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05).结论 肾敷灵穴位择时冬敷能改善患儿的临床症状,明显提高有效率,其疗效优于不择时敷贴,并能降低尿β2-MG.
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从脾肾论治动脉粥样硬化
根据动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的病机演变规律,从中医治疗学角度,提出了脾肾两虚是AS发病的始动因素,痰瘀蕴结是AS发病的关键环节,益肾健脾、涤痰散结是治疗AS的有效治法.基础和临床研究均显示益肾健脾、涤痰散结治疗AS有效,为其应用提供了依据.
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白术芪蓉汤治疗脾肾两虚型老年功能性便秘44例
目的 观察白术芪蓉汤治疗脾肾两虚型老年功能性便秘的临床疗效.方法 采用随机对照方法,将87例脾肾两虚型患者分为中药治疗组和西药对照组,分别给予白术芪蓉汤和枸橼酸莫沙必利片治疗.观察治疗4周、停药4周后及停药8周后两组便秘症状评分、中医证候评分及复发率以评定疗效.结果 治疗4周后,中药治疗组在综合疗效、排便费力程度、阻塞感及大便性状等方面优于西药对照组.中药治疗组对中医证候的改善亦较西药对照组明显.并且,中药治疗组的复发率在停药4周及8周时均较西药对照组为低.结论 白术芪蓉汤治疗脾肾两虚型老年功能性便秘临床疗效确切,复发率较低.
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柯微君治疗慢性再生障碍性贫血经验
慢性再生障碍性贫血是临床上较为难治的血液系统疾病。柯微君老师对慢性再生障碍性贫血的治疗经验丰富。文章介绍了柯老师对慢性再生障碍性贫血的病因病机、辨证分型以及用药特点分析。柯老师认为脾肾两虚、阴阳失调是慢性再生障碍性贫血的基本病机，热毒瘀是慢性再生障碍性贫血的致病因素，也是慢性再生障碍性贫血的病理产物。治疗上以健脾补肾、调补阴阳为本，配合清热解毒、凉血活血之剂，疗效甚佳。
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补中益气汤治疗脾肾两虚证封闭抗体阴性所致复发性流产38例
目的:观察补中益气汤加减治疗封闭抗体阴性所致复发性流产(脾肾两虚证)的临床疗效,及对血清白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法:将73例患者采用随机按数字表法分为实验组38和对照组35例.对照组采用配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法,实验组加用补中益气汤加减,于准备受孕前3个月开始服用,妊娠后继续服用至妊娠16周.两组均随访至分娩.记录受孕,超过原流产孕周,孕周达超12周和足月分娩情况;进行治疗前后的脾肾两虚证评分;检测封闭抗体三项(抗CD3-BE,抗CD4-BE和抗CD8-BE)转阳情况;检测治疗前后血清IL-6,TNF-α,IFN-γ和IL-10水平.结果:两组受孕率和超过原流产孕周率比较差异无统计学意义,实验组孕周达超12周率和足月分娩率均高于对照组(P＜0.05);治疗后实验组抗CD3-BE和抗CD8-BE阳转率高于对照组(P＜0.05);治疗后实验组TNF-α,和IFN-γ水平低于对照组,IL-6和IL-10水平高于对照组(P＜0.01);治疗后实验组总有效率为89.47％,优于对照组的71.43％ (P ＜0.05).结论:补中益气汤加减联合配偶淋巴细胞体外诱生免疫疗法治疗封闭抗体阴性所致复发性流产,能促进封闭抗体转阳、提高妊娠分娩率、减轻临床症状,临床疗效显著.
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滋肾健脾化瘀方对复发性流产患者凝血功能的影响
目的:观察滋肾健脾化瘀方对复发性流产脾肾两虚、血瘀阻络证患者凝血功能的影响,探求其作用机制.方法:将105例符合条件的患者随机分为A组,B组和C组,各35例.分别给予滋肾健脾化瘀方、阿司匹林片、低分子量肝素钙.观察各组患者治疗前后中医辨证“数堕胎”脾肾两虚、血瘀阻络证量表(中医证候)评分,凝血功能[部分纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),凝血酶原时间(PT),D-二聚体(D-D),组织因子(TF),纤维蛋白肽A(FPA),狼疮抗凝物质(LA),活化蛋白S(PS),活化蛋白C(PC),抗心磷脂抗体(ACA),血小板聚集功能(PAF),纤维蛋白原(Fig),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),凝血酶原片段(F1+2),血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),抗凝血酶(AT),血酶-抗凝血酶复合物(TAT)];比较各组有效率和不良反应发生率.结果:A组总有效率84.4％,高于B组的58.1％和C组的60.6％ (P＜0.05).与治疗后B组比较,A组PAI-1,PAF,F1 +2降低,ACA,PS,PC,Fig,AT升高(P＜0.05).与治疗后C组比较,A组FIB,D-D,LA,ACA,PAF,F1 +2,TAT降低,TT,PC,Fig,AT升高(P＜0.05).A组总不良反应发生率3.1％,低于B组的38.7％和C组的30.3％(P＜0.05).结论:滋肾健脾化瘀方可明显改善复发性流产脾肾两虚、血瘀阻络证患者临床症状和凝血功能,不良反应发生率低.
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脾虚、肾虚及脾肾两虚证大鼠外周血中OPG、RANKL、VIP、MTL及GAS不同表达特点
目的:探讨脾虚、肾虚及脾肾两虚证在骨质疏松症发生过程的作用和特点.方法:制作大鼠脾虚、肾虚、脾肾两虚模型,分别检测各组大鼠的骨密度(BMD)以及外周血中骨保护素(OPG)、细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)、血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)的含量.结果:与假手术组相比,脾虚模型组BMD及OPG含量与之无显著差异;肾虚及脾肾两虚模型组BMD及GAS、MTL、OPG含量均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),VIP、RANKL的含量则显著增高(P＜0.01).脾肾两虚模型组上述指标的改变程度较之脾虚和肾虚模型组都更为显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:脾虚、肾虚、脾肾两虚在骨质疏松症发病过程中均有不同作用,产生作用差异的机制可能是:肾虚状态下,OPG、RANKL的改变较为明显;而脾虚状态与VIP、GAS、MTL的改变更为相关,脾肾两虚状态下,上述指标均会发生更为显著的变化.
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论脾肾两虚是男性不育症的主要病机
文章在总结前人对男性不育症的认识和现代医家研究的基础上,分析脾肾二脏的生理特点及其与男性生殖的关系,进一步探讨脾肾两虚在男性不育症发病机制中的重要地位,为临床健脾补肾治疗男性不育症提供理论支持.
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《基于脾肾两虚夹瘀论治无症状性弱精子不育症》专家共识
鉴于弱精子不育症发病机制复杂,症状、体征表现不明显或无症状、体征,难以做到精准分证论治,该共识根据中医脾肾相生和精血互化学说理论,以及临床实践结局,提出“脾肾两虚夹瘀”应为无症状性弱精子不育症基本病理变化的理论观点.该共识认为脾肾不足为本是发病基础、瘀滞不畅为标是发病趋势, “脾虚”“肾虚”“血瘀”构成了无症状性弱精子不育症发病的三大关键环节.治疗当以健脾益肾、活血养精为基本原则,临床可选用健脾剂、补肾剂、活血剂加减化裁治疗,也可选用健脾药、补肾药、活血药组方治疗,具体可选补中益气丸合五子衍宗丸加活血剂、或十全大补丸合五子衍宗丸加活血剂、或聚精助育汤等方剂加减.
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益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产43例临床研究
目的:观察益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效.方法:将43例脾肾两虚型复发性流产患者按随机数字表法分为治疗组(21例)和对照组(22例).第一阶段给予治疗组中药益肾健脾助孕方口服,每日1剂,连续治疗4个月,治疗期间采取避孕措施,4个月治疗后解除避孕,对照组采用空白对照.2组患者孕后自首诊起均开始口服地屈孕酮片20 mg,每日2次至妊娠12周.结果:治疗组治疗前患者中医证候积分(14.24±2.88)分,治疗后中医证候积分(5.95±3.34)分,治疗后血清雌二醇(E2)较治疗前明显升高.2组患者再次妊娠后首诊时(妊娠6周内且妊娠后均为使用雌孕激素及其他药物保胎治疗时),治疗组与对照组比较血清雌二醇、孕酮水平明显升高,差异有统计学意义.结论:中药益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产,可明显缓解患者的临床症状,提高患者的基础血清雌二醇水平,并可提升患者再次妊娠后的血清雌二醇和孕酮水平.
