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骨质疏松症脾肾两虚型病证结合动物模型的建立
目的:建立骨质疏松症脾肾两虚型动物模型,为中医药治疗骨质疏松症的研究提供工具.方法:采用雌性大鼠卵巢切除法建立肾虚型骨质疏松模型,在此基础上灌胃给予200％大黄浓煎液以建立脾肾两虚型骨质疏松模型,并采用骨组织形态计量学方法检测大鼠胫骨的骨量、骨形成及骨吸收情况以对建立的模型进行验证.结果:脾虚模型组和脾肾两虚模型组大鼠均毛色不光、食量减少、体重下降、行为迟缓、喜聚堆、弓背蜷缩、稀便等与临床脾虚证相似的证候特征.与假手术组相比,肾虚及脾肾两虚模型组大鼠胫骨TBV％显著降低,TRS％、TFS％、OSW、MAR和mAR显著增高,而脾虚模型组则无明显差异.与肾虚模型组相比,脾肾两虚模型组TBV％的降低,TRS％和TFS％的升高更为明显.结论:去卵巢能够造成大鼠肾虚型骨质疏松症,而单纯给予大黄浓煎剂可造成大鼠脾虚但不能导致骨质疏松症.若将去卵巢和灌胃给予大黄2种方法合用,可造成大鼠脾肾两虚型骨质疏松症,且发病程度较单纯去卵巢明显加重.该模型有明显的脾虚证候特征,且其骨质疏松的病理过程与人类绝经后骨质疏松症相似,能反映脾肾两虚型骨质疏松患者的发病特点,具有可行性.
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“脾肾相关”机理探讨补肾健脾方对脾肾两虚型骨质疏松症大鼠外周血中OPG、RANKL、VIP、MTL、 GAS含量的影响
目的:部分阐明补肾健脾方治疗骨质疏松症的作用机制,从而为阐明“脾肾相关”科学内涵提供进一步的实验依据.方法:建立脾肾两虚型大鼠骨质疏松模型,并在此基础上分别给予阳性对照药、补肾方药、健脾方药及补肾健脾方药进行治疗.给药结束后,检测各组大鼠的BMD,并采用ELISA法对外周血血清中VIP、MTL、GAS、OPG、RANKL含量进行测定.结果:健脾方、补肾方和补肾健脾方均能提高脾肾两虚型骨质疏松大鼠的BMD,其中补肾健脾方的效果佳;健脾方对MTL、GAS、VIP的调节作用强于补肾方,补肾方对OPG、RANKL的调节作用强于健脾方,而补肾健脾方对上述指标的调节作用均明显强于以上两方.结论:补肾健脾方可通过上调OPG、MTL、GAS水平,并下调RANKL、VIP水平,从而达到对脾肾两虚型骨质疏松症的治疗作用.且补肾健脾方疗效优于补肾方和健脾方,也进一步说明在骨质疏松症的发生和治疗过程中,中医的脾肾两脏是密切相关的.
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多虚实因素与糖尿病发病机理的探讨
就目前糖尿病(消渴)致病机理的多样性发展,运用中医理论并通过对临床观察及实验研究的分析总结,认为糖尿病的形成是由于虚实夹杂多因素所致,其中虚在于脾肾两虚,而实则在于瘀血与痰浊两大类,且脾肾两虚与瘀血、痰浊对糖尿病的形成不是孤立存在的,而是相兼为病均将发生的.并提出脾肾两虚、痰瘀互结是致糖尿病的主要机理,而补肾健脾、化痰活血法则是治疗糖尿病的一个理想途径.
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中医辨证治疗溃疡性结肠炎83例
目的 观察中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取2010年12月至2013年1月来我院治疗的溃疡性结肠炎患者共有166例,随机分成治疗组和对照组两组各83例,将治疗组采用的中医辨证治疗方法与对照组采用的西医激素、抗生素的治疗方法进行疗效比较.结果 治疗组的疗效明显优于对照组,其中治疗组显效有50例(60.24%),总有效率为90.36%;对照组显效有33例(39.76%),总有效率为71.08%.且经统计学处理后具有显著差异性(P＜0.05).结论 中医辨证治疗溃疡性结肠炎疗效较好,复发率低,因此值得在临床上继续推广和应用.
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益气活血法治疗慢性肾小球肾炎探析
慢性肾小球肾炎是一组原发于肾小球的免疫介导的炎症性疾病的总称.引起该组疾病的因素很多,本病起病缓慢,进展较慢,隐匿,病程长,主要临床症状有水肿、血尿、蛋白尿,可伴有高血压,常为慢性进行性肾损害,疾病晚期可发展成慢性肾功能衰竭,预后不良.本病的病因病机常与脾肾两亏和瘀血有关,所以在治疗此病时加入益气活血类中药,可提高临床疗性,阻止或延缓疾病的发展,延缓肾脏功能衰退的进程.
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参麦黄芪注射液配合血液透析治疗慢性肾衰50例
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏病导致肾功能损害的终结局,该病后期在中医方面主要表现为脾肾两虚.
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叶任高教授治疗隐匿性肾炎的经验
隐匿性肾炎按临床表现属于“虚劳”、“血证”、“腰痛”范畴,其病因病机为禀赋不足,肾阴虚或肾气不足,阴虚生内热,迫血妄行,阴虚感受外邪易从阳化热,热毒扰肾,损伤血络,产生血尿,肾气不足,肾失封藏,不能固摄精微下注产生蛋白尿.日久可致气阴两虚,肝肾不足,脾肾两虚,瘀血内停、湿浊阻滞而成虚实夹杂之症.叶教授认为隐匿性肾炎临床表现多以正虚邪恋,或正虚为主,所以辨证分型也以正虚为总纲,以血尿或蛋白尿为主,辨证分型如下.
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益肾清热化湿方治疗脾肾两虚兼湿热证慢性肾小球疾病蛋白尿的临床研究
目的 观察益肾清热化湿方治疗脾肾两虚兼湿热证慢性肾小球疾病蛋白尿的临床疗效.方法 将121例脾肾两虚兼湿热证原发性慢性肾小球疾病1～2期患者按照2∶1比例随机分为治疗组(85例)和对照组(36例).两组在一般治疗的基础上,治疗组加服益肾清热化湿方,对照组加服氯沙坦钾片50 mg,每日1次,疗程均为6个月.观察不同时间点24 h尿蛋白定量、血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)等指标变化,比较两组间疗效差异.结果 与对照组同期比较,治疗组治疗6个月后24 h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05),两组治疗6个月后SCr、BUN及eGFR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗2、4、6个月后治疗组总有效率分别为77.6％ (66/85)、82.4％ (70/85)和89.4％(76/85),对照组总有效率分别为47.2％ (17/36)、55.6％ (20/36)和61.1％(22/36),组内比较,治疗组治疗6个月后有效率高于治疗2个月后(x2=4.28,P＜0.05);组间比较,治疗组治疗2、4、6个月后有效率均高于对照组(x 2=10.87、9.53、13.16,均P＜0.01).结论 益肾清热化湿方可以降低脾肾两虚兼湿热证慢性肾小球疾病的蛋白尿,提高其临床疗效,从而为从湿热论治慢性肾小球疾病蛋白尿提供了临床依据.
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利窍益智汤治疗轻度认知障碍32例临床研究
目的 观察利窍益智汤治疗轻度认知障碍(MCI)的疗效.方法 将32例MCI患者采用自拟利窍益智汤治疗(治疗组),与30例MCI患者采用西药吡拉西坦治疗(对照组)进行比较,观察两组治疗后记忆功能和认知功能疗效,以及相关量表积分的比较.结果 两组MCI患者的认知功能、记忆功能及行为能力的积分均可以明显改善(P<0.01),且在行为能力积分方面治疗组优于对照组(P＜0.05).对MCI患者的记忆及认知功能的作用两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利窍益智汤对痰浊蒙窍、脾肾两虚证MCI有确切的疗效.
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磁共振灌注加权成像观察健脾补肾活血方结合运动疗法对脑梗死患者缺血区血液循环的影响
目的 观察健脾补肾活血方结合运动疗法对脑局部血液循环影响.方法 2016年5月至2017年5月,65例脾肾两虚型脑梗死恢复期患者随机分为A组(基础治疗,n=22)、B组(健脾补肾活血方+基础治疗,n=22)和C组(健脾补肾活血方+运动疗法+基础治疗,n=21).治疗14d.人组当天及治疗14d后,患者行磁共振灌注加权成像,测量感兴趣区局部脑血流量(rCBF).结果 治疗后,所有患者rCBF均较治疗前升高(t＞3.572,P＜0.05);B组较A组高(P＜0.05),C组较B组高(P＜0.05).结论 健脾补肾活血方能有效改善脑梗死恢复期脾肾两虚型患者缺血区血液灌注,结合运动疗法后效果更明显.
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“骨肉不相亲”理论发微-从脾肾论治原发性骨质疏松症的科学涵义
基于中医“骨肉不相亲”理论，从中医基础理论、生物力学、分子生物学等角度综述原发性骨质疏松症（骨痿）脾虚、肾虚和脾肾两虚病机的科学涵义，以及运用补肾健脾中药防治原发性骨质疏松症的作用机制，挖掘、完善“骨肉不相亲”理论的科学内涵，为中药防治原发性骨质疏松症提供客观的分子生物学和生物力学依据。
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67例重症肌无力发病特点与中医辨证论治
目的:总结重症肌无力的发病特点、中医辨证、诊疗经验.方法 回顾6 7例重症肌无力的临床资料.结果 痊愈17例、基本痊愈2 5例、显效20例、好转3例、无效2例,总有效率97.0%,未见副作用.中医辨证以脾气亏虚和脾肾两虚为主,辨证分型与病程和西医分型相关.疗效与病程长短和使用胆碱酯酶抑制剂的时间有关.结论 对于重症肌无力,中医药早期参与治疗有重要意义.
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生脉注射液治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效观察
目的：对生脉注射液治疗慢性再生障碍性贫血的疗效进行仔细的研究和深入的探讨。方法将本院共收治的60例患有慢性再生障碍性贫血的患者随机分为观察组与对照组，其中观察组患者35例，对照组患者25例，两组均采用益血生胶囊进行初步治疗，治疗时间均为2个月，观察组加用生脉注射液，经过1个疗程的治疗后进行科学的统计。比较患者的临床治疗缓解率、总有效率、平均起效时间、并发症和生活质量改善情况。结果观察组患者的缓解率、总有效率明显高于对照组，差异具有统计学有意义(P<0.05)。结论生脉注射液联合益血生胶囊治疗慢性再生障碍性贫血，效果明显，能够防止并发症出现，使患者生活质量得到明显改善。
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阴吹治验
宋某,女,43岁,1992年5月28日初诊.患者自1974年生育第1胎后,阴道中时有气排出,并有声响,因羞于启齿多年未曾治疗.近年来阴道排气频作,与矢气相似,伴有倦怠乏力,腰酸怕冷,足跟痛,大便稀,每日2～3次.脉沉细,舌苔薄白.证属中气不足,脾肾两虚.治拟补益中气,健脾益肾.处方:黄芪15g、炒白术12g、党参15g、云苓15g、炒山药15g、陈皮9g、川断12g、菟丝子12g、薏苡仁20g、杭芍12g、柴胡4g、甘草4g,10剂.
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探讨脾肾方在化疗中的临床疗效
目的 分析脾肾方在防治化疗骨髓抑制时的临床疗效.方法 "脾肾两虚"是化疗后骨髓抑制的主要病机,临床常以"健辟益气,补肾填精"为主要治疗方法,拟定"脾肾方"配合防治化疗所致骨髓抑制.结果 治疗组外周血WBC、Hb、PLT治疗后与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),而对照组WBC、PLT下降显著,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).治疗后治疗组外周血WBC、PLT水平明显高于对照组,且差异有显著性意义(P<0.05).结论 "脾瞥方"加减配合常规方案化疗治疗各种常见恶性肿瘤具有保护骨髓,减轻血液系统毒性,提高病人生活质量和化疗耐受性的作用,是防治化疗所致骨髓抑制的较为有效的首选方剂.
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评价中西医结合方法治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的效果
目的 评价中西医结合方法 治疗脾肾两虚型慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 于2016年1-12月开展本研究调查,以80例慢性肾小球肾炎患者为研究对象.将患者作随机分为观察组与对照组,每组各40例.对照组接受常规的西医治疗,观察组在此基础上联合中药汤剂健脾益肾汤,3个疗程后对比两组患者的临床疗效.结果 总有效率上,观察组为95.0%,对照组为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗脾肾两虚证脾肾气虚型慢性肾小球肾炎效果明显,安全性高,可作为首选治疗方案.
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中药序贯周期联合电针治疗脾肾两虚型卵巢储备功能下降的效果观察
目的:探讨分析中药序贯周期联合电针治疗脾肾两虚型卵巢储备功能下降的效果.方法:选取2015年1月-2017年9月本院妇产科收治的78例脾肾两虚型卵巢储备功能下降患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各39例.观察组患者给予中药序贯周期联合电针治疗,对照组患者给予西药常规治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清激素水平、Kupperman评分.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者血清卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清FSH、LH均低于治疗前,E2水平均高于治疗前,且治疗后观察组患者血清激素水平均较对照组改善显著,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组Kupperman评分均低于治疗前,且观察组治疗后Kupperman评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药序贯周期联合电针治疗脾肾两虚型卵巢储备功能下降效果显著,促进患者血清激素水平和临床症状的改善,且安全性较高,值得推广.
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辨证治疗泌尿系结石的体会
泌尿系结石是外科的常见病之一,属中医的"石淋"范畴.其病因多由湿热蕴积,尿液受其煎熬,日积月累尿中杂质结为砂石所致,病久,湿热郁遏,伤及阴阳气血,可导致脾肾两虚,膀胱气化不利,病从实转虚或虚实挟杂.笔者通过多年来的临床治疗观察,大致可分为以下两型:
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萆薢分清饮加减治疗慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎祖国医学称之为慢性淋浊.其病因不外之劳倦过度,房室不节因素,导致肾虚复感湿浊毒邪而得之.湿热毒邪,下注膀胱,致膀胱气化不利,则见尿少,尿痛,尿后余沥不尽;湿热灼络,络损血溢,尿浊中夹血;寒湿郁久化热,湿热困结,脾肾两虚,水湿运化失常则见水肿.慢性肾盂肾炎虽有肾虚但以湿热蕴结,寒湿化热为主,所以说:"诸淋者肾虚而膀胱热故也".
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秋忆伏羊诱惑
虽然已至初秋,但回忆起盛夏三伏里那些羊肉串、冰啤酒,真是让人回味无穷.盛夏人体容易出汗解暑,出汗过多会伤津耗气,适时吃些羊肉,可温补脾肾,对"脾肾两虚"的人能起到冬病夏治的作用,此外,还能祛湿气、补元阳,让我们告别夏日常见的浑身乏力.
