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李树年主任辨治隐匿性肾炎经验拾萃
总结李树年主任辨证治疗隐匿性肾炎的经验,李主任认为本虚标实为本病的特点,提出“脾肾两虚”为本,六淫邪气、水湿、湿热、瘀血为标,强调辨证论治,发作早期当以祛邪为主,兼以扶正活血;缓解期当以扶正为主,兼以祛邪通络;临床辨证中注重遣方用药,方可取得较好的临床疗效.
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助孕宁Ⅱ号对PCOS早孕先兆流产胰岛素抵抗及炎症因子的干预作用
[目的]观察助孕宁Ⅱ号方治疗脾肾两虚型多囊卵巢综合征(PCOS)早孕先兆流产患者的临床效果.[方法]选取在本院门诊及住院部就诊且明确诊断为PCOS伴胰岛素抵抗(IR)先兆流产患者(A组)20例、PCOS不伴IR先兆流产患者(B组)20例,另选取正常早孕妇女20例作为正常对照组(C组).A、B组给予助孕宁Ⅱ号方治疗,疗程为30 d,C组未给予任何治疗.观察A、B组治疗前后中医证候积分及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清孕酮、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)等相关指标变化情况,并与C组作比较.[结果](1)有效性评价:经30 d治疗后,A组患者各项指标均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),B组患者除HOMA-IR外,其余指标也均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01).组间比较:治疗后A、B、C 3组患者血β-hCG、孕酮、IL-10水平两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);HOMA-IR及IL-18水平,A组仍高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.01),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)安全性评价:在治疗过程中,均未发现因服助孕宁Ⅱ号方而出现的不良反应及毒副作用.(3)随访情况:A组5例、B组2例、C组4例妊娠至足月顺利生产,新生儿状态良好;A组有1例患者于妊娠晚期出现妊娠期糖尿病,其余患者均维持至妊娠中晚期,无妊娠期并发症出现.[结论]助孕宁Ⅱ号方能显著改善PCOS早孕先兆流产患者临床证候,优化患者的各项指标水平,改善患者的妊娠结局.
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二合一方治疗小儿遗尿28例
近3年来,笔者以补中益气汤合缩泉丸加减组成二合一方治疗小儿遗尿28例,效果较好,现总结如下.
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从脾肾论治晚期癌症恶病质的理论探讨
癌症恶病质以进行性消瘦、体重明显减轻、食欲不振、全身乏力、贫血、浮肿、衰竭等为主要表现,常见于晚期肿瘤患者,是肿瘤患者死亡的主要原因之一,中医学属于“虚劳”病的范畴.正气不足是肿瘤发病的基础,而脾肾两虚是晚期癌症恶病质的基本病机特点.恶病质的中医辨治应重视脾肾,治疗以调补脾肾、固护正气为先,兼顾祛邪,以改善恶病质患者的生活质量、减轻临床症状、延长其生存期为目的.从脾肾论治晚期癌症恶病质的思路在现代临床观察及实验研究中也得到证实.
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微波炉加热冰冻中药致恶心1例
患者,男,61岁,因患慢性肠炎2年零6个月住院.经内科系统检查未发现其他疾患,给予抗炎和支持治疗,1周后因疗效欠佳请求中医会诊协助治疗.中医辨证为脾肾两虚、浊清不分致腹泻证,治以温补脾肾、分清降浊、和胃止泻,予中药煎剂7剂,水煎服,每日1剂,早晚温服.
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健脾温肾止泻汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎81例疗效观察
目的:观察健脾温肾止泻汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的疗效.方法:对81例患者采用健脾温肾止泻汤(由人参、炒白术、茯苓、炮姜、诃子、肉豆蔻、补骨脂、木香、藿香、炙甘草组成)水煎服治疗.结果:临床治愈50例,显效13例,好转11例,无效7例,临床治愈率61.73%,总有效率91.36%.临床治愈病例中以脾肾两虚型、病情较轻的效果较好.结论:健脾温肾止泻汤适用于治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎脾肾两虚证.
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升清强肾降浊法治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
目的:观察升清强肾降浊法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效.方法:将符合标准的患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组予升清强肾降浊法治疗,对照组口服肾康宁片.结果:治疗组总有效率86.67％,明显优于对照组63.33％ (P＜0.05).结论:升清强肾降浊法治疗CRF能够提高治疗效果.
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骨立冲剂治疗脾肾两虚型原发性骨质疏松症的临床观察
目的:从临床的角度观察骨立冲剂改善脾肾功能、调整全身机能状况从而治疗原发性骨质疏松症(Osteo-porosis)的疗效.方法:收集符合骨质疏松症诊断标准的患者60例(男女各30例),经过三大常规、肝肾功能、血清钙磷、碱性磷酸酶(AKP)、腰椎和髋关节X线检查、骨密度检查,将60例患者按随机原则分为治疗组(骨立组)和对照组(钙尔奇组)分别进行治疗,疗程90天.治疗前后记录患者中医临床症状积分、血清钙、磷和碱性磷酸酶(AKP)的含量.疗效判定依据骨密度检测结果及中医症候积分改变.结果:治疗后两组的腰椎骨密度(BMD)均较治疗前有明显提高,髋部骨密度(BMD)均与治疗前没有明显变化.结论:骨立冲剂可提高骨质疏松患者骨密度,防止骨量丢失,从而治疗原发性骨质疏松症.
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叶品良教授治疗脾肾两虚型便秘经验
随着饮食及生活习惯的改变,便秘的发病率明显升高,并易好发于各年龄段.吾师叶品良教授根据自己多年临床经验,拟补脾益肾、润肠通便法,用补中益气汤合济川煎灵活化裁,对于脾肾两虚型便秘能标本同治,效果好.
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曾倩辨治早期先兆流产的经验
目的:现在女性因巨大的生活压力、不良的生活习惯、过早而无节制的性生活、频繁人工流产等致使孕后出现先兆流产现象逐年增多,给女性的身心造成危害.中医药保胎历史悠久,从中医整体现辨证论治先兆流产疗效确切、安全.肾为先天之本,脾为后天之本,妊娠如万物般均禀受于先天,充养于后天,先后天强健方能使胎元茁壮稳固而不致枯萎下堕.导师师承名老中医杨家林,曾跟师妇科前辈卓启墀先生,并悉心整理妇科著名医家卓雨农的学术思想,于临床实践中尊古而不泥古,强调脾肾虚为早期先兆流产的核心病机,以寿胎异功散为主方随证加减治疗此病,疗效肯定.
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虎潜丸加减治疗骨质疏松症30例疗效观察
骨质疏松症系由多种原因引起的一组骨病,其特点是单位体积内骨量减少,骨皮质变薄,骨小梁数目及大小均减少,髓腔增宽,骨荷载功能减弱,从而产生腰背、四肢疼痛,脊柱畸形,骨脆性增加,终可导致骨折,多见于中老年人.目前全球骨质疏松患者约达2亿人,骨质疏松症已成为世界性关注的严重社会问题,在我国也已将它列为三大重点攻关研究的老年疾病之一[1].骨质疏松症按病因可分为原发性和继发性两大类,中医认为原发性骨质疏松的病因主要是脾肾两虚所致,而补肾为主佐以健脾为防治原发性骨质疏松的有益途径.笔者近年来用虎潜丸加减,治疗骨质疏松属中医肾虚型患者30例,取得满意疗效.
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督脉隔药灸治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少45例临床观察
目的:观察艾灸督脉对恶性肿瘤患者化疗后血液指标的影响.方法:90例恶性肿瘤患者化疗后白细胞下降者属脾肾两虚证型者分为两组,每组45例.治疗组艾灸督脉背部穴位配合皮下注射G-CSF每日100μμg,对照组皮下注射G-CSF每日100μg,并观察两组患者治疗前后患者的血液指标变化情况.结果:治疗5天对照组白细胞上升至超出正常范围,且高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血小板水平较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗10天对照组白细胞下降,治疗组白细胞仍在正常范围水平,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血小板水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸督脉背部穴位用于晚期恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的辅助治疗,有辅助粒细胞集落刺激因子升高白细胞的作用,且能使白细胞稳步上升并长期稳定在正常范围内,并且对血小板有迅速提升作用,用于化疗后白细胞下降及轻度血小板减少有良好的治疗作用,值得临床推广应用.
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加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗脾肾两虚型早期先兆流产65例
目的 观察加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗脾肾两虚型早期先兆流产的临床疗效.方法 将130例脾肾两虚型早期先兆流产患者随机分为对照组和观察组,对照组65例予用黄体酮联合地屈孕酮治疗,观察组65例在对照组的基础上予用加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗.观察比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为92.3％,对照组总有效率为81.5％,(P＜0.05).结论 加味寿胎汤联合穴位贴敷治疗脾肾两虚型早期先兆流产具有很好疗效.
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脾肾两虚型脑瘫差异表达基因筛选与初步验证
目的 筛选并验证与脾肾两虚型脑瘫相关的差异表达基因.方法 从前期正常-脾肾两虚型脑瘫双生子基因芯片中获得的差异表达基因中筛选15个病证相关特征基因,选取11例脾肾两虚型脑瘫患儿与10例健康者分别为实验组和对照组,采用RT-PCR对筛选到的特征基因的表达情况进行研究.结果 FIGN和PTGER2在实验组和对照组的表达水平存在明显差异.其中,FIGN在脾肾两虚型脑瘫患儿中的表达低于对照组(P＜0.01),PTGER2的表达高于对照组(P＜0.01).结论 FIGN和FTGER2的异常表达与脾肾两虚型脑瘫的发生有相关性,提示其可能为该病证的候选标志分子.
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张良英教授止崩Ⅰ号治疗脾肾两虚型崩漏止血疗效观察
目的:观察止崩Ⅰ号治疗脾肾两虚型崩漏止血疗效及对不同年龄组患者疗效的差异.方法:将90例脾肾两虚型崩漏患者分为青春期、生育期、围绝经期3个年龄组,每组30例,均内服止崩Ⅰ号,经统计学处理后总结止崩Ⅰ号的止血疗效及对3个年龄组止血疗效进行比较.结果:90例患者总有效率为95.6％.其中,青春期崩漏患者有效率为96.7％；生育期崩漏患者有效率为96.7％；围绝经期崩漏患者有效率为93.3％,3个年龄组有效率差异无统计学意义.结论:止崩Ⅰ号治疗脾肾两虚型崩漏止血疗效显著,且对不同年龄组患者的止血疗效相仿,在临床上可推广应用.
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治疗泌尿系统感染小验方
泌尿系感染是一种常见病,多发病,尤其中年女性多见.该病属于中医"淋证"的范畴,它的临床表现为:小便频数短涩,尿急、尿时滴沥刺痛,小腹拘急,或痛引腰腹.急性泌尿系感染多因下焦蕴热或湿热所致,伤及血络者还可出现血尿.慢性泌尿系则因诸淋日久,过服寒凉,或久病体虚,劳伤过度,以致脾肾两虚所致.本文介绍几则常用方剂,以供选用.
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益智治呆方加减治疗脾肾两虚型老年性痴呆的临床疗效研究
目的：分析益智治呆方加减治疗脾肾两虚型老年性痴呆（AD）的临床治疗效果。方法：纳入此研究中的66例研究对象均为我院收治的脾肾两虚型老年性痴呆患者，根据患者入院的先后顺序将其划分为治疗组以及对照组，各组患者的例数均为33例。两组患者均采用益智治呆方加减以及安理申进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者经过相关治疗后，治疗组患者的 MMSE 评分、ADAS-Cog 评分、ADL 评分明显少于对照组，同时治疗组患者经过 CIBIC-plus 评分，两组用药经检查后无异常现象发生，组间经比对计算，P＜0．05，差异显著加大，统计学意义产生。其有效率明显和对照组相比，无显著差异性，统计学意义不存在。结论：对于已经诊断为脾肾两虚型老年性痴呆患者在其临床治疗中应采用益智治呆方加减法，能够有效提升患者自身的认知功能以及活动能力水平。
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慢性肾炎蛋白尿从湿热论治浅论
蛋白尿是慢性肾炎的主要临床症状之一,人体蛋白质靠食物摄取,"精,食物之精华也".是构成人体和维持生命活动的基本物质.肾炎蛋白尿产生病因病机十分复杂,祖国医学认为本病属于"失精微"、"失精气"范畴,其发病的内在基础是脾肾两虚,阴阳失调,但在实践中发现,湿热往往影响着脾肾的统摄封藏,湿热的消减改善与否,决定着蛋白尿转归.现就此问题探讨如下.
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何同录老中医临证妇科保胎证治特色简介
何老善于保胎,远近闻名,无论"妊娠腹痛"、"胎漏、胎动不安",还是"堕胎、滑胎、小产",都能取得满意疗效.何老认为,此类疾病发病的关键是脾肾两虚,冲任损伤,胎元不固,不能滋养胞胎所致.他根据数十年的临床经验,立安胎要法,结合临床表现处方用药,自拟了"坤孕安"系列中药,用于临床,收到了显著的效果,兹将何老的临证经验,简介于下.
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中医药治疗肝硬化腹水的研究进展
肝硬化腹水是肝硬化晚期（失代偿期）的标志，属中医“鼓胀”范畴，为临床常见难治病症，中医药治疗具有一定优势及特色。现将近年来中医治疗进展综述如下。
1病因病机郑保平，姚乃礼［1］等研究发现：其病因主要包括六淫侵袭、酒食不节、情志所伤、虫毒感染、他病续发、劳欲过度6个方面。其中绝大多数医家认为“脾虚不运”是其主要病机；也有不少人认为与“肝脾不调”及“脾肾两虚”有关；在络病病机方面则认为是“邪阻肝络”。
