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滋肾健脾化瘀方对复发性流产患者凝血功能的影响
目的:观察滋肾健脾化瘀方对复发性流产脾肾两虚、血瘀阻络证患者凝血功能的影响,探求其作用机制.方法:将105例符合条件的患者随机分为A组,B组和C组,各35例.分别给予滋肾健脾化瘀方、阿司匹林片、低分子量肝素钙.观察各组患者治疗前后中医辨证“数堕胎”脾肾两虚、血瘀阻络证量表(中医证候)评分,凝血功能[部分纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB),组织型纤溶酶原活化因子(t-PA),凝血酶原时间(PT),D-二聚体(D-D),组织因子(TF),纤维蛋白肽A(FPA),狼疮抗凝物质(LA),活化蛋白S(PS),活化蛋白C(PC),抗心磷脂抗体(ACA),血小板聚集功能(PAF),纤维蛋白原(Fig),纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP),凝血酶原片段(F1+2),血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140),抗凝血酶(AT),血酶-抗凝血酶复合物(TAT)];比较各组有效率和不良反应发生率.结果:A组总有效率84.4％,高于B组的58.1％和C组的60.6％ (P＜0.05).与治疗后B组比较,A组PAI-1,PAF,F1 +2降低,ACA,PS,PC,Fig,AT升高(P＜0.05).与治疗后C组比较,A组FIB,D-D,LA,ACA,PAF,F1 +2,TAT降低,TT,PC,Fig,AT升高(P＜0.05).A组总不良反应发生率3.1％,低于B组的38.7％和C组的30.3％(P＜0.05).结论:滋肾健脾化瘀方可明显改善复发性流产脾肾两虚、血瘀阻络证患者临床症状和凝血功能,不良反应发生率低.
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滋肾健脾化瘀方联合主动免疫治疗对复发性流产肾虚血瘀证患者的临床疗效
目的 探讨滋肾健脾化瘀方联合主动免疫治疗对复发性流产肾虚血瘀证患者的临床疗效.方法 240例患者随机分为滋肾健脾化瘀方组、主动免疫治疗组、联合组,每组80例,测定中医证候评分、足月分娩率、不良反应发生率,并检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(DIM)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)]、封闭抗体[CD3、CD4、CD8、CD4/CD8]水平.结果 与其他2组比较,联合组足月分娩率及孕期12周IL-4、CD8水平显著增加(P＜0.05),孕期12周中医证候总评分及TNF-α、DIM、IL-12、CD3、CD4、CD4/CD8水平显著降低(P＜0.05).3组不良反应发生率依次为滋肾健脾化瘀方组＜联合组＜主动免疫治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋肾健脾化瘀方联合主动免疫治疗对复发性流产肾虚血瘀证患者具有增效减毒的作用.
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滋肾健脾化瘀方治疗早期糖尿病肾病41例
目的:观察滋肾健脾化瘀方对早期糖尿病肾病的治疗效果.方法:79例患者分为治疗组41例与对照组38例,在应用糖适平控制血糖的基础上与卡托普利进行对照,观察治疗前后尿微量清蛋白排泄率(UAE)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及空腹血糖(FBG)的变化.结果:滋肾健脾化瘀方对降低尿微量清蛋白的疗效较卡托普利为佳,且有一定降糖作用.结论:滋肾健脾化瘀方可阻止或延缓糖尿病肾病的发展.
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滋肾健脾化瘀方对消渴目病生存质量及症状评分的临床研究
目的:观察滋肾健脾化瘀方对消渴目病患者的生存质量和症状评分的影响.方法:159例患者根据辨证分为5型,阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型、痰瘀阻滞型.通过统一的生存质量量表和症状评分表进行治疗前后前瞻性研究.结果:阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型治疗前后生存质量评分明显下降(P<0.05),而痰瘀阻滞组治疗前后生存质量评分变化不大(P>0.05).阴虚燥热型、气阴两虚型、脾肾两虚型、血行瘀滞型治疗前后症状评分明显下降(P<0.05),而痰瘀阻滞型治疗前后症状评分变化不大(P>0.05).结论:滋肾健脾化瘀方能够改善消渴目病的生存质量和临床症状,提高消渴目病的临床疗效.
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余杨桂教授治疗消渴目病经验介绍
余杨桂是广州中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师.从医30余年,精于眼底病的研究,尤其是消渴目病的诊治,医术精湛,学验俱丰.现将余教授诊疗经验介绍如下.
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滋肾健脾化瘀方联合视网膜光凝治疗对NPDR患者视野缺损、氨基酸代谢及血清细胞因子的影响
目的:分析滋肾健脾化瘀方联合视网膜光凝治疗对非增殖型糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者视野缺损、氨基酸代谢及血清细胞因子的影响.方法:将2012年8月～2015年8月间在广州中医药大学第一附属医院接受治疗的NPDR患者80例纳入研究,按照随机数表法分为观察组及对照组患者各40例.对照组患者接受单独视网膜光凝治疗,观察组患者接受滋肾健脾化瘀方联合视网膜光凝治疗,对比两组患者的视野缺损、氨基酸代谢及血清细胞因子水平差异.结果:观察组患者的治疗后MD、CPSD值低于对照组患者,MS值高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的治疗后血清谷氨酸、精氨酸、酪氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸值均低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的治疗后血清sV-CAM-1、sICAM-1、VEGF、Ang-2、SDF-1值低于对照组患者,APN值高于对照组患者(P＜0.05).结论:滋肾健脾化瘀方联合视网膜光凝治疗可以减少NPDR患者的视野缺损,在优化病情、平衡全身代谢方面具有积极作用.
关键词： 非增殖型糖尿病性视网膜病变 视网膜光凝 滋肾健脾化瘀方 视野缺损
