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小青龙汤联合膀胱经姜疗辨证治疗肺胀外寒内饮临床疗效
目的:以傅汝梅教授论治肺胀学术思想为指导,探讨小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗治疗肺胀外寒内饮证的临床疗效及对血清炎症因子的影响.方法:将116例住院患者采用SAS软件生成,随机按住院先后顺序分为对照组和观察组各58例.两组患者均给予控制感染、支气管扩张剂、氧疗、祛痰止咳及对证支持等处理.对照组采用膀胱经姜疗,观察组采用小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗;两组疗程均为连续治疗14 d.进行治疗前后慢阻肺患者自我评估测试(CAT),外寒内饮证,6 min步行距离(6 MWD)和BODE指数评分,测量治疗前后血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SaO2),第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC％)指标,检测治疗前后血清降钙素原(PCT),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清淀粉样蛋白A(SAA)水平.结果:治疗后观察组临床疗效总有效率为96.55％,高于对照组的84.48％(x2=4.92,P＜0.05);治疗后观察组患者CAT,外寒内饮证和BODE指数评分均低于对照组(P＜0.01),6 MWD距离长于对照组(P＜0.01);观察组患者PaO2和SaO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P＜0.05);观察组患者FEV1,FEV1％和FEV1/FVC％水平均高于对照组(P＜0.05);观察组患者血清PCT,SAA,IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01).结论:小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗治疗肺胀外寒内饮证,能改善患者临床症状,增强肺功能和活动能力,减轻气流受限程度,控制炎症反应,提高临床疗效.
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小青龙汤临床治疗经验
当感冒之急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,临床上称之为感冒后咳嗽;除了呼吸道病毒外,其他呼吸道感染亦可能导致此类迁延不愈的咳嗽,有文献统称为感染后咳嗽.本病属中医"咳嗽"范畴,四季皆有,治不得法,可迁延时日,久之易生它变.临证时我使用经方小青龙汤为基础方进行加减治疗本病之外寒内饮证,取得了良好的效果.
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小青龙汤在慢性阻塞性肺疾病中的应用
从方证相关的角度探讨小青龙汤在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用.小青龙汤可广泛应用于COPD外寒内饮证、痰湿(饮)阻肺证患者,无论急性加重期或稳定期,符合小青龙汤证者皆可加减应用,症见咳嗽、痰稀量多、甚或喘息、气短、呼吸困难等.以寒饮兼有表寒者宜.
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小青龙汤对咳嗽变异性哮喘患者气道敏感性及反应性的影响探讨
目的 探讨小青龙汤治疗外寒内饮证咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对其气道反应性、敏感性的影响.方法 采用单盲随机法将40 例外寒内饮证CVA 患者随机分成治疗组和对照组,各20 例.治疗组用小青龙汤联合多索茶碱治疗,对照组单用多索茶碱治疗,疗程7 d.观察临床疗效并行肺功能检查及支气管激发试验.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组可以更明显的提高CVA患者的肺功能指标及PD20FEV1.结论 小青龙汤能有效缓解外寒内饮证CVA患者的症状,并能有效改善其气道敏感性及反应性.
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小青龙汤加味治疗支气管哮喘外寒内饮证的疗效分析
目的:研究分析小青龙汤加味联合西药治疗支气管哮喘外寒内饮证的临床疗效,以评价小青龙汤加味对支气管哮喘外寒内饮证的改善作用.方法:将80名患者随机分为治疗组与对照组,对照组患者给予常规西药治疗(吸氧、抗炎、抗过敏、平喘等雾化吸入药物及常规口服药物治疗),治疗组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤加味口服,疗程均为14 d,并在3个月后进行随访,分别统计2组治疗前后中医证候积分、有效率及血液因子白介素-5(IL-5)、白介素-10(IL-10)等,以进一步评价疗效.结果:治疗组较对照组中医证候积分明显降低,IL-5水平降低,IL-10水平升高,差异具有显著性(P <0.05).结论:小青龙汤加味联合西药能显著降低支气管哮喘患者的中医证候积分,改善肺功能,降低IL-5水平,提高IL-10水平,减少复发率.
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加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证48例临床疗效
目的 探究加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证的临床疗效情况.方法 选取抚顺市中心医院2013-12-2014-12收治的慢性肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者48例作为研究对象,在常规治疗的基础上,给予患者加味小青龙汤进行治疗,观察患者治疗前后症状分级评分,以及相关指标的变化.结果 治疗后患者分级量化评分较治疗前都有大幅度的降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经t检验,治疗后患者血液流变学指标均显著低于治疗前,治疗后患者PaO2、SaO2显著升高,PaCO2明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味小青龙汤对于肺源性心脏病急性加重期外寒内饮证患者具有十分显著的疗效,能显著改善患者的各项症状、体征.
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加味射干麻黄汤与常规西医疗法治疗支气管哮喘的随机对照研究
目的 分析加味射干麻黄汤在支气管哮喘中的治疗效果,并对比其与常规西医疗法的疗效差别.方法 采用随机对照试验研究方案,选取54例外寒内饮证支气管哮喘患者,随机分为两组,每组27例.中医治疗组采用加味射干麻黄汤治疗,西医治疗对照组采用常规西医疗法,连续治疗2个疗程.采用观察者盲法设计观测两组患者治疗前和治疗后的中医证候积分、肺功能、昼夜呼气峰流速(PEF)变异率、临床疗效及不良反应并进行比较.结果 中医治疗组患者中医证候积分总分及各项指标积分、昼夜PEF变异率与西医治疗对照组相比均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);中医治疗组患者1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速百分比(PEFR％)与西医治疗对照组相比均升高,而昼夜PEF变异率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).中医治疗组和西医治疗对照组患者的总有效率分别为92.59％(25/27)和74.07％(20/27),差异有统计学意义(P＜0.05);中医治疗组及西医治疗对照组患者的不良反应发生率分别为3.70％(1/27)和7.41％(2/27),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加味射干麻黄汤治疗相比常规西医疗法可更有效地改善外寒内饮证支气管哮喘患者的症状及肺功能,同时还可减少昼夜PEF变异率,具有较好的临床推广价值,其药理机制和有效成分值得进一步深入研究.
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小青龙汤加味治疗外寒内饮型急性发作期慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的:观察小青龙汤加味治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效.方法:将120例患者随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加服小青龙汤加味.结果:观察组有效率为93.33％,对照组有效率为76.67％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后主要症状和体征积分比较,有显著性差异(P＜0.05),组间比较,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后PaO2和PaCO2比较,有显著性差异(P＜0.05),组间比较,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论:小青龙汤治疗外寒内饮型急性发作期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可显著改善喘息、咯痰、纳呆、胸痛、哮鸣等临床症状,减少缺氧及二氧化碳潴留.
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慢性肺原性心脏病中医辨证治疗概要
慢性肺原性心脏病多由肺脏疾患迁延失治,痰疼稽留,正虚卫外不固,外邪反复侵袭,诱使本病反复发作.本病的证候要素以痰、阳虚、气虚、火(热)、水饮、瘀血为主,病位以肺、肾、心为主.证候大致为虚证类(心肺气虚证、肺肾气虚证、心肾阳虚证)、实证类(外寒内饮证、痰热壅肺证、痰温壅肺证、兼血瘀证)、危重变证类(痰浊闭窍证、正虚喘脱)三证类九证候.治疗急则以清热、涤痰、活血、化饮利水、宣肺降气、开窍立法而兼固正气,缓则以补肺、养心、益肾为主并根据气虚、阳虚之偏而分别益气、温阳,兼祛痰活血.
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小青龙汤加味治疗慢性肺源性心脏病临床研究
目的:观察小青龙汤加味治疗慢性肺源性心脏病的临床效果.方法:选取64例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组与观察组32例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用小青龙汤加味治疗,观察比较两组患者治疗前后肺功能、治疗效果和不良反应发生率.结果:治疗后,观察组患者的MVV为(41.96±3.32) L/min,高于对照组的(39.47±3.05)L/min,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的FEV为(1.19±0.35)L,高于对照组的(0.98±0.13)L,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的FVC为(1.69±0.17)L,高于对照组的(1.54±0.15)L,差异具有统计学意义(P＜0.05).经治疗,观察组患者治疗有效率为93.75％,明显高于对照组的78.13％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:小青龙汤加味可有效提高慢性肺源性心脏病治疗效果,改善患者的肺功能,且无明显不良反应发生,安全可靠,值得临床推广应用.
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加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床观察
目的 观察加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服加味小青龙汤.疗程为14d.结果 治疗组总有效率明显高于对照组.结论 加味小青龙汤治疗慢性肺源性心脏病临床疗效显著.
