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针刀松解枕下三角治疗颈源性耳鸣的疗效观察
目的:观察针刀松解枕下三角治疗颈源性耳鸣的疗效.方法:80例患者随机分组,分为针刀治疗组和针刺对照组,治疗组以针刀松解枕下三角,对照组以针刺颈3～6夹脊穴,配双侧天柱、双侧风池穴.结果:对照组和治疗组临床疗效比较,P＜0.01,差异有统计学意义.治疗前治疗组和对照组对各项血流参数值比较,均无显著性差异(P＞0.05);治疗前后比较,治疗组Vs、VD及VM值极显著上升(P＜0.01),PI及RI值极显著下降(P＜0.01);对照组仅VS及VM值有显著上升(P＜0.05).治疗后两组血流参数值均有所改善,但治疗组改善更明显,对照组与治疗组比较,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05).结论:治疗组在治疗颈源性耳鸣的疗效及改善患者脑部供血方面明显优于对照组.
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针刀松解枕下三角治疗椎动脉型颈椎病疗效评价
目的:评价针刀松解枕下三角治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:160例患者随机分为两组,每组80例.针刀针刀组以针刀松解枕下三角;针刺针刺组以针刺颈3～6夹脊穴,配双侧天柱、双侧风池穴.结果:针刺组和针刀组患者的临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组TCD指标变化比较,治疗前针刀组和针刺组各项血流参数值比较,差异均无显著性(P＞0.05);治疗前后比较,针刀组VS、VD及VM值显著上升(P＜0.01),PI及RI值显著下降(P＜0.01);针刺组仅VS及VM值显著上升(P＜0.05).治疗后两组血流参数值均有所改善,但针刀组改善更明显,针刺组与针刀组比较差异有显著性(P＜0.O1,P＜0.05).结论:针刀组在治疗椎动脉型颈椎病的疗效及改善患者脑部供血方面明显优于针刺组.
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针刀治疗基底动脉供血不足68例的临床观察
目的 观察C形臂X线机下针刀松解枕下三角对椎-基底动脉供血不足(VBI)的影响.方法 将131例VBI患者随机分为两组,治疗组68例采用C形臂X线机下针刀松解枕下三角、刺激风池穴治疗,对照组63例采用静脉滴注葛根素注射液治疗.观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声(TCD)检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度的变化.结果 治疗组总有效率为89.71%、对照组为85.71%.治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速度明显增加(P＜0.01).结论 C形臂X线机下针刀松解枕后三角治疗VBI有效.
关键词： C形臂X线机 椎-基底动脉供血不足 针刀 枕下三角 -
针刀治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
目的:观察C形臂X线机下针刀松解枕下三角对椎-基底动脉供血不足(VBI)的影响.方法:将131例VBI患者随机分为两组,治疗组68例采用C形臂X线机下针刀松解枕下三角、刺激风池穴治疗,对照组63例采用静脉滴注葛根素注射液治疗.观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声(TCD)检测左椎动脉、右椎动脉,基底动脉平均血流速度的变化.结果:治疗组总有效率为89.71%、对照组为85.71%.治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速度明显增加(P<0.01).结论:C形臂X线机下针刀松解枕后三角治疗VBI有效.
关键词： C形臂X线机 椎-基底动脉供血不足 针刀 枕下三角 -
三步推拿法治疗寰枢关节紊乱症38例体会
目的：观察应用三步推拿法治疗寰枢关节紊乱症的方法和疗效，探讨其作用机理。方法：施用枕下三角推拿法，改善患者枕下肌群功能，应用仰头摇正法，整复寰枢关节紊乱，采用颈肩肌肉松解法，恢复颈椎内外平衡。结果：38例患者中治愈25例，占65.79%；好转12例，占31.58%；未愈1例，占2.63%。总有效率97.37%。结论：对于经X线平片确诊的寰枢关节紊乱症患者，施用三步推拿法治疗，疗效显著，方法简便，值得推广。
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针刀松解治疗椎动脉型颈椎病45例疗效观察
目的 观察针刀松解术治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 用针刀行枕下三角松解术治疗门诊确诊的椎动脉型颈椎病人45例.结果 临床治愈34例,好转9例,无效2例,总有效率95.5%.结论 针刀松解枕下三角治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,操作安全.
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范炳华三向推拿风池穴思路及临证撷菁
范炳华教授为浙江省名老中医,浙江中医药大学附属第三医院推拿专家,从事中医推拿临床、教学和科研工作30年,成果颇丰.
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针刺枕下三角治疗颈源性眩晕24例疗效观察
目的:观察针刺枕下三角治疗颈源性眩晕的疗效.方法:对48例颈源性眩晕患者进行分组治疗,治疗组以针刺枕下三角区域为主,对照组进行传统辨证取穴治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺枕下三角治疗颈源性眩晕疗效较好,优于传统针刺治疗.
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乙状窦后入路相关肌肉的解剖学研究
目的:对乙状窦后入路相关的肌肉组织进行解剖,为临床工作提供解剖学依据,以减少手术带来的并发症.方法:将6具成人湿性头颈标本用彩色硅橡胶分别灌注动静脉血管,然后在灌注好的头颈标本上模拟乙状窦后入路,逐层解剖该入路涉及到的相关肌肉及神经,观察并记录各个肌肉形态、走行及毗邻关系.结果:1.颈后部的肌肉可以分为相互叠覆的3层.浅层包括胸锁乳突肌、头夹肌.中层包括头长肌、头半棘肌.深层包括头上斜肌、头下斜肌和头后大直肌.2.头上斜肌、头下斜肌和头后大直肌构成了枕下三角,椎动脉在其深面走行.结论:熟悉并掌握乙状窦后入路所涉及肌肉的解剖学知识,可促使相关肌肉在术后达到解剖学复位,在减少术后并发症及暴露术野方面具有重要意义.
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小针刀结合颈椎牵引治疗颈椎病的疗效分析
目的:探讨小针刀松解枕下三角结合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床价值.方法:将2016年7月至2017年8月期间西秀区人民医院收治的80例CSA患者分为两组,对照组40例,应用颈椎牵引联合药物治疗;观察组40例,应用小针刀松解枕下三角结合颈椎牵引治疗,比较两组患者的临床效果,应用颈性眩晕症状与功能量表(ESCV)评估两组患者的眩晕情况.结果:观察组患者总有效率为97.5％,对照组为87.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者30 d后眩晕症状评分以及ESCV评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在CSA患者的临床治疗中,采用小针刀松解枕下三角结合颈椎牵引的治疗方式,能够明显改善患者的临床体征,疗效确切、治愈率高.
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枕下远外侧经髁入路的显微解剖学研究
目的通过在手术显微镜下对尸头的解剖研究,为枕下远外侧经髁入路提供应用解剖学基础.方法对15例成人汉族尸头湿标本进行解剖学研究,按肌肉群、硬膜外、硬膜内进行描述和测量.结果枕下三角由头直肌、上斜肌、下斜肌组成,内含椎动脉和C1神经,椎动脉被一层丰富的椎静脉丛包绕,呈"三明治"样结构;C2神经的腹侧支恒定地跨过椎动脉的第2部分后方;头外侧直肌由于连接颈静脉孔后缘的颈静脉突,是判断颈静脉孔和面神经的标志.当椎动脉穿过硬膜时,进入一个纤维通道,内含脊髓后动脉、齿状韧带、第1颈神经、副神经的脊髓根.结论枕下三角和C2神经的腹侧根是辨别椎动脉的重要标志;头外侧直肌是识别静脉孔的重要标记;枕髁的磨除有利于增大操作空间,磨除枕髁时应避免损伤舌下神经;后颅窝手术要注意小脑后下动脉的变异.
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刃针松解术治疗颈性眩晕
目的 观察枕下三角周围刃针松解术治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 对符合纳入标准的124例颈性眩晕患者进行刃针松解术治疗.刃针松解术以松解枕下三角周围为主,头部前屈眩晕加重者重点松解枕下三角肌、C1横突、C2棘突端部的侧面、枕下项线的外2/3;头部后伸眩晕加重者重点松解枕下项线的中1/3、上下项线之间的骨面、C2棘突端部的侧面、肩胛骨内缘与T1～6棘突间中线;头部旋转时眩晕加重者重点松解颈椎棘突旁浅、深筋膜、韧带等.治疗频率为每3 d 1次,第1次治疗后3 d观察其疗效,决定是否行再次治疗,治疗次数≤3次,3次无效放弃治疗.术前和术后1 d及1、6个月分别采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI) 评价眩晕疾病对患者生活诸多方面的影响,评定其疗效,并观察有无并发症.结果 经6个月随访,5例患者脱落,119例患者坚持完成本次研究.本组病例临床治愈83例,显效22例,好转12例,无效2例,临床治愈率为69.75%,显效率为18.49%,总有效率为98.32%,随访半年未发现术后不良反应.结论 刃针松解术治疗颈性眩晕能明显减轻眩晕的症状,迅速缓解患者由眩晕导致的功能障碍,对改善眩晕患者的生活质量意义重大,具有较好的疗效,符合中医"简、便、廉、验"的特点.
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点按枕下三角治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
目的:观察点按枕下三角治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:选择诊断明确的颈椎病患者160例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用点按枕下三角的治疗方法,对照组采用针灸治疗方法,治疗15 天后观察相关指标变化.结果:治疗后2 组患者在眩晕程度、频率和持续时间上有统计学意义(P＜0.05);治疗组收缩期血流速度(VS)、舒张期血流速度(VD)及平均血流速度(VM)值显著上升,脉动指数(PI)及阻力指数(RI)值显著下降(P＜0.01);对照组VD及VM值上升(P＜0.05).治疗后2 组血流参数值均有所改善,但治疗组改善更明显,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组有效率为91.25%,明显高于对照组76.25%.结论:点按枕下三角治疗椎动脉型颈椎病疗效可靠.
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针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病75例临床观察
目的:观察针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将150 例椎动脉型颈椎病患者随机分为2 组,每组75 例.治疗组以针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗,对照组以穴位注射于颈3～6夹脊穴及天柱(双侧)、风池(双侧)治疗.结果:痊愈率对照组为12.00%,治疗组为30.67%,2 组相比差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率对照组为81.33%,治疗组为97.34%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀松解枕下三角配合旋牵手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著.
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针刀松解术治疗椎动脉型颈椎病89例疗效观察
目的:观察针刀松解术治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:用针刀行枕下三角松解术治疗门诊确诊的椎动脉型颈椎病人89例.结果:临床治愈68例,好转17例,无效4例,总有效率95.5%.结论:针刀松解枕下三角治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,操作安全.
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针灸治疗枕下三角区综合征29例
枕下三角综合征以头痛、眩晕、颈枕部不适、失眠、神经衰弱等表现为主.近1年来,笔者用针灸治疗枕下三角区综合征29例取得良好效果,现总结如下.
