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简易呼吸器在院前急救中的应运体会
目的:总结院前急救中使用简易呼吸器的经验.方法:对急救应用简易呼吸器进行人工通气的129例呼吸衰竭病例进行回顾性分析.结果:简易呼吸器能显著提高抢救成功率.结论:简易呼吸器简便易行,便于固定,通气良好,值得推广.
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基于ISO10651-4:2002《简易呼吸器专用要求》标准的简易呼吸器性能评价
简易呼吸器的临床性能对提高急救复苏的成功率至关重要.本文首先分析和解读了ISO10651-4:2002<简易呼吸器专用要求>标准,然后从输出氧浓度、死腔、呼气阻抗、吸气阻抗、小通气容积和压力限制等方面比较了国内外市场上五种常见的成人用简易呼吸器的通气性能.
关键词： 简易呼吸器 ISO10651-4 性能 复苏 -
改良简易呼吸器的临床应用
目的：探讨和研究改良简易呼吸器与传统简易呼吸器用于需急诊改善通气患者的疗效。方法：研究对象选取为2013年1月—2014年2月收治的69例需用简易呼吸器急诊改善通气的患者，根据通气方案不同进行分组，对照组31例采用简易呼吸器方案，观察组38例采用改良简易呼吸器方案，对两组患者的抢救成功率、血气分析指标进行统计对比。结果：观察组患者抢救成功率为93.9%，显著高于对照组的80.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的意识状况、心率、呼吸频率、血氧饱和度改善程度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良简易呼吸器能够在患者需要紧急通气的情况下迅速改善患者的通气状况，提高抢救成功率，值得在临床上推广和应用。
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改良电休克治疗中呼吸机的应用
目的 比较改良电休克治疗中呼吸机和简易呼吸器的应用.方法 应用心电监护仪监测患者的血氧饱和度、心率,观察患者的意识和呼吸恢复时间;应用"作业疲劳症状自评量表"(WRFFQ)评价工作人员的疲劳程度.结果 在改良电休克治疗中应用呼吸机能够快速提高患者的血氧饱和度,作业疲劳症状自评量表显示应用呼吸机和简易呼吸器科室工作人员的疲劳程度有明显的不同.结论 改良电休克治疗中应用呼吸机代替简易呼吸器能够使改良电休克治疗更加安全有效,减轻工作人员的劳动强度.
关键词： 改良电休克 呼吸机 简易呼吸器 作业疲劳症状自评量表 -
消毒供应中心对简易呼吸器实施集中处理的效果观察
随着医院管理年活动的开展,消毒供应中心对临床各科室的简易呼吸器实施集中管理,规范了简易呼吸器清洗消毒的工作流程,提高了工作效率及职业防护,减少环境、人群污染及职业暴露,取得较好的效果.现报道如下.
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酸性氧化电位水用于婴幼儿简易呼吸器消毒效果的研究
目的 研究酸性氧化电位水用于婴幼儿简易呼吸器的消毒,预防由其引起的呼吸机相关性肺炎等医院感染的发生.方法 按照<消毒技术规范>(2002年版)的要求,随机抽取90件婴幼儿简易呼吸器样本,使用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡3min后,分别在气囊球体外表面、内腔面以及接口内侧采集消毒前后的细菌菌落数,并用对数值判定.结果 婴幼儿简易呼吸器球体外表面、内腔面以及接口内侧消毒前和消毒后的杀灭对数值分别为2.949、5.235和3.987,均＞1,符合<消毒技术规范>的要求,判定为消毒合格.结论 酸性氧化电位水能有效地应用于婴幼儿简易呼吸器的清洗消毒,且快速、经济、安全、方便、无腐蚀性、无刺激性,临床应用性强,为预防小儿呼吸机相关性肺炎的发生提供了有效的措施,有一定的临床推广价值.
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简易呼吸器分散与集中管理的质量比较
目的 比较简易呼吸器分散与集中管理的清洗消毒灭菌质量.方法 A组(分散管理):将各科室已经清洗消毒的简易呼吸器100个,拆卸至小单位、清水冲洗、消毒、自然晾干；B组(集中管理):CSSD集中处理过的简易呼吸器100个,拆卸至小单位、清水冲洗、酶泡、刷洗、消毒、烘干；将A、B两组的简易呼吸器用目测和菌落计数的方法进行比较.结果 A组和B组的目测合格率分别为66.0％和100.0％,菌落计数合格率分别为83.3％和100.0％,差异有统计学意义.结论简易呼吸器集中管理有利于清洗消毒灭菌质量的保证,能减少医院感染隐患.
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喉罩在院前心肺复苏中的应用
目的 观察喉罩在院前心肺复苏中建立紧急通气道的临床效果.方法 将我院急诊科2005年 7 月至2010 年12月140例院前呼吸心跳骤停患者随机分为2组,对照组70例采用简易呼吸器,观察组70例采用喉罩.对比操作的难易程度,操作所需时间,复苏成功率.结果 喉罩行机械通气操作简单,一次插管成功率高,复苏成功率14.29%,高于简易呼吸器手控呼吸组(5.71%,P<0.05).结论 喉罩行机械通气操作简单、迅速、有效,气道管理方便、快捷,便于安全转运患者,进一步提高复苏成功率.
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简易呼吸器在早期心肺脑复苏中的应用
目的 探讨简易呼吸器在早期心肺复苏中的应用价值.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的37例患者的病例资料,并进行效果评估.结果 37例患者均复苏成功,无严重并发症的发生.结论 简易呼吸器呼吸可有效提高氧气吸入,保证心、脑肾等重要脏器的氧气供应,为后续抢救赢得时间,提高了脑复苏的成功率,值得临床推广应用.
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简易呼吸器在重症监护室应用中的常见问题分析及对策
目的 探讨简易呼吸器在重症监护室应用中的常见问题,并采取相应的对策.方法 对重症监护室125例使用简易呼吸器时进行观察分析,归纳出常见问题,针对这些常见的问题,采取相应的对策,规范操作进行培训指导.结果 通过培训指导使医护人员掌握了正确的操作规程和操作技巧,提高了简易呼吸器的正确使用率.结论 针对简易呼吸器使用过程中的常见问题,采取相应的对策,为抢救赢得了时间,提高救治成功率.
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小儿简易吸入麻醉诱导装置的研制与应用
目的:研制一种简易吸入麻醉诱导装置,以对不合作患儿进行麻醉.方法:该吸入诱导装置由呼吸器组件、输氧组件、面罩及T型接头组成,输氧组件为人工鼻者为Ⅰ型,输氧组件为雾化器者为Ⅱ型.临床应用患者30例,其中Ⅰ型10例,将七氟烷药液注入人工鼻滤纸上;Ⅱ型20例,将药液注入雾化器内.观察该装置应用的可行性与安全性.结果:麻醉诱导时间平均(62±20)s,麻醉效果优良29例,一般1例;七氟烷用量,Ⅰ型4～5 ml,Ⅱ型3～4 ml;麻醉诱导过程中,SpO2≥97％ 29例,SpO2≤94％1例.结论:小儿简易吸入麻醉诱导装置结构合理、材料简单易得、七氟烷用量少、麻醉效果满意,既可在有氧源条件下使用,又可在缺乏氧源,利用空气条件下使用,且安全、方便、可行.
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简易呼吸器负压通气辅助治疗慢性阻塞性肺病的研究
目的:探索使用自制的简易呼吸器负压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗作用.方法:68例COPD患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组35例,自制简易呼吸器连接吸引器调节负压可以使呼气相负压值为-5 cmH2O(1 cmH2O=98.063 8 Pa),每天至少通气1 h,连续应用7 d;对照组33例,使用常规鼻导管吸氧.两组均按照常规给予抗感染及对症治疗.观察比较患者的肺功能、动脉血气、住院天数及费用.结果:与对照组相比,治疗组COPD患者的FVC、FEV1(%)、Pa(O2)、pa(CO2)均有显著性改善(P＜0.01).结论:简易呼吸器间歇负压通气对COPD患者有较为肯定的治疗作用.
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急救转运呼吸机分类、特点与选择
归纳了急危重症患者急救转运的临床特点,研究分析了目前常用急救转运通气设备的原理、特点和适用范围,比较了各种急救转运呼吸机在急救转运临床应用中的优势和不足,介绍了国内外急救转运呼吸机的技术发展现状.指出微型化、多功能是急救转运呼吸机发展的必然趋势,在实际临床中须根据具体情况选择与使用.
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简易呼吸器麻醉面罩的改进
在临床使用简易呼吸器抢救危重患者过程中我们发现,现在普遍使用的简易呼吸器供氧不方便,有些医护人员使用不熟练甚至接错地方,使患者不能得到及时的高浓度氧气供给,从而影响了抢救效果.因此,我们对简易呼吸器麻醉面罩进行了改进,经过临床使用效果很好,现介绍如下.
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不同手型与不同方式挤压简易呼吸器气囊产生有效气量的比较
目的 观察采用不同手型、不同挤压方式对使用不同简易呼吸器气囊所产生的有效气量的差异.方法 用肺功能测量仪检测大、中、小手的五指一般分开状态与大伸展状态以及小手双手挤压两种简易呼吸器气囊所得的有效气体量.结果 ① 不同气囊间比较:黑色橡胶气囊每一种手型挤压产生的有效气体量均较淡蓝色硅胶气囊的低68~132 mL.② 不同手型间的比较:每一种手型大伸展状态挤压产生的有效气量均较一般分开状态高13~70 mL;小手单手挤压几乎都达不到400 mL,大手单手挤压产生的有效气体量为520~650 mL,中手单手挤压为435~635 mL,小手挤压黑色橡胶气囊时须用双手,小手挤压淡蓝色硅胶气囊时,单手可达430~440 mL.③ 不同挤压方式:大手、中手五指伸展状态产生的有效气量明显高于五指一般分开状态,小手双手产生的有效气量明显高于五指一般分开和伸展状态,大手、中手挤压淡蓝色硅胶气囊不论是五指一般分开还是伸展状态产生的有效气量均明显高于黑色橡胶气囊〔大手五指一般分开状态(mL)为623.00±21.11比522.00±41.85,五指伸展状态(mL)为649.00±26.01比575.00±58.55;中手五指一般分开状态(mL)为566.00±37.77比436.00±21.19,五指伸展状态(mL)为637.00±30.02比505.00±37.49〕;小手使用淡蓝色硅胶气囊五指一般分开状态和伸展状态产生的有效气量(mL)为分别432.00±13.02、444.00±37.18,明显高于使用黑色橡胶气囊两种状态(潮气量均<400 mL),小手双手使用淡蓝色硅胶气囊产生的有效气量明显高于使用黑色橡胶气囊(mL:557.00±54.98比489.00±40.12,均P<0.05).结论 不同手型、不同挤压方式及使用不同简易呼吸器气囊所产生的有效气量各不相同,临床上应根据患者的体质量评估潮气量,结合抢救者的手型与简易呼吸气囊的类型,为患者选择合适的挤压方式,使患者保证有充足的氧气供给,为提高抢救成功率赢得时间.
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应用简易呼吸器抢救新生儿窒息的护理配合
目的 探讨简易呼吸器在新生儿重度窒息中的应用效果及护理配合.方法 对38例娩出1 min仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸处于缺氧状态胎儿,应用简易呼吸器进行人工呼吸和配合医生按程序抢救复苏并给予正确的护理.结果 38例重度窒息新生37例抢救成功,抢救成功率97%.结论 迅速及时应用简易呼吸器抢救新生儿窒息及有效的护理配合是新生儿窒息复苏成功的关键.
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心肺复苏中简易呼吸器使用的常见技术错误分析及对策
目的:探讨心肺复苏中简易呼吸器使用的常见技术错误,并采取相应的对策.方法:对151例心肺复苏过程中简易呼吸器的使用进行观察分析,归纳出常见技术错误,针对常见的错误点,采取相应的对策进行培训指导.结果:通过培训指导使医护人员掌握了正确的操作规程和操作技巧,提高了简易呼吸器的正确使用率.结论:针对简易呼吸器使用过程中的常见技术错误,采取相应的对策,为抢救赢得了时间,确保了心肺复苏的安全有效.
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两种气道灌洗方法在EICU气管插管机械通气患者的应用效果研究
在ICU中,机械通气由于建立了人工气道,气管对吸入气体的过滤加温及湿化作用降低甚至消失,加之患者声门失去作用,不能形成咳嗽前的气道高压而有效咳嗽,使分泌物黏稠结痂不易排出,影响通气功能,甚至阻塞气道.因此,必须进行有效的湿化及吸痰,以清除呼吸道分泌物.进行纤维支气管镜进行吸痰冲洗治疗需要患方签字认可,有报道显示,对于严重低氧血症患者使用纤支镜吸痰灌洗存在一定的风险[1],因此应慎用.我科于2008年5月在EICU开展了应用简易呼吸器进行大气道灌洗技术,临床效果明显,报告如下.
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简易呼吸器在农村急危重患者院前救治中的应用
目的探讨简易呼吸器在农村急危重患者院前急救的治疗效果。方法对42例农村急危重患者院前实施简易呼吸器辅助呼吸。结果除5例患者经抢救无效死亡外，其余实施简易呼吸器辅助呼吸患者均安全到达医院，并实施进一步救治痊愈出院。结论简易呼吸器在抢救急危重患者和转运中携带和使用方便，安全可靠，尤其适用于农村急危重患者院前急救。
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简易呼吸器两种不同干燥方式的工作效率对比
目的:探讨在相同清洗流程下,两种干燥方式的简易呼吸器的工作效率.方法:将回收日期2017年1-6月600个作为对照组,用吹风机进行干燥处理,2017年6-12月600个为试验组,干燥方式为干燥柜处理,从而比较两组干燥方式工作效率.结论:从多组实验数据可以得出干燥柜工作效率高于普通吹风机工作效率.
