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以胸闷、气短为首发症状的胸腺瘤合并重症肌无力1例报告
病历资料患者,女,69岁.以胸闷、气短半个月,加重伴呼吸困难1周为主诉,于2010年2月21日收入心血管内科.半个月前无诱因自觉胸闷、气短,每于上坡、上楼时发生,平路行走及干家务无影响,伴双眼睑水肿.1周来原有症状加重,夜间不能平卧.无胸痛、晕厥、咳嗽.近4～5天左眼睑下垂,睁眼不能,症状呈波动性.平日大便干燥,睡眠差.
关键词： 胸闷 气短 胸腺瘤合并重症肌无力 -
胸腔镜下胸腺切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的效果观察
目的:观察胸腔镜下胸腺切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的效果.方法:选取84例胸腺瘤合并重症肌无力患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例.对照组采取传统开胸术治疗,观察组采用胸腔镜下胸腺切除术进行治疗.比较两组并发症发生情况、术中出血量、术后引流量及住院时间.结果:观察组术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76％(2/42),明显低于对照组的19.05％(8/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下胸腺切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的效果优于传统开胸术.
关键词： 胸腺瘤合并重症肌无力 胸腔镜下胸腺切除术 -
综合护理对胸腺瘤合并重症肌无力围手术期干预效果观察
目的：探讨综合护理对胸腺瘤合并重症肌无力围手术期干预效果。方法：在医院2015年5月至2016年1月期间诊治的胸腺瘤合并重症肌无力患者中抽取66例作研究对象并遵循随机抽签原则分组，研究组（n＝66）应用综合护理模式，对照组（n＝33）采取常规护理，对比2组患者并发症发生率以及重症肌无力症状缓解时间。结果：研究组并发症发生率是6.1％，远低于对照组的21.2％（P＜0.05），重症肌无力症状缓解时间明显较对照组短（P＜0.05）。结论：综合护理对胸腺瘤合并重症肌无力围手术期干预效果肯定，可显著降低患者术后并发症发生率，并快速缓解其重症肌无力症状。
关键词： 综合护理 胸腺瘤合并重症肌无力 围手术期 -
胸腺瘤合并重症肌无力患者术后远期疗效及影响因素分析
目的 探讨胸腺瘤合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者术后的远期疗效及其影响因素.方法 回顾性分析2002年6月至2014年12月在我院行胸腺扩大切除术的63例胸腺瘤合并重症肌无力的患者的临床资料及随访结果,其中男26例、女37例,平均年龄(54.51±12.62)岁.运用生存分析模型对性别、手术时年龄、术前病程、伴有其他疾病、危象史、术前激素服用时间、Osserman分型、Masaoka分期、WHO病理分型、手术路径、肿瘤大小等因素对术后疗效的影响进行统计学分析.结果 平均随访时间35(5～96)个月.随访期间,12例(19％)患者完全缓解,39例(62％)部分缓解,7例(11％)病情稳定,5例(8％)加重,总有效率为81％.Log-rank分析显示术前病程(P=0.027)、肌无力危象史(P=0.035)和Osserman分型(P=0.018)与术后MG未完全缓解有关,Cox回归分析显示术前病程(P=0.001)、Osserman分型(P=0.012)是术后重症肌无力未完全缓解的独立危险因素.结论 胸腺扩大根治术是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效方式,但术前病程≥12个月和Osserman分型ⅡB、Ⅲ和Ⅳ型的胸腺瘤合并重症肌无力患者术后肌无力症状不易完全缓解.
关键词： 胸腺瘤合并重症肌无力 胸腺扩大切除术 远期疗效 多因素分析
