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NK/T细胞淋巴瘤合并急性单核细胞白血病(M5b)1例
病历资料患者,女,65岁,约2个月前开始有感冒症状且难以好转,1个月前发现右上牙龈肿大疼痛,波及面部软组织.曾在当地诊所抗炎治疗后,面部肿胀消退,但牙龈仍旧肿大,进食时疼痛.专科检查:颜面部上、中、下1/3等长,左右对称,双侧颌下及颈部未见明显红肿及异常肿物.张口度3指,咬合关系大致正常,右上17～13腭侧牙龈明显增生,平咬合面,质稍硬,口腔卫生差,牙结石较多,牙龈慢性炎症.口腔其他部位黏膜,色泽正常,未见明显红肿及溃疡.舌体活动自如,无感觉及运动功能异常.各涎腺导管口无红肿及脓性分泌物溢出.右侧颌下可扪及数个肿大淋巴结,有扪痛.心电图示:部分T波改变,Q-T间期延长.肺腹无异常.
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M5a和M5b患者实验室检查结果对比分析
目的:比较M5a和M5b患者实验室检查结果异同,对M5患者实验室检查结果进行归纳总结,为该病的临床诊断及分型提供依据.方法:收集2015年2月-2017年8月韶关市第一人民医院及粤北人民医院初诊M5患者68例,其中M5a 20例,M5b 48例,对以上患者进行血常规检测、免疫表型检测及染色体核型分析.结果:M5a患者白细胞总数及单核细胞所占比例均明显高于M5b患者(P<0.05),M5a和M5b患者RBC、HGB、HCT均有不同程度降低,但两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05);CD3、CD10、CD20、和CD41a在M5a患者和M5b患者中阳性率均较低,且两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05);M5b患者CD7、CD14、CD19、GlyA、CD15、CD13、CD34、HLA-DR阳性率均高于M5a患者,CD19、GlyA和CD13两者间的差异无统计学意义(P>0.05),CD7、CD14、CD15、CD34和HLA-DR两者间的差异有统计学意义(P<0.05);M5a患者CD33和CD117阳性率高于M5b患者(P<0.05);M5a患者骨髓细胞染色体核型异常者所占比例明显高于M5b患者(P<0.05),以非平衡核型异常为明显(P<0.01).结论:M5a和M5b患者实验室检查各具特征,对M5a和M5b患者实验室检查结果进行归纳有助于M5的诊断及分型.
