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性不应期下的男人
中国文化或者说几乎是世界各民族文化中的男人,似乎都是性欲勃发的.这应该不是民族的问题,而是男权社会的问题.有许多关于男人与性的"共识",被作为真理而不加任何思考地一代代传递着.诸如,男人的性欲总是比女人更强,男人在性交中总是采取主动,男人的性能力应该是旺盛的,老年男人比老年女人的性欲和能力都更蓬勃,男人对漂亮女人的欲求是无止境的,比女人更倾向于多性伴,男人从性交中获取的快乐多于女人,他们是性活动的受益者,真正的男人是不应该阳痿或早泄的,阳痿与早泄者被蔑为不像个男人,等等.所有的文学作品,大众语言与传媒中所有的信息指向,都在强化着这种男人性欲勃发的形象.阳刚之美讲的是这种性特征,勇猛刚强暗指的仍是这种性特征,甚至连股市在中国走红之后,其专业术语中也多有因男人的性而起的名词,股市高扬叫作坚挺,股市低迷称为疲软.当摩天大厦一座座拔地而起,传统的四合院少人问津之际,你以为这仅仅是为了节约土地吗?我们推崇高大建筑物的意识深层,是否是对勃起之阳具的崇拜呢?对男人旺盛的性能力的坚信与崇拜,几乎成为一种精神,在这个自我受到无限尊重、性欲得以较自由释放的时刻,更成为时代精神的指针.于是,只有狮子的威武能够与男人的性欲相提并论了.
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阈下条件电刺激对患者心脏不应期和起搏节律的影响
目的:研究阈下条件电刺激对心脏不应期的影响.方法:通过右心电极导管法,在24例心律失常患者中,观察阈下条件单个刺激(Sa)和串刺激(St)对心房或心室不应期和心房或心室起搏节律的影响.结果:在S1-S2间期中加发St,可使人心房及心室相对不应期和有效不应期延长;且随St强度的增加,不应期延长量增加.在S1-S2间期中加发Sa,只有6/18例,心房相对不应期延长;另6/18例,心室相对及有效不应期延长.另外,St和Sa可抑制心房及心室起搏节律.结论:阈下条件电刺激具有抑制心肌兴奋性的作用.
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增龄对健康犬心房、肺静脉电生理特性的影响
目的:探讨犬肺静脉(PV)、心房电生理特性随年龄变化特点.方法:健康杂种犬15只按年龄分成3个阶段组:老、中、幼龄组,每组5只.经锁骨下、股静脉穿刺和房间隔穿刺放置导管,采用刺激诱发心房纤颤(AF),标测肺静脉PV、上腔静脉(SVC)、左、右心房电位,测量各自有效不应期(ERP)、功能不应期(FRP),传导时间. 结果:3组AF诱发率分别为幼龄组0%、中龄组20%、老龄组100%;起源于PV的AF占83.3%,其它为16.7%;ERP:老龄犬PV的ERP显著短于幼龄组,为132±38 ms vs 234±51 ms(P<0.01),老龄组的PV的ERP显著短于心房的ERP,为132±38 ms vs 200±34 ms(P<0.05);老龄犬组SVC 的ERP显著短于幼龄组(P<0.05).老、中、幼3组PV起搏部位发生递减性传导百分率分别为89%、33%、31%,传导时间延长分别为92±55 ms、27±31 ms、22±38 ms,老龄组与后两者比较均有非常显著差异(P<0.01).结论:PV电生理特点随年龄变化, 电重构集中发生在老龄阶段,主要表现为不应期显著缩短和递减性传导,可能是PV致AF的主要原因.
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犬心房功能不应期与房室结有效不应期对比研究
为进一步了解房室传导的电生理特性,对8只犬在体条件下的心房功能不应期(AFRP)和房室结有效不应期(AVNERP)进行对比研究.采用心房期前刺激法,记录静注美托洛尔阻断心脏β受体前后不同基础周期条件下的电生理参数,绘制成房室传导曲线.分析发现静注美托洛尔前后各个基础周期条件下,8只犬AVNERP均不能测出;相同基础周期条件下,美托洛尔用药前后房室传导曲线有明显变化,AFRP也明显延长(P<0.05).结果提示不同种属间心肌不应期存在差异,犬AVNERP始终小于AFRP这一特点可能是其自身生理特性的功能体现.
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预激综合征并发房颤的诊断及鉴别诊断
预激综合征时容易并发房颤,由于激动循两条途径下传,一条是旁束,一条是普通道,当旁道(或称房室附加束)的前各传导不应期较正常房室传通道的不应期为短时,窦性或房性冲动经旁道频频下传,可落在前次心室活动的易损期,有发生室颤与猝死的危险.因此,预激征并发房颤为心血管病急症.及时正确诊断和处理具有极重要的临床意义.
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阵发性房室折返性心动过速对心房有效不应期的影响研究
目的:探讨阵发性房室折返性心动过速(AVRT)对人心房有效不应期(ERP)的影响.方法:对55例阵发性AVRT患者,采用S1～2程控刺激法,在AVRT发生前及发生后,分别测量其心房有效不应期.结果:AVRT后即刻的ERP较发生前缩短,该缩短可在5min内恢复.AVRT后5min和10min的ERP与AVRT前相比无明显改变.结论:阵发性AVRT能导致人心房ERP缩短,该缩短可在5min内恢复.
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神经干动作电位、传导速度和不应期测定教学实验中常见问题的探讨
神经干动作电位、传导速度和不应期测定是生理学实验内容中的-个经典实验项目,以前常见的仪器有二线示波器、生理实验多用仪、前置放大器等,实验中常发现刺激伪迹的后波与动作电位的上升支融合在一起,学生难以鉴别刺激伪迹与动作电位,而传统仪器鉴别比较烦琐,一般只能用理论知识加以说明脚,而利用BL-420生物机能实验系统(由泰盟公司提供)可以方便、直观地区别两者,该实验应用微机做神经干动作电位引导,克服了示波器图像不能在屏幕上固定、不能储存和重放、不同实验结果不能在同一屏幕上显示和比较,动作电位的参数测量结果准确度不高等缺点.
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心电图讲座第9讲房室传导阻滞
房室传导阻滞,简称房室阻滞,指激动从心房传至心室的过程中,因房室传导系统某一部位(有时是几个部位)的不应期异常延长,引起激动,出现传导延缓、部分传导中断,甚至全部传导中断的现象.房室阻滞是心脏传导阻滞中常见的一种.心房除极在心电图上表现为P波,心室除极表现为QRS波群.正常情况下,每个P波后均继以下传的QRS波群,并且P-R间期在一定的范围内.当发生房室传导阻滞时,心电图上即表现出P波与QRS波群之间的关系不正常:P-R间期延长或P波后不继以QRS波群.
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小儿传导阻滞
心脏传导阻滞是临床常见的小儿心律失常,心脏任一部位不应期病理性延长,使激动传导延迟或中断称为心脏传导阻滞.根据心脏阻滞的部位可分为:窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞及室内传导阻滞,以房室传导阻滞及室内传导阻滞多见.按阻滞的程度可分为三度,一、二度心脏传导阻滞又称不完全性传导阻滞,三度心脏传导阻滞称为完全性传导阻滞,以前二者多见.心脏传导阻滞可分为暂时性、间歇性或永久性.
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预激综合征并发房颤的诊断及鉴别诊断
预激综合征时容易并发房颤,由于激动循两条途径下传,一条是旁道,一条是普通道,当旁道(或称房室附加束)的前各传导不应期较正常房室传通道的不应期为短时,窦性或房性冲动经旁道频频下传,可落在前次心室活动的易损期,有发生室颤与猝死的危险.
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迷走神经张力型房室传导不应期显著延长的电生理特点及预后分析
目的:探讨因迷走神经张力过高而引起的房室传导不应期(AVERP)显著延长的电生理特点及预后.方法:对从284例电生理检查中检测出的21例(7.4%)进行静注阿托品及随访分析.结果:21例文氏点,2:1阻滞点明显降低(分别为98±12次/min,145±13次/min)及有效不应期显著延长(502±38ms).调搏中His束图示11例A-H延长或阻滞,推注阿托品后AV传导能力显著改善,文氏点、2:1阻滞点和AVERP 3项指标分别为148±27次/min,＞170次/min和224±34ms.随访3-8年其电生理特点与静注阿托品前无显著差异.仅2例因头晕和乏力安置了心脏起搏器.结论:迷走张力型AV不应期延长在临床上常见,但易被忽略,房室传导能力的减弱主要受迷走神经张力的影响而出现在His束以上部位,也可呈交替文氏现象,但AVERP显著延长是一功能性传导异常现象,虽有轻度加重趋势,但预后一般良好.
