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生半夏治疗中风后遗症的体会
2000年1月～2009年9月我门诊部用生半夏治疗缺血性中风后遗症,疗效满意,现介绍如下.资料与方法一般资料:38例患者中男20例,女18例,年龄37～78岁;发病时间7天～10年.属半身不遂者15例,口眼斜者13例,语言不清者10例.治疗方法:属半身不遂者,生半夏30g,先煎30分钟后合补阳还五汤;属口眼歪斜者,生半夏30g,先煎30分钟后合牵正散;属语言不清者,生半夏30g先煎30分钟后合解语丹.
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缺血性中风后遗症模型的建立与评价
目的:模拟人类中风病过程,界定缺血性中风后遗症大鼠模型.方法:电凝法制成大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,用大鼠走横木试验(BWT)评分法,自MCAO术后3d开始,动态观察大鼠四肢精细运动功能积分;结合同期脑组织病理形态学改变;免疫组化方法观察病灶区及周围反应区生长相关蛋白(GAP-43)、突触素P38(SYN)、细胞骨架蛋白(MAP-2、NF200)、氧化还原因子-1(Ref-1)的表达以及神经细胞凋亡的变化;ELISA法观察血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化等,研究上述变化的特点及其与病理过程间的关系.结果:神经行为学观察表明大鼠MCAO 5周后功能恢复曲线呈现平台势线;病理形态学显示MCAO术后4周病变区形成致密瘢痕组织,5周后病灶区及其周边形成异形胶样变性;免疫组化和生化检测结果提示MCAO术后4周内是模型大鼠进行组织结构修复和功能恢复的时间.结论:大鼠MCAO 5周后为缺血性中风后遗症大鼠模型.
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补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症临床疗效观察
目的：观察补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症的临床疗效。方法60例经过确诊的缺血性中风后遗症病例随机分两组，每组30例。治疗组给予补阳还五汤加减方治疗，对照组给予常规治疗。评估两组患者治疗后缺血性中风后遗症改善情况，治疗前后神经功能缺损评分和血脂水平改善情况。结果两组病例治疗后中医症候疗效及神经功能改善情况比较差异有统计学意义；观察组治疗后神经功能缺损评分及血脂改善情况均优于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义。结论补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症疗效显著，值得推广应用。
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滋养肝肾法结合针刺法治疗缺血性中风的疗效观察
目的：探讨滋养肝肾法结合针刺法治疗缺血性中风的临床效果。方法100例缺血性中风后遗症(肝肾亏虚型)患者采用滋养肝肾法结合针刺法治疗，观察其临床效果。结果临床治愈11例，治愈率11%，显效36例，有效50例，无效3例，总有效率97%。结论对于缺血性中风后遗症患者，滋养肝肾法结合针刺法疗效确切，临床可推广应用。
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中药治疗缺血性中风后遗症的作用机制研究
目的：探讨通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症的临床治疗效果。方法选取该院收治的66例缺血性中风后遗症患者为研究对象，将患者随机分为等值的对照组和观察组，对照组使用西药三磷酸腺苷二钠进行治疗，观察组使用中药通窍活血汤进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果通过对比证明，使用中药通窍活血汤治疗的观察组患者治疗效果明显优于使用西药三磷酸腺苷二钠片治疗的对照组患者，观察组患者痊愈率达45%，对照组患者的痊愈率仅18%左右，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通窍活血汤治疗缺血性中风后遗症效果显著，中药活血通络理念对治疗这类疾病很有效果，值得临床治疗缺血性中风后遗症过程中大力推广。
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针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症随机平行对照研究
[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组.对照组38例补阳还五汤(当归尾20g,川芎9g,红花、水蛭各10g,牛膝30g,生黄芪60g,地龙15g,桃仁、赤芍、桂枝各10g),随证加减,1剂/d,水煎300mL,3次/d.治疗组42例针刺(百会、手三里、足三里、内关、血海、三阴、阴陵泉、太冲、大陵、尺泽、合谷和风池),随证加减,留针20min,1次/d.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈9例,显效18例,有效5例,无效10例,总有效率76.19％.对照组治愈5例,显效13例,有效6例,无效14例,总有效率63.16％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).神经功能缺损评分治疗组明显降低(P＜0.05),对照组无明显差异(P＞0.05);治疗组降低优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺联合补阳还五汤治疗缺血性中风后遗症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症60例
[目的]缺血性中风后遗症的中药治疗.[方法]入选脑中风120例随机分成2组,对照组常规西药治疗血塞通静滴,脑复康口服.治疗组在上药基础上应用补阳还五汤加减.统计学率的比较用x检验.[结果]缺血性中风有大部分患者遗有肢体不遂之症状,多为病久气血虚衰,气不能行,血不能荣,脉络痹阻而致肢体废不能用.现代药理学研究表明:补阳还五汤具有改善微循环,抗血小板聚集防止血栓形成的作用,补气养血通经活络促使阴平阳秘,气血调和,脉络通畅肢体得以恢复,疗效很好.
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综合护理老年缺血性中风后遗症
缺血性中风是危害人健康长寿的常见病、多发病,90％以上患者留有后遗症.老年患者因脏腑虚衰、正气不足、故具有病程长而复杂的特点.在临床应用中西医结合治疗的基础上,遵循“整体观念”、“辨证论治”护理原则,除进行饮食护理、情志护理及生活起居护理等一般护理的同时,进行语言和肢体功能的康复护理,突出人文关怀,取得良好的疗效.
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补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症45例
[目的]观察补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症的疗效.[方法]将缺血性中风后遗症患者90例采用秩和检验分析,随机分为两组,治疗组45例运用补阳还五汤加减治疗,对照组45例用西药常规对症治疗.[结果]治疗组总有效率为91.1%.随访复发率为26%;对照组总有效率为55.6%,随访复发率为69%.治疗组明显优于对照组(P<0.05).[结论]补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症疗效确切.
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下调脑区的激活及其中药作用机制的研究
目的:从下调脑区的激活,研究复健片治疗缺血性中风后遗症的作用机制.方法:电凝法制备MCAO大鼠模型.180只大鼠随机分为模型组、药物组和假手术组.于造模成功后5周药物组按4.5g生药/kg灌胃给予复健片,余两组分别灌胃给予同等量生理盐水,日1次,共2周.以BWT评分法进行神经行为学评价,结合局部脑血流量(rCBF)测定,免疫组化和原位杂交法分别观察大鼠脑组织生长相关蛋白(GAP-43)、突触素p38(SYN)的表达和大鼠脑微血管内皮细胞ET-1、ecNOS、P-gp mRNA的变化.结果:模型组大鼠病灶边缘区及远隔区存在低灌注现象,突触活性降低,脑微血管内皮细胞对脑微循环的调节机能下降;药物组可明显改善这种低活动状态,并能显著提高大鼠运动功能.结论:复健片对缺血性中风后遗症模型神经功能有显著改善作用,激活下调脑区是其重要机制.
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针刺治疗缺血性中风后遗症期89例临床观察
目的:探讨不同针刺方法治疗缺血性中风后遗症期患者的近期、远期疗效.方法:178例缺血性中风后遗症期患者随机分治疗组、对照组各89例,分别采用醒脑开窍针刺法和传统针刺法治疗,1次/d,治疗4周,观察2组患者治疗前、治疗后2周、4周及6个月时神经功能缺损SSS评分的动态变化以及治疗后6个月时SS-QOL评分和OHS评分.结果:治疗组患者治疗后2周、4周及6个月SSS评分增加值明显高于对照组.6个月随访时治疗组患者SS-QOL评分明显高于对照组,健康状况及OHS分级明显优于对照组.结论:醒脑开窍针刺法较传统针刺法更有助于缺血性中风后遗症期患者神经功能恢复,远期疗效显著.
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补脑振痿胶囊治疗缺血性中风后遗症的临床研究
补脑振痿胶囊根据张锡纯所创汤剂,研制出的一种新剂型.用于治疗缺血性中风后遗症30例,并与偏瘫复原丸治疗的20例对比观察.结果显示:补脑振痿胶囊组临床痊愈、显效、有效及有效率均高于偏瘫复原丸组,且治疗效果随疗程的增加而递增,对病程较长的患者疗效明显优于偏瘫原复丸组,肌力改善情况明显优于偏瘫复原丸组.
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子午流注纳甲法治疗缺血性中风后遗症研究进展
根据缺血性中风后遗症的证候特点,采用子午流注纳甲法循经辨证,逐日按时开穴的方法,在辰时和巳时对气血流注的五输穴进行开取,并配以针刺其他穴位进行治疗,更能发挥针刺的佳疗效,进而促进患者的康复.
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中药治疗缺血性中风后遗症的作用机制研究
目的:从下调脑区的激活,研究复康片治疗缺血性中风后遗症的作用机制.方法:电凝法制备MCAO大鼠模型.将180只大鼠随机分为模型组、药物组和假手术组.于造模成功后5周,药物组按4.5 g生药/kg灌胃给予复康片,余两组分别灌胃给予同等量生理盐水,1日1次,共2周.以BWT评分法进行神经行为学评价,结合局部脑血流量(rCBF)测定、免疫组化和原位杂交法分别观察大鼠脑组织生长相关蛋白(GAP-43)、突触素P38(SYN)的表达和大鼠脑微血管内皮细胞ET-1、ecNOS、P-gpmRNA的变化.结果:模型组大鼠病灶远隔区存在低灌注现象,突触活性降低,脑微血管内皮细胞对脑微循环的调节机能下降;药物组可明显改善这种低活动状态,并能显著提高大鼠运动功能.结论:复康片对缺血性中风后遗症模型神经功能有显著改善作用,激活下调脑区是其重要机制.
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针刺致瘀功能在头针为主治疗缺血性中风后遗症中主导性的临床研究
目的研究针刺致瘀功能在头针为主治疗缺血性中风后遗症中的主导性.方法分别采用头针为主及体针治疗两组缺血性中风后遗症患者,比较两组D-Dimer,BR,BL4的变化,及其早出现显著性变化的时间,并比较两组的疗效.结果两组D-Dimer,BR,BL4及时间的改变均有非常显著性差异(P＜0.01),以头针疗效显著.结论针刺致瘀功能在头针为主治疗缺血性中风后遗症中起主导性作用.
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补肾益气通络汤配合针刺治疗缺血性中风后遗症56例
目的：观察补肾益气通络汤配合针刺治疗中风后遗症的临床疗效。方法：将56例患者随机分为两组各28例，治疗组给予补肾益气通络汤配合电针治疗，对照组给予电针治疗。30d后比较临床疗效。结果：治疗组显效率89%，总有效率96%；对照组显效率50%，总有效率82%（P＜0.05）。结论：补肾益气通络法配合针刺治疗中风后遗症疗效显著。
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补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症临床价值体会
目的 观察缺血性中风后遗症患者采取补阳还五汤加减治疗方法 后的临床价值.方法将2017年2月—2018年2月确定为研究区间,从该区间内选取我中心接纳的60例缺血性中风后遗症的患者作为研究对象,按照入院顺序将其平均分为对照组与研究组,依次给予常规治疗和补阳还五汤加减治疗方法,观察两组患者经治疗后的治疗有效率及生活质量的改善效果.结果 研究组患者采取补阳还五汤治疗后生活质量的改善效果较对照组优,治疗后研究组的有效率为96.7％,高于对照组的有效率70％,p<0.05.结论 缺血性中风后遗症患者采取补阳还五汤加减治疗方法后能够有效提高治疗有效率,同时可以改善患者的生活质量.
