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淋巴细胞主动免疫治疗对不明原因复发流产患者 Treg/Th17平衡的影响
目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗（LIT）对不明原因复发流产（URSA）患者的 Treg／Th17免疫平衡的影响。方法应用流式细胞学技术及 ELISA 法测量 URSA 患者 LIT 治疗前、后外周血 Treg、Th17细胞所占淋巴细胞比例和血清 IL-10、IL-17、TGF-β1水平，并对比及分析关联性。结果40例 URSA 患者 LIT 治疗后外周血CD4＋CD25＋Treg、CD4＋CD25＋CD127 low Treg 细胞所占比例高于治疗前，CD8-CD3＋IL-17A ＋Th17细胞所占比例低于治疗前，且与前两者的改变分别呈负相关（r ＝－0.724，P ＜0.01；r ＝－0.571，P ＜0.01），Treg／Th17比例高于治疗前，差异有统计学意义。LIT 治疗后血清 IL-10、TGF-β1水平较治疗前升高，且分别与 CD4＋CD25＋Treg 细胞比例的改变呈正相关（r ＝0.654，P ＜0.01；r ＝0.658，P ＜0.01），IL-17水平降低，且与 CD8-CD3＋IL-17A ＋ Th17细胞比例的改变呈正相关（r ＝0.693，P ＜0.01），差异有统计学意义。结论 LIT 可能影响 URSA 患者的 Treg／Th17免疫平衡，提高 Treg 细胞亚群的数量、功能，降低 Th17细胞亚群的数量、功能，以此发挥治疗作用。
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Th17细胞与 Treg 细胞在 HBV 感染患者中的检测意义
目的：了解 HBV 感染后肝细胞不同程度损伤的患者外周血中辅助性 T 细胞17（Th17）和调节性 T 细胞（Treg）的比例变化。方法选取乙型肝炎患者109例，其中无症状 HBV 携带者32例（ASC 组）、慢性乙型肝炎47例（CHB 组）、肝细胞癌伴活动性肝炎30例（HCC 组）。另选健康体检者25名作为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th17细胞和 Treg 细胞以及 CD3＋、CD3＋ CD4＋ T 细胞含量，自动生化分析仪检测血清 ALT、AST。结果与对照组 Treg细胞比较，ASC 组稍高，但差异无统计学意义（t ＝0．809，P ＞0．05）；CHB 组、HCC 组升高明显（t ＝2．988、7．569，P ＜0．05），均高于 ASC 组（t＝2．456、7．177，P ＜0．05）；HCC 组患者外周血 Treg 细胞比例高于 CHB 组，差异有统计学意义（t＝4．057，P ＜0．05）；外周血 Treg 细胞比例与血清 ALT 和 AST 水平呈正相关（r ＝0．546、0．587，P ＜0．01）。与对照组Th17细胞比较，ASC 组略有升高，但差异无统计学意义（t ＝1．459，P ＞0．05）；CHB 组和 HCC 组均明显升高（t ＝3．910、6．725，P ＜0．05），且 HCC 组高于 CHB 组（t＝6．580，P ＜0．01）；外周血 Th17细胞比例与血清 ALT 和 AST 水平呈正相关（r＝0．546、0．617，P ＜0．01）。在 Th17／Treg 比值上，外周血 Th17细胞和 Treg 细胞在 HBV 感染者中呈正相关（r ＝0．487，P ＜0．05），对照组 Th17／Treg 比值低（0．15％±0．14％），CHB 组、HCC 组升高明显（t ＝2．015、5．056，P ＜0．05），Th17升高更为明显。结论随着 HBV 感染患者病情的发展，外周血 Th17／Treg 细胞比例升高，Th17、Treg 细胞构成免疫的平衡状态被破坏，机体受到 Th17细胞介导的炎性反应，造成肝细胞损伤。
关键词： 辅助性 T 细胞 17 调节性 T 细胞 HBV -
类风湿性关节炎患者 Th17／Treg 及其相关细胞因子的研究
目的：探讨外周血辅助性 T 细胞17（Th17）与调节性 T 细胞（Treg）及血清中相关细胞因子白介素-17（IL-17）、白介素-6（IL-6）和转化生长因子β1（TGF-β1）在类风湿性关节炎（RA）中的作用。方法选取71例 RA 患者（RA 组）和40例健康受试者（对照组），其中 RA 患者按照疾病活动度 DAS28积分分为低度（2．6＜DAS28＜3．2，17例）、中度（3．2≤DAS28≤5．1，24例）、高度（DAS28＞5．1，30例）活动期 RA 组。采用流式细胞术检测外周血Th17、Treg 百分数，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中 IL-17、IL-6和 TGF-β1水平。结果和对照组相比， RA 患者外周血 Th17占 CD4＋ T 细胞比例、Th17／Treg 比值和血清 IL-17、IL-6水平均升高（均 P ＜0．05），外周血Treg 占 CD4＋ T 细胞比例和血清 TGF-β1水平均降低（均 P ＜0．05）。RA 组患者外周血 Th17占 CD4＋ T 细胞比例、Th17／Treg 比值和血清 IL-17、IL-6水平：高度活动期 RA 组＞中度活动期 RA 组＞低度活动期 RA 组（均P ＜0．05）；RA 患者外周血 Treg 占 CD4＋ T 细胞比例和血清 TGF-β1水平：高度活动期 RA 组＜中度活动期 RA 组＜低度活动期 RA 组（均 P ＜0．05）。Th17、IL-17、Th17／Treg、IL-6与 DAS28积分均呈正相关（r＝0．701、0．632、0．439、0．516，均 P ＜0．05），Treg、TGF-β1与 DAS28积 分 均 呈 负 相 关 （r ＝－0．436、－0．388，均 P ＜0．05）。结论Th17细胞、Treg 细胞的异常变化与 RA 患者疾病程度密切相关，提示 Th17／Treg 失衡在 RA 的发生、发展中具有重要作用。
