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剖宫产及孕妇要求剖宫产的流行状况
剖官产是产科处理高危妊娠、解决难产,降低孕产妇和婴儿死亡率的重要手段,近20年来多数国家剖宫产率显著上升.孕妇要求剖宫产(CDMIR)是剖宫产的特殊类型,占剖宫产的比重逐年增加,是剖宫产率不断攀升的原因之一.本文从定义、地区分布、时间分布和人群分布四个方面对剖宫产和孕妇要求剖宫产的流行状况予以综述,并发现:多数国家剖宫产率超过WHO建议水平且呈显著上升之势,且中国剖宫产率处于世界高水平;发达国家CDMR发生率一般高于发展中国家,但中国是个例外,中国CDMR发生率也居世界高水平;CDMR尤其在中国是剖宫产率攀升的原因之一.
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1993～2005年中国南方部分地区经产妇剖宫产和孕妇要求剖宫产率变化趋势
目的:了解中国南方部分地区1993～2005年单胎足月经产妇剖宫产和孕妇要求剖宫产的流行状况和变化趋势.方法:资料源于北京大学生育健康研究所围产保健监测系统,研究对象为1993～2005年浙江和江苏两省21市(县)单胎足月经产妇191 058名,用趋势卡方检验探讨剖宫产及孕妇要求剖宫产率的时间变化趋势.结果:监测地区1993～1995年、1996～2000年、2001～2005年剖宫产率依次为13.1％、28.3％、50.4％((x)2趋势=17 829.0,P＜0.001),孕妇要求剖宫产率依次为0.6％、3.8％、12.9％(x2趋势=7 729.0,P＜0.001).对2001～2005年资料进一步分析发现,有既往剖宫产史者再剖宫产率为97.5％；无既往剖宫产史者初次剖宫产率为40.3％,孕妇要求剖宫产率为14.4％(占初次剖宫产的35.9％).结论:监测地区13年间单胎足月经产妇剖宫产和孕妇要求剖宫产率均显著上升；经产妇初次剖宫产率之高,尤其是孕妇要求剖宫产占初次剖宫产比重之高,值得关注.
