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过期妊娠89例临床分析
随着围生医学的发展,过期妊娠对母婴的不良影响已被广泛重视,为了降低围生婴儿病死率,应加强产前监测和及时处理,选择适宜的方式终止妊娠,大限度地降低新生儿并发症的发病率.
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剖宫产率及指征变化与围生儿病死率的关系
目的 探讨剖宫产率及指征变化与围生儿病死率的关系.方法 将1990年1月至2008年12月剖宫产率与围生儿病死率进行比较,截取1990、1999、2008年三年剖宫产指征进行回顾性统计分析.结果 1990、1999、2008年剖宫产率分别为21.87%(565/2583)、54.68%(1011/1849)、54.17%(3962/7314),其中1990年与1999年剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.01),1999年与2008年剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).1990、1999、2008年三年剖宫产指征中巨大儿、胎儿窘迫、妊娠合并症、社会因素及瘢痕子宫方面比较差异均有统计学意义.1990年与2008年的围生儿病死率分别为14.32‰(37/2583)、3.69‰(27/7314),差异有统计学意义(P<0.01).结论 社会因素及巨大儿在一定程度上导致了剖宫产率的增加,但围生儿病死率的下降主要依靠产科质量的提高.
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妊高征发病机制的研究进展
妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,简称妊高征)是妊娠期所特有的疾病.本病发生于妊娠20w以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾衰竭,甚至发生母婴死亡,迄今仍是导致孕产妇和婴儿病死率升高的主要原因[1].
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浅谈将新生儿回房后查体在护理工作中的重要性
随着社会经济的快速发展和医疗服务水平的提高，出生人口的不断增加，我国婴儿病死率和5岁以下儿童死亡持续下降，出生缺陷问题却日益凸显，也日渐成为儿童死亡的主要原因。每年在医院没有内被发现的隐形畸形儿和异常儿的数量液日益增加，产妇及家属对医院质疑，甚至不满，甚至出现医疗纠纷。作为在妇产科工作的一名护理人员，我们不断思考摸索，设计出新生儿回房后查体表，并将新生儿回房后再次查体纳入日常工作流程中。经过近2年的实践和观察，及时发现了多例新生儿显性及隐形畸形和异常情况。有效的避免了新生儿病情恶化和医疗纠纷，得到了医生和护理部的好评。在此我将论文阐述如下。
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妊娠合并感染性心内膜炎的临床特征及母婴结局的文献研究
背景妊娠合并感染性心内膜炎临床罕见,目前虽然已有个案报道,但是其发病特征、危险因素、病原微生物分布、治疗方式和母婴预后均不明确.临床医生在抗生素、麻醉药物和手术时机选择等方面面临许多困扰.目的 检索近10年国内外妊娠合并感染性心内膜炎的文献报道,分析其危险因素、临床特征和母婴结局,为妊娠合并感染性心内膜炎患者的治疗提供科学依据.方法 2017年9月—2018年7月,计算机检索PubMed、EMbase、Ovid、Cochrane Library、ENTRAL、中国生物医学文献服务系统、维普网、中国知网、万方数据知识服务平台2008年1月—2018年1月的相关文献,提取文献相关数据,分析妊娠合并感染性心内膜炎的临床特征、危险因素、病原微生物、孕妇病死率、婴儿病死率.结果 共纳入34篇参考文献,包含42例妊娠合并感染性心内膜炎患者,患者平均发病年龄为(27.9±5.3)岁.发热、咳嗽、呼吸困难是较常见的症状,分别为31例(73.8％)、13例(31.0％)、11例(26.2％).危险因素主要为先天性心脏病和静脉滥用药,分别为13例(31.0％)和6例(14.3％).病灶主要累及左房室瓣,常出现瓣膜赘生物和心脏杂音.血培养阳性率为84.2％(32例),病原菌主要是葡萄球菌和链球菌.孕妇病死率为9.5％.42例婴儿中,31例(73.8％)健康出院,3例死亡(7.1％),1例医学终止妊娠(2.4％),7例结局不明(16.7％).结论 妊娠合并感染心内膜炎临床罕见,缺乏典型的临床表现,极易导致孕妇及婴儿死亡.因此,对于反复发热且心脏听诊有杂音的孕妇,应高度警惕此病,尽早完成心脏彩超、血培养检查并实施多学科协作.
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2009-2013年山西省古交市5岁以下儿童死亡监测变化趋势分析
5岁以下儿童病死率及婴儿病死率是衡量一个国家和地区社会发展、经济发展、人群健康水平的重要指标[1]。为了解古交市5岁以下儿童死亡水平及其变化趋势，分析死亡原因及影响因素，本研究对2009-2013年古交市5岁以下儿童死亡监测变化趋势进行了分析，便于更好地了解古交市5岁以下儿童死亡情况及发展情况，做好儿童系统保健管理工作，以便采取针对性干预措施，降低5岁以下儿童病死率，提高儿童保健质量，同时为卫生行政部门制定儿童保健工作计划提供参考依据。
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2010—2014年山西省古交市5岁以下儿童死亡监测结果分析
5岁以下儿童病死率和婴儿病死率是反映一个国家、地区社会经济文化发展、医疗卫生发展状况和儿童健康水平的重要指标. 本研究通过对2010—2014年古交市10个乡镇、4个街道办事处5岁以下儿童死亡监测结果进行分析,结合古交市实际情况,及时发现在5岁以下儿童死亡过程中各个环节存在的问题,有针对性地提出合理的干预措施,为更好地促进儿童健康发展,提高儿童生命质量,为进一步降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率提供有力的依据.
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孕妇体重对分娩影响的探讨
由于人们生活水平的提高,孕妇的营养在很大程度上得到了改善,大多数孕妇营养充足,这不仅减少了母亲并发症,而且大大减少了围产儿、婴儿病死率.说明良好的营养及补充营养的重要性.但是当前在孕前和孕期营养指导方面存在许多误区,过分强调补充营养,结果过剩的营养及不均衡的膳食导致孕妇发生肥胖.
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子宫破裂6例的抢救护理体会
近年来由于剖宫产率升高,剖宫产术后再次妊娠发生子宫破裂患者增多,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%～75%甚至更高[1-2].本研究对6例子宫破裂患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.
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胎膜早破的诱发因素及其对母婴的影响
胎膜早破(PROM)是妊娠中、晚期常见的并发症,可导致早产率、母婴感染率及婴儿病死率增加,探讨其诱发因素及其对母婴的影响有重要的临床意义.
