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急诊套扎治疗食管静脉曲张破裂出血临床体会
目的 探讨食管静脉曲张破裂出血的内镜下急诊套扎的治疗效果.方法 对该院2008年4月-2012年4月收治的肝硬化食管静脉曲张破裂出血37例患者行急诊套扎,观察术后并发症及近期治疗效果.结果 34例(91.9％)患者急诊止血成功,3例(8.1％)止血失败,1例患者行三腔二囊管压迫止血后再次套扎止血成功,2例(5.4％)患者转外科手术治疗.术后有18例(48.6％)患者出现胸骨后隐痛,7例(18.1％)患者出现发热,3例(8.1％)患者出现肝性脑病.结论 急诊套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血疗效可靠,并发症少,有效减轻患者痛苦及负担.
关键词： 食管静脉曲张破裂出血 急诊套扎 -
急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血
目的 探索治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的急诊止血方法.方法 采用国产套扎器对58例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者在入院24h内实施内镜下套扎.结果 58例中,1例发生术后出血.结论 采用急诊内镜下套扎的近期止血效果明显,短期内无复发.
关键词： 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血 急诊套扎 -
外科脾切除并断流或分流术后复发食管静脉曲张出血内镜下套扎及随访
目的:探讨外科脾切除并断流或分流术后复发食管静脉曲张出血内镜下套扎的价值及套扎后随访的意义.方法:在输血扩容同时内镜下明确出血部位立即套扎,14 d后再套扎第二次,共行2～4次套扎.定期(1～5 a)随访.按"食管胃底静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案"判断疗效.结果:32例患者共行77次725处曲张静脉套扎,总有效率86.7%,急诊止血率94.4%.全部病例无术后并发症发生.存活的30例,经内镜套扎后随访1～5 a,平均2.83 a,结果复发率26.7%,复发出血率6.7%.复发者再次镜下套扎,其中2例复发出血,经急诊套扎出血停止.结论:内镜下套扎是外科脾切除并断流或分流术后复发食管静脉曲张出血的首选治疗方法.在曲张静脉消失前重复套扎可降低术后复发率.外科术后病人也应定期内镜随访,及时套扎治疗是减少再出血的有效措施.
