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常规超声和超声造影对浅表淋巴结良、恶性鉴别诊断的价值探讨
目的：探讨常规超声和超声造影在浅表淋巴结良、恶性诊断中的意义。方法对2012年10月-2014年5月间19例患者,42个浅表淋巴结分别采取常规超声和超声造影检查,均穿刺或手术治疗,根据病理结果分为良性和恶性淋巴结两组,分析两组常规超声与超声造影的不同特点并作统计学分析。结果良性淋巴结组18个,恶性淋巴结组24个,与病理结果对比后可知,相较于常规超声,超声造影对良性及恶性淋巴结诊断的符合率更高；良、恶性淋巴结经超声造影诊断的特异度为91.7%,敏感度为88.9%,诊断准确性为92.9%,而常规超声诊断三项指标分别为78.3%、68.42%和73.8%；常规超声检查和超声造影检查对淋巴结诊断ROC曲线下面积分别为0.73和0.90,证实了超声造影检查诊断的准确性要优于常规超声检查(P<0.05),其差异具有统计学意义。结论超声造影能将彩色多普勒超声检查诊断中的假阳性与假阴性病例进行纠正,相较于常规超声,采取超声造影技术,能显著提高对淋巴结良恶性的诊断准确性,具有重要意义,值得临床进一步推广使用。
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超声造影对浅表肿大淋巴结良恶性诊断准确性的影响
目的 探讨超声造影对浅表肿大淋巴结良恶性诊断的准确性.方法 选取2015年3月至2017年3月焦作市第二人民医院超声科收治的27例浅表淋巴结疾病患者(共58个肿大浅表淋巴结).均行常规超声、超声造影和手术病理检查,以病理检查结果为标准,比较常规超声与超声造影诊断浅表肿大淋巴结良恶性的敏感性、特异性、准确性、误诊率及漏诊率.结果 经病理检查证实,58个浅表肿大淋巴结中有良性淋巴结(反应增生性淋巴结)26个,恶性淋巴结(转移性淋巴结)32个.应用常规超声诊断出良性淋巴结26个,恶性淋巴结32个,其中真良性16个,真恶性22个;超声造影诊断出良性淋巴结27个,恶性淋巴结31个,其中真良性24个,真恶性29个.超声造影诊断浅表肿大淋巴结良恶性的敏感性、特异性、准确性均较常规超声高,且误诊率、漏诊率较常规超声低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用超声造影诊断浅表肿大淋巴结良恶性,能有效提高诊断敏感性、特异性及准确性,减少误诊与漏诊情况,为临床及时制定有效的防治方案提供依据.
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探讨磁共振扩散加权成像在腹部良恶性淋巴结鉴别诊断中的价值
目的:探讨分析磁共振扩散加权成像在腹部良恶性淋巴结鉴别诊断中的价值.方法:选取我院2016年3月至2017年3月收治的经手术确诊为腹部淋巴结的患者30例作为临床研究对象,对所有患者均实施磁共振扩散加权成像检测,回顾这30例患者的临床诊治资料,对比分析其中良性淋巴结病例与恶性淋巴结病例的短径、内部信号均匀性以及表观扩散系数等,评估表观扩散系数在诊断良恶性淋巴结方面的价值.结果:本组30例腹部淋巴结患者中,良性淋巴结病例有19例,占总数的63.3%;恶性淋巴结病例有11例,占总数的36.7%.良性淋巴结病例的平均短径为(8.3±2.3)mm,恶性淋巴结病例的平均短径为(9.2±2.1)mm,良性淋巴结病例略短于恶性淋巴结病例,但差异无显统计学义(P<0.05).良性淋巴结病例的内部信号均匀率为63.2%,恶性淋巴结病例的内部信号均匀率为54.5%,良性淋巴结病例略高于恶性淋巴结病例,但差异无显统计学义(P<0.05).良性淋巴结病例的平均表观扩散系数(1.4±0.25)×10-3mm2/s,恶性淋巴结病例的平均表观扩散系数(1.0±0.31)×10-3mm2/s,良性淋巴结病例显著高于恶性淋巴结病例(P<0.05).表观扩散系数的曲线下面积大0.878,良恶性淋巴结诊断分辨的佳分界是1006.48×10-3mm2/s,诊断的敏感度为100%,特异度为75.0%.结论:磁共振扩散加权成像在腹部良恶性淋巴结鉴别诊断中具有十分重要的价值.
