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30例老年高血压患者血压节律异常的影响因素调查分析
目的 探讨老年高血压患者血压节律异常的影响因素.方法 取2016年9月—2017年3月医院收治老年高血压患者30例,采用医院自拟问卷调查表对老年高血压患者血压节律异常情况进行单因素及非条件Logistic回归分析.结果 30例患者中17例血压节律正常,13例血压节律异常.单因素结果显示:老年高血压患者血压节律异常与性别、降压药物使用无相关性(P>0.05);老年高血压患者血压节律异常与年龄、靶器官损害、病史等关系密切(P<0.05);Logistic回归分析显示:老年高血压患者血压节律异常与靶器官损害、病史等关系密切(P<0.05).结论 通过该次调查看出:血压节律异常与高血压病史和合并基础病有关,病史越长,越易发生血压节律的改变;合并基础病越多,尤其是伴发心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病者,越易出现血压昼夜节律的异常.
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慢性肾脏病1～2期血压昼夜节律变化的中医病因病机探讨
目的:观察慢性肾脏病(CKD)1 ～2期非高血压患者24 h血压变异情况,应用中医辨证方法分析CKD1～2期血压昼夜节律异常的中医病因病机.方法:收集47例CKD1～2期非高血压患者及30例健康人的24h动态血压数据,比较两组血压昼夜异常节律的发生情况.对CKD组进行中医证候评分,根据中医基础理论,分析不同中医证素与非杓型血压的对应关系.结果:CKD组非杓型血压的发生率较正常对照组高(P＜0.05).CKD组昼夜平均舒张压差、昼夜平均舒张压变化率低于正常对照组(P＜0.05).CKD1～2期患者的主要病位为在肾、在脾,气虚、阴虚为其主要病因病机.在CKD组中反杓型血压患者脏腑辨证病位在肾及阳虚的发生率较非反杓型患者高(P＜0.05).结论:CKD1 ～2期患者的主要病因病机为脾肾气阴两虚;肾阳亏虚,阴阳失调可能是CKD1～2期非高血压患者血压昼夜节律改变的中医病因病机.
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急性脑梗死合并高血压患者血压节律异常与颈动脉斑块及MR灌注关系研究
目的:探讨急性脑梗死合并高血压患者血压节律异常与颈动脉粥样硬化斑块、头MR灌注的关系.方法:对221例急性脑梗死(经头MRI平扫证实为大脑中动脉供血区急性脑梗死)合并高血压的患者完善24h动态血压监测,依据夜间血压的下降率将患者分为:杓型组(109例)、非杓型组(112例);超声多普勒检测颈动脉硬化斑块性质;其中49例患者行头MR灌注检查,并从PWI上计算出大脑中动脉rCBV、rCBF、rMTT值.结果:非杓型组颈动脉粥样斑块发生率明显高于杓型组(P<0.05);且非杓型组颈动脉斑块为软斑及溃疡斑,数量多于杓型组(P<0.05);非杓型组大脑中动脉供血区灌注较杓型组下降(P<0.05).结论:血压昼夜节律异常可加重颈动脉粥样硬化斑块,尤其是不稳定斑块形成,并进一步降低梗死区脑血流灌注.
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参附注射液对帕金森病患者血压节律的影响
目的:研究参附注射液对帕金森病(PD)患者血压节律异常的干预作用.方法:采用参附注射液治疗帕金森病(PD)血压节律异常患者20例,观察治疗前后患者血压的变化,用无创性携带式动态血压监测仪行24 h动态血压监测.结果:治疗前6例PD患者呈非杓型血压,反杓型12例,超杓型1例;经参附注射液治疗后,7例血压节律异常的患者转变为杓型血压.治疗后24 h平均血压变异系数、日间平均血压变异系数、夜间平均血压变异系数较治疗前降低(P＜0.05).治疗前后患者卧位收缩压和舒张压变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:参附注射液对PD患者血压具有双向调节作用,可以稳定PD患者血压,改善PD患者血压节律异常.
