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BECKMAN DXI800化学发光仪故障分析
BECKMAN DXI800化学发光仪在我科负责甲状腺功能、激素水平、肿瘤标志物等项目的检测,它快速、准确,可当天出结果,能更好的为临床及广大患者服务.所以,仪器及时的故障排除在日常工作中显得尤为重要.下面,就其两例故障排除进行一总结,供同行参考.
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2型糖尿病患者甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化的分析
目的 分析2型糖尿病患者甲状腺超声异常改变与甲状腺功能变化.方法 选择医院2016年1-12月收治的128例2型糖尿病患者(糖尿病组)及同期进行常规甲状腺超声以及甲状腺功能检查的128名健康入(健康组),比较2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白(HbA1e)含量与健康人甲状腺超声异常改变及甲状腺功能变化情况.结果 糖尿病组甲状腺增大、甲状腺结节,以及甲状腺回声异常检出率明显高于健康组,且HbA1c在9.0以上的患者甲状腺增大、甲状腺结节,以及甲状腺回声异常检出率明显高于HbA1c低于9.0的患者;糖尿病组血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺激素(FT4)明显低于健康组,且HbA1c在9.0以上的患者TT3、TT4、FT4明显高于HbA1c低于9.0的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者血糖越高,甲状腺增大、甲状腺结节及甲状腺回声增强出现的可能性越大,且伴随一定程度甲状腺功能的改变.
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常见几种结缔组织病的甲状腺功能异常的临床研究
结缔组织病可累及全身多脏器,甲状腺为易受累器官之一.自身免疫性甲状腺疾病(简称AITD)是一种十分常见的器官特异性自身免疫疾病,AITD常与结缔组织病并发,甲功异常又可加重骨骼与肌肉的损伤.我国对甲状腺功能异常住院患者死因相关性的分析中免疫性疾病占6.7%,仅次于呼吸、循环系统疾病,高于血液系统疾病及重症肝病和尿毒症,因此结缔组织病患者的甲状腺功能应越来越受到重视,在风湿病患者中应当把检测甲状腺相关指标作为常规项目,在自身免疫性甲状腺疾病的患者也应注意是否合并结缔组织病.
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系统性红斑狼疮患者中甲状腺功能的研究
目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者甲状腺功能的研究.方法 检测80例SLE患者与60例健康体检者(对照组) 的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平并进行比较.结果 80例SLE患者血清甲状腺激素水平异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SLE组患者的血清FT3、FT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLE患者可以合并甲状腺功能变化.
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甲状腺超声与甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值
目的 对甲状腺超声和甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值进行分析.方法 针对本次研究工作,选取我院收治的甲状腺良恶性结节患者42例作为观察组,同时选取甲状腺健康的老年人42例作为对照组,对两组患者的甲状腺超声和甲状腺功能检查结果进行对比分析.结果 通过对两组患者的临床数据进行对比分析可以得知,观察组患者的FT3检查水平要明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而对于FT4和TSH,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于甲状腺超声诊断,其在高龄女性中的诊断准确率要更高,而对于甲状腺功能,其在甲状腺良恶性结节诊断中没有太大的作用.
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2型糖尿病湿热证与TSH及代谢指标的相关性研究
目的 研究2型糖尿病湿热证与TSH及代谢指标的相关性.方法 纳入2型糖尿病患者89例,其中湿热证组36例,非湿热证组53例,比较2组患者的一般资料、甲状腺功能、代谢指标、胰岛素抵抗的相关性.结果 2型糖尿病患者湿热证组相较于非湿热证组,湿热证组TSH偏高,有统计学意义,经相关性检验,发现2型糖尿病湿热证组胰岛素抵抗更明显,代谢指标及血脂均偏高,较非湿热证组比较有统计学意义.
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桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能测定
目的 探究桥本甲状腺炎患者的甲状腺功能测定情况.方法 选取2012年6月至2015年6月医院收治的42例桥本甲状腺炎患者作为观察组,另择同期接受体检的42例健康人员作为对照组.检测两组甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)及血清游离甲状腺素(FT4)水平.结果 观察组TPO-Ab,FT3,TG-Ab及FT4均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能测定发现,TPO-Ab,TSH,FT3,TG-Ab及FT4等均出现了程度不同的变化,对临床诊断有一定意义.
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不同阶段妊娠期甲状腺功能亢进患者血清甲状腺功能的变化
目的 分析不同阶段妊娠期甲状腺功能亢进患者血清甲状腺功能的变化.方法 选取2017年1—9月收治的妊娠期甲状腺功能亢进孕妇62例作为试验组,另选取同期收入的非甲状腺功能亢进孕妇62例作为对照组,分别检测并统计分析两组妊娠3、15、30周的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、超敏促甲状腺素(HS-TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb).结果 试验组妊娠3周TT3、TT4均高于对照组,TRAb阳性率低于对照组;妊娠15周TT3、TT4均高于对照组;妊娠30周FT3、FT4均低于对照组,TT3、TT4均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期甲状腺功能亢进患者血清TT3、TT4在整个妊娠阶段均呈高水平表达,TRAb阳性率与FT3、FT4在整个妊娠阶段均呈较低状态,不同阶段妊娠期甲状腺功能亢进患者甲状腺功能指标变化的监测对疾病早期诊断、干预具有较高的应用价值.
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慢性乙型肝炎患者的甲状腺功能测定
目的 探究慢性乙型肝炎患者的甲状腺功能测定情况.方法 选取2013年5月至2016年5月收治的63例慢性乙型肝炎患者作为试验组,另选择同期接受体检的63名健康人员作为对照组,比较两组促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)、血清总T4(TT4)、血清总T3(TT3)、游离T3(FT3)以及反式T3(rT3)等指标情况.结果 试验组TSH,FT4,TT4,TT3以及FT3均低于对照组,而rT3高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过临床测定慢性乙型肝炎患者的甲状腺功能,可知患者的甲状腺功能随着病情的变化而发生改变,说明血清甲状腺水平可以当作临床评估慢性乙型肝炎患者病情与预后的关键辅助指标.
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计划妊娠妇女孕前甲状腺功能检查的诊断价值
目的 探讨计划妊娠妇女孕前甲状腺功能检查的诊断价值.方法 选取2015年1月至2016年1月接受孕前检查的计划妊娠妇女405例,检查内容包括病史询问,体格检查,家族史调查,妇科检查,超声检查以及实验室检查(血型、空腹血糖、肝肾功能、促甲状腺素、梅毒筛查等).结果 在全部检查的疾病中,宫颈炎多,为80例(19.75%),阴道炎其次,为53例(13.09%),甲状腺功能异常排在第三位,为23例(5.68%).甲状腺功能异常的发病年龄段主要为26~30岁及31~35岁两个年龄段.结论 计划妊娠妇女孕前甲状腺功能检查的诊断价值显著,可有效避免甲状腺功能异常引发的不良妊娠结局.
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临床免疫检验中开展质量控制的效果观察
目的 探讨临床免疫项目检测中实施严格质量控制的临床效果.方法 选择2016年1月至2016年6月在我院进行临床免疫检验的300例患者的标本作为研究对象,按数字奇偶法分为对照组和研究组,每组150例.对对照组的免疫检验进行常规质量控制,对研究组的免疫检验进行严格质量控制,观察两组质控前、后免疫检验的甲胎蛋白(AFP)、血清胰岛素(INS)、癌胚抗原(CEA)、Ca199、Ca125、甲状腺功能的变异指数.结果 两组质控前AFP、INS、CEA、Ca199、Ca125、甲状腺功能的变异指数无明显差异(P>0.05);质控后,两组变异指数均明显降低,且质控后研究组的变异指数显著低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 对临床免疫检验质量进行严格控制,可明显提高临床检验结果的准确性及可靠性,在实验室检测工作中应进一步强化和规范医学检验的质量控制.
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加味知柏地黄汤治疗甲状腺功能亢进性心脏病的临床效果
目的 研究加味知柏地黄汤治疗甲状腺功能亢进性心脏病的临床效果.方法 将我院92例甲亢性心脏病患者随机分为试验组和对照组,各46例.对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上给予加味知柏地黄汤治疗.分析两组患者的临床效果.结果 试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的FT3、FT4水平、LVESD、LVEDD均低于治疗前,TSH水平、LVEF、E/A均高于治疗前,试验组均优于对照组(P<0.05).结论 甲亢性心脏病患者采用加味知柏地黄汤的临床治疗效果显著,可明显改善患者的甲状腺功能和心功能.
关键词： 加味知柏地黄汤 甲状腺功能亢进性心脏病 甲状腺功能 -
肾性病变所致继发性甲状腺功能亢进患者术后血液透析的护理
目的：：探讨肾性病变所致继发性甲状腺功能亢进术后血液透析的护理。方法：选取我院收治的56例维持血液透析的患者作为研究对象,其中男性患者29例,女性患者28例,年龄31~68岁,平均年龄44.28岁( s=15.34)。对手术方法和护理方法进行回顾性分析。结果：54例患者在术后5d内的相关症状改善,占比96.42%,患者中有4例患者术后血液透析过程中出现抽搐症状,2例患者发音困难。结论：肾性病变所致继发性甲状腺功能亢进术后实施血液透析护理,能够有效改善患者的术后并发症发生率,提高患者的生活质量,具有一定的临床应用价值。
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妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠晚期甲状腺功能及不良妊娠结局影响的meta分析
目的:系统评价妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠晚期甲状腺功能异常及不良妊娠结局的影响.方法:计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网,收集妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性者妊娠晚期甲状腺功能异常及不良妊娠结局的病例对照研究,筛选及纳入文献,提取相关资料及数据,采用Review Manager 5.1软件进行meta分析.结果:共纳入18篇文献进行研究,结果显示妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性与流产、胎儿宫内发育迟缓和妊娠晚期甲功异常具有相关性(OR =3.35、1.64、3.23.)结论:妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性可增加流产、胎儿宫内发育迟缓和妊娠晚期甲状腺功能异常的风险.
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左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退疗效及对子代智力发育的影响
目的:探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)疗效及对子代智力发育影响.方法:本院2013年1月-2014年1月收治妊娠合并甲减患者86例,随机分为常规组和观察组各43例,另选同期在本院分娩的健康孕妇50例作为正常组.常规组常规治疗,观察组在常规组治疗基础上加以左旋甲状腺素片治疗,对比两个用药组临床疗效,治疗前后FT3、FT4、TSH、叶酸水平;统计3组母婴结局和妊娠期并发症发生情况,随访3年,采用盖瑟尔(Gesell)量表统计3组子女3岁时智力发育情况.结果:观察组治疗总有效率(95.4％)高于常规组(81.4％),治疗后叶酸水平和TSH水平低于常规组,FT3和FT4水平高于常规组(均P＜0.05);与常规组比较,观察组妊娠期并发症发生率显著减少,胎儿生长迟缓、早产、胎死腹中发生率显著降低,新生儿Apgar评分和出生体重量显著提高(P＜0.05);随访3年,3组随访率无差异,3组对象后代子女的LQ、ABQ、GMQ、ISBQ和FMQ评分存在差异(P＜0.05),其中观察组与对照组比较无差异但均高于常规组(P＜0.05).结论:妊娠合并甲减孕妇采用左旋甲状腺素片治疗效果确切,可显著改善妊娠结局和新生儿结局,减少妊娠期并发症,并可能有助于后代子女的智力发育.
关键词： 左旋甲状腺素片 妊娠结局 甲状腺功能 妊娠合并甲状腺功能减退 智力发育 -
老年人甲状腺功能减退性心脏病的临床分析
目的:探讨老年人甲状腺功能减退性心脏病的临床表现.方法:对16例老年甲减性心脏病的住院病人进行回顾性临床分析,特别是在心脏方面的表现.结果:心脏扩大15例(93.8),心包积液11例(68.8%),心律失常9例(563%),心电图ST-T改变10例(62.5%),心力衰竭6例(37.5%),肢导联低电压6例(37.5%).结论:对老年病人,尤其女性,病程较长,存在心脏扩大,心包积液,心力衰竭;心电图广泛ST-T改变、肢导联低电压;和伴有代谢症侯群时应尽早考虑老年人甲状腺功能减退性心脏病的诊断.拟交感类药对此类心衰可减轻症状,而硝酸酯类药应予慎用.
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甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值
目的:探讨甲状腺功能检测在妊娠妇女中的应用价值.方法:应用电化学发光法对648例妊娠中、晚期妇女进行血清甲状腺功能检测,并选择635例非妊娠育龄妇女作为对照组,比较两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(T4)、血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)的检测结果.结果:妊娠组甲状腺疾病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);无甲状腺功能紊乱疾病的妊娠妇女T4、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),其他3项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠中后期妇女甲状腺疾病患病率高于非妊娠期育龄妇女,甲状腺功能检测对保障妊娠妇女的健康以及优生优育有重要的临床意义.
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甲状腺功能与冠心病之间相关性的回顾性研究
目的：：回顾性分析甲状腺功能正常的患者甲状腺功能与冠心病之间的相关性。方法：选取2011年2月至2016年2月于大连医科大学附属第一医院心内科择期行冠脉造影的1550例冠心病患者作为冠心病组,同期1200例冠脉正常的患者作为对照组,所有患者均无甲状腺疾病。比较冠心病组与对照组的一般情况及临床资料,logistic回归分析甲状腺功能与冠心病之间的相关性。结果：冠心病组患者游离T3水平显著低于对照组( P<0.05)。两组之间促甲状腺激素与游离T4水平均无统计学差异(P>0.05)。结论：对于甲状腺功能正常者,游离T3水平可能与冠心病风险呈负相关。
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亚临床甲减对妊娠不良结局的影响
目的:思考亚临床甲减对妊娠不良结局的影响.方法:2015年5月-2016年5月收治妊娠期合并亚临床甲减患者60例,纳入试验组;同期收治健康孕产妇60例,纳入对照组.以回顾分析的方式,对两组患者妊娠结局予以比较.结果:试验组患者孕期和分娩期总并发症率6.66％,对照组患者孕期和分娩期总并发症率20.00％,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者总不良妊娠结局25.00％,试验组患者总不良妊娠结局8.33％,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨(FT3)、促甲状腺激素(TSH)指标较优于试验组,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05),例如对照组患者TSH指标(2.35±1.08)mU/L,试验组患者TSH指标(8.25±1.58)mU/L.结论:针对妊娠期合并亚临床甲减患者而言,孕前或孕早期甲状腺功能的检查,能够在及时拟定救治方案的同时,对患者妊娠不良结局予以把控,值得推广.
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慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗中甲状腺功能异常及影响因素分析
目的:探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者抗病毒治疗中发生甲状腺功能异常及影响因素.方法:选取2013年1月至2015年2月岳阳市一人民医院感染科收治的292例CHC患者,均采用干扰素-α2b联合利巴韦林抗病毒治疗,观察治疗后患者出现甲状腺功能异常情况及影响因素.结果:在243例基线正常者中,82例(33.74％)患者经抗病毒治疗后出现甲状腺功能异常,其中亚临床性甲状腺动能减退症(简称“亚甲减”)51例(20.99％),甲状腺功能减退症(简称“甲减”)13例(5.35％),甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)18例(7.69％);随访72周,在82例患者中60例(73.17％)甲状腺功能逐步改善;发生甲状腺功能异常的影响因素为性别、年龄、γ-谷氨酰转肽酶水平、HCV2a型.结论:慢性丙型肝炎抗病毒治疗有可能导致患者发生甲状腺功能异常,主要影响因素为性别、年龄、肝功能和基因型.
