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压力型抑郁症的患者血清rT3和Cortisol的变化研究
目的 研究探讨反-三碘甲状腺原氨酸(rT3)和皮质醇(Cortisol)在由于压力引发抑郁症患者中的临床应用.方法 本研究纳入39例由于压力引发的抑郁症患者(研究组),以及40例正常体检者(对照组),使用化学发光免疫分析法检测甲状腺功能以及肾上腺功能激素,包括促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反-三碘甲状腺原氨酸(rT3)以及皮质醇(Cortisol)含量,并进行比较分析;同时根据病程对研究组进行分组比较.结果 研究组血清rT3以及Cortisol水平显著高于正常对照组(P＜0.01),而根据病程的不同,其T3、rT3水平也存在显著差异(P＜0.05).结论 压力型抑郁症会导致患者甲状腺以及肾上腺功能异常.
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岐山县中老年人群甲状腺功能指标生物参考区间变化研究
目的 观测陕西省岐山县食用碘盐干预前已成年健康居民的甲状腺功能指标生物参考区间变化.方法 按照美国临床生化研究院(NACB)建议标准选取了从2012年1月至2014年12月期间在本院进行健康体检的1480名35～92岁健康中老年人作为研究对象,按照检测年度、性别分组,检测促甲状腺激素(thyrotropin hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,TT3)、甲状腺素(tetraiodothyronine,TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free tetraiodothyronine,FT4)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、甲状腺微粒体抗体(thyromicrosomal antibody,TMAb)七项指标,并建立和比较各分组间甲状腺功能指标生物参考区间的差异.结果 本地区中老年男性人群甲状腺功能指标中TSH、TT3、TT4、TGAb、TMAb三个年度间均存在显著性差异,中老年女性人群甲状腺功能指标中只有TT3、TGAb、TMAb三个年度间存在显著性差异.其中,TGAb、TMAb两项指标随年度增长趋势明显,TGAb、TMAb的Pg5生物参考区间已由2012年的＜4％分别变为2014年的＜10％及＜8％,整体变化幅度达到或超过100％.结论 2012年至2014年期间,在社会经济环境、生活习惯、地理气候没有发生明显改变的情况下,岐山县研究人群甲状腺自身抗体基线水平的逐年增高,印证了人为干预因素(全民食盐加碘)对陕西省省内自身免疫性甲状腺相关疾病谱的长期影响.同时表明,实时监测并适时调整本地区甲状腺功能检测指标的生物参考区间,对于区域内相关疾病的准确诊断和流行趋势判断具有重要意义.
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孕期甲状腺功能相关检测参考范围研究
目的 建立北京地区健康妊娠妇女不同妊娠时期的血清甲状腺激素水平的正常参考范围,为正确评价孕期甲状腺功能和诊断甲状腺疾病提供了依据.方法 按照美国国家临床生化研究院(NACB)的标准,随机选择20 ～ 35岁健康妊娠期妇女360名作为研究组,并按孕周分为妊娠早、中、晚期,同时随机选取符合标准的非妊娠健康妇女135名作为对照组,检测比较三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平.结果 妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女多组比较差异有统计学意义(P＜0.01).非妊娠期妇女血清各项检测指标的参考范围分别为:TT3:1.26～2.07nmol/L,TT4:83.34 ～ 136.21 nmol/L,FT3:4.27～6.29pmol/L,FT4:9.35～15.23pmol/L,TSH:0.60 ～5.99μIU/mL.妊娠期妇女血清TT3水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:1.54～2.91nmol/L、1.48～2.85nmol/L、1.48～2.65nmol/L;血清TT4水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:96.74～178.53nmol/L、84.44～ 172.07nmol/L、84.60 ～ 151.29 nmol/L;血清FT3水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:3.86～5.81 pmol/L、3.57～ 5.54pmol/L、3.47 ～ 5.13pmol/L;血清FT4水平在妊娠早、中、晚期的参考范围分别为:6.87～14.42pmol/L、6.27 ～ 10.86pmol/L、6.63～11.05pmol/L;血清TSH在妊娠早、中、晚期参考范围分别为:0.60 ～3.98 μIU/mL、0.22～4.69μIU/mL、0.44～ 5.02μIU/mL.结论 妊娠期妇女血清甲状腺激素水平与非妊娠期妇女存在明显差异,且妊娠各期之间亦存在明显差异.因此,目前临床上通常应用非孕期甲状腺检测的参考范围评价孕期甲状腺功能是不正确的,建立北京地区妊娠期妇女甲状腺激素参考范围具有重要意义.
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甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关分析
目的 探讨甲状腺功能减退对凝血功能的影响,分析甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关性.方法 选取2012年1月至2017年2月我院临床甲状腺功能减退孕妇46例为甲减组,亚临床甲状腺功能减退孕妇39例为亚临床甲减组,随机抽取50例甲状腺功能正常且无合并其他疾病的健康孕妇为对照组,比较3组受试者的甲状腺功能与凝血功能相关指标.结果 与对照组比较,甲减组的促甲状腺激素(TSH)、纤维蛋白(FIB)较高,游离甲状腺素(FT4)、凝血酶原时间(PT)较低,亚临床甲减组TSH较高,PT较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).甲减组与亚临床甲减组比较,甲减组FIB较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺功能减退会导致妊娠期血栓前状态,增加患者体内血栓形成的风险,临床上应予重视并给予积极治疗.
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妊娠期妇女甲状腺功能检查结果分析
目的 通过研究妊娠期妇女血清中甲状腺指标的变化情况,探讨甲功检测在妊娠妇女中的应用价值.方法 应用化学发光分析仪对747例早中期妊娠妇女(实验组)和593例非妊娠育龄妇女(对照组)血清中的甲功五项(血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxin,T4)、血清促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(freetriiodothyronine,FT3)以及游离甲状腺素(free thyroxine,FT4))进行检测,比较两组结果的差异,同时分析TSH与人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)结果的相关性.结果 ①747份妊娠期妇女血清,甲状腺功能检查指标有异常的254份,异常率为34.09％,593份对照组血清,指标异常98份,异常率16.53％,异常率差异有统计学意义(P＜0.05);②妊娠期妇女TSH水平低于对照组,TT3和TT4高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FT3、FT4两组差异无统计学意义(P＞0.05);③TSH水平与同期HCG水平呈负相关,r=-0.527(P ＜0.05),同时TSH异常低值组HCG水平(16.22×104 ±4.34×104 mIU/mL)明显高于TSH正常组(7.83×104±5.30×104mIU/mL),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期妇女甲状腺功能异常率升高明显,应加强其甲状腺功能的监测,同时注意高浓度HCG对TSH检测结果的影响.
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北京西南地区238例妊娠妇女甲状腺功能检测及评价
检测490例北京西南地区中、晚期妊娠组(238例)和非妊娠妇女的甲状腺激素及自身抗体水平.用微粒子捕获化学发光免疫分析技术(CMIA)测定血清TT4、TT3、FT4、FT3、TSH、TGAb、TPOAb水平及血糖、总胆固醇、甘油三酯水平.结果表明,妊娠组的FT3、FT4水平低于非妊娠组,TT3、TT4水平高于非妊娠组,均有显著性差异(P＜0.01);两组TSH水平无显著性差异(P＞0.05);妊娠组TGAb阳性率为13.1%,TPOAb阳性率11.0%;非妊娠组TGAb阳性率为13.5%、TPOAb阳性率9.5%,两组阳性率无显著性差异(P＞0.05),但均高于文献报导.妊娠组TPOAb与TSH呈显著正相关(P＜0.01),血糖低于非妊娠组,血总胆固醇和甘油三酯水平高于非妊娠组,并均有显著性差异(P＜0.01).在10例FT4水平降低的妊娠妇女中,其中有5例合并自身抗体增高;在9例TSH水平异常的妊娠妇女中,1例合并自身抗体增高.在妊娠期间甲状腺功能减退的发生率高于非妊娠期,并且T3/T4增高,表明在中、后期妊娠妇女有碘缺乏的迹象.
关键词： 甲状腺功能 甲状腺自身抗体 微粒子捕获化学发光免疫分析法 -
DTC术后131I清甲治疗患者血清Tg及TgAb变化及其与病灶检出相关性分析
目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者在术后接受131I治疗后,血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的变化及其与131I全身显像(Dx-WBS)结果的相关性,从而为DTC复发、转移的诊断提供依据.方法 入选我院DTC患者83例,均在行甲状腺全切或次全切手术4～6周后,给予131I治疗,半年后TSH刺激状态下(停用甲状腺素片并低碘饮食3周),检测血清Tg及TgAb,并对甲功各项指标进行复查,同时行131I全身显像检查.结果 TgAb阳性率随着Tg水平的变化而发生改变,对血清Tg的检出存在一定干扰性,将Tg与Dx-WBS二者联合进行判断,DTC复发及转移诊断准确率可达95％.结论 DTC术后131I清甲治疗半年后,Tg检测的准确性相对较高,但受TgAb干扰,存在假阴性,应与Dx-WBS进行联合作为DTC复发及转移的重要诊断指标.
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云南傣、哈尼、基诺民族甲状腺相关激素水平测定研究
为了解云南农村傣、哈尼、基诺三个民族的甲状腺功能、甲状腺相关激素水平与相关疾病的发病机理,作者于1999年8月至12月以抽样调查的方法随机抽查404例研究对象,并采用放射免疫分析方法对甲状腺相关激素T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH进行测定,所得数据进行统计学处理,并就族别间差异进行分析比较.对相关激素异常者进行病史询问、体检、基础代谢测定.现将研究结果作一报道:
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1型糖尿病患者甲状腺自身抗体检测的临床意义
1型糖尿病为器官特异性自身免疫性疾病,常合并自身免疫性甲状腺疾病[1],本研究检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及甲状腺功能,并探讨其临床意义.
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甲亢患者血清BGP水平变化
骨钙素(BGP)是由成骨细胞产生和分泌的一种非胶原蛋白,具有骨代谢调节激素的作用,对骨生长代谢有重要意义.甲状腺机能亢进症(甲亢)的典型表现为高代谢征候群,常伴有骨代谢异常.作者观察了甲亢患者治疗前、后血清BGP水平及甲状腺功能的相互关系.
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106例肺心病患者血清甲状腺激素水平测定及其临床意义
甲状腺激素与细胞密切相关,血清甲状腺激素浓度异常并非甲状腺疾病所特有.本文采用RIA对106例慢性肺心病急性发作期和缓解期血清三碘甲状原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)进行了测定, 以探讨缺氧程度对肺心病患者甲状腺功能的影响及缺氧与TT3、TT4和TSH的相互关系.
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TT3、TT4、TSH(RIA)与FT3、FT4、sTSH对判断甲状腺功能的研究
过去,对于甲状腺功能的判断,一直用旧三项[TT3、TT4、TSH(RIA)],随着医学的发展,逐渐发现一些非甲状腺疾病中的旧三项也有变化,其在诊断甲状腺疾病中的缺陷也日渐明显.现在新三项[FT3、FT4、sTSH]的测定在临床上得到广泛的应用,对于甲状腺功能的判断明显优于旧三项,本文对这二者在甲状腺功能的判断方面作了对比研究,现报道如下:对象和方法 1对象 1.1对照组 138例,其中男45例,女93例,年龄15～78岁,平均年龄40±10.2岁.均经体检及相关检查,未发现原发性甲状腺疾病.
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肝脏功能与甲状腺激素的关系
用放射免疫分析法(RIA)检测了140例病毒性肝炎患者的甲状腺功能,结果显示病毒性肝炎患者T3、T4、FT3、FT4均降低, TSH无显著性变化.
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月经紊乱患者血清甲状腺激素检测的临床意义
月经紊乱(menstrual disorder)是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称[1].引起月经紊乱的原因有两大类:①神经内分泌功能失调,主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或有缺陷引起;②器质病变或药物等引起[1-3].众多研究显示:甲状腺激素可能直接影响不同的卵巢细胞功能,并能影响妇女的内分泌状态[3-4].
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斑秃患儿甲状腺抗体与甲状腺功能测定及分析
斑秃的发病原因较多.近年来,斑秃与其它自身免疫性疾病并发的问题备受学者的关注.临床上,斑秃病合并甲状腺疾病的病例已有报道[1-2].已有临床研究表明,从成人斑秃患者血中可以检测出抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(TMA),且明显高于正常人群,并可以出现甲状腺功能的异常.近年儿童斑秃发病率逐年上升,病因不明.
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血清胱抑素C水平与甲状腺功能关系的Meta分析
目的 系统评价血清胱抑素C (CysC)水平与甲状腺功能的关系,旨在为甲状腺疾病的预防和治疗提供循证医学证据.方法 计算机检索SinoMed、Embase、PubMed、知网和万方等数据库关于CysC水平与甲状腺功能相关性的研究,检索时间为自建库至2016年.由两名独立的研究人员根据纳入和排除标准筛选文献、提取研究数据.采用软件Stata12.0进行Meta分析.绘制森林图和漏斗图,行Begg's检验,进一步判定发表偏倚的可能性.结果 共纳入研究8个,患者520例.与对照组比较,①甲状腺功能亢进组的CysC水平明显增高,差异有统计学意义[WMD=0.32,95％ CI(0.27,0.36);Z =13.84,P＜0.001];②甲状腺功能减低组的CysC水平明显减低,差异有统计学意义[WMD=-0.12,95％ CI(-0.16,-0.09);Z =7.77,P＜0.001].纳入研究的漏斗图对称分布,Begg's检验,P值分别为0.13和0.26,提示研究间存在发表偏倚的可能性较小.结论 CysC水平与甲状腺功能关系密切相关.
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标记免疫分析技术在TSH检测中的应用及其进展
促甲状腺激素(TSH)是垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素, 含α、β两个亚基单位, 由211个氨基酸组成, 分子量为25000-28000, 参与垂体甲状腺轴反馈调节机制, 因此血清TSH的检测成为评价甲状腺功能的临床首选指标之一[1].随着酶免、化学发光免疫分析和时间分辨荧光免疫技术等迅猛发展, TSH的测定已越来越趋向超灵敏和自动化快速分析, 传统的RIA和IRMA由于受灵敏度、同位素污染和难以开展自动化分析等因素的制约, 已不能满足临床快速准确检测的要求[2].
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孕期不同甲状腺功能状态血脂代谢的动态变化
目的 分析不同甲状腺功能状态对孕妇血脂代谢的动态影响.方法 筛选甲状腺功能正常孕妇30名、亚甲减孕妇19名及亚甲亢孕妇8名.测定孕龄为9～12、14～17、23～ 26和37 ～ 40周四个妊娠时段的空腹血清总胆固醇(CHOL)和甘油三酯(TRIG)含量并统计分析.结果 统计分析结果表明,亚甲亢组与正常孕妇组、亚甲亢组与亚甲减组,血清CHOL含量的差异均有统计学意义(P＜0.05),正常孕妇组与亚甲减组血清CHOL含量的差异无统计学意义(P＞0.05).三组孕妇血清TRIG含量的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期孕妇血清CHOL和TRIG含量总体呈上升趋势.亚甲亢组血清CHOL含量较正常孕妇组低,亚甲减组(药物治疗)孕妇血清CHOL含量与正常孕妇组无差别.此两种甲状腺功能异常对孕妇血清TRIG代谢均无影响.
关键词： 孕妇 妊娠 亚临床甲状腺功能减退 亚临床甲状腺功能亢进 甲状腺功能 血清 总胆固醇 甘油三酯 -
丙戊酸钠对成年癫痫患者血脂代谢及甲状腺功能影响
癫痫是神经系统疾病中的常见病、多发病,目前癫痫的治疗以药物治疗为主~([1]).抗癫痫药丙戊酸钠(VPA)引起血脂异常的机制不明确~([2-3]).本研究检测癫痫患者治疗前后血脂和甲状腺功能,探讨临床意义.
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难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者甲状腺激素水平的比较
目的 通过难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者甲状腺激素水平的检测与比较,探讨甲状腺激素治疗难治性抑郁症的依据.方法 选取难治性抑郁症患者和非难治性抑郁症患者各32例,采用放射免疫法测定两组血清TSH,T3,FT3,T4,FT4水平.结果 难治性抑郁症组异常者18例,占56.25％,非难治性抑郁症组异常者5例,占15.63％.两组比较有统计学意义(x2=11.47,P＜0.005),难治性抑郁症患者组甲状腺激素水平异常率明显高于非难治性抑郁症组,表现为TSH上升(x2=5.13,P＜0.05),T3下降(x2=5.14,P＜0.05),FT4下降(x2=5.14,P＜0.05).结论 难治性抑郁症患者中有56.25％可考虑亚临床型甲状腺功能减退,甲状腺激素合并抗抑郁药治疗难治性抑郁症是有价值的可选方案.
