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突破现行卫生体制的思考
建国初期,各行各业混乱无序,人们的物质生活极端贫困,唯独医疗卫生行业一枝独秀,以巡回医疗为主,培养了几百万赤脚医生,防病治病,大显身手.
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大爱无国界
自1963年中国政府向阿尔及利亚派出第一支中国援外医疗队以来，在中国卫生行政部门的领导下，各省卫生行政部门精心选派的援外医疗队一直活跃于异国广袤的土地上。从常见病、多发病的处理，到专科疾病、疑难重症的诊治；从深入乡村巡回医疗，到开展白内障复明公益行动；从捐赠药品设备，到开展专业技术培训……中国援外医疗队携手当地医务人员共同救治了无数生命垂危的患者，创造了一个又一个医学奇迹。
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真正尝到了中西医结合的甜头
1958年,湖南农村麻疹、白喉等急性传染病流行,湖南医学院师生组成若干医疗队到农村除害治病.我担任医疗队队长,带领30余人到茶陵县下乡巡回医疗.
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怎样选用中成药外治痛经?
答:妇女在行经前后,或正值经期,小腹及腰部疼痛,常可伴面色苍白,头面冷汗淋漓,手足厥冷,泛恶欲吐等症,并随着月经周期发作,称为痛经,亦称经行腹痛.中医认为,本病多为肝郁不疏,气滞血瘀,或寒凝经脉,气血不畅所致,当以活血化瘀,温经止痛为治.笔者在下乡巡回医疗期间,每遇痛经患者,根据患者家庭药物情况,选择中成药外治痛经,现介绍几则,供选用.
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医院船海疆岛礁巡回医疗服务实践与启示
医院船作为海上医疗救治主平台,在解决分散岛礁及驻泊点医疗服务与卫生指导缺乏的问题上发挥了重要作用.本文以医院船服役后首次执行海疆岛礁巡回医疗服务任务为主线,从前期筹划部署、高效服务实施、强化卫勤训练、创新运行机制等方面对主要做法进行总结,并结合实际对医院船执行此类任务提出了功能、训练、指挥、设施等多方面启示与建议.
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参加基层部队巡回医疗的几点体会
根据总后安排和要求,真正下到基层部队直接面对部队官兵,为他们送医送药、健康咨询、指导、做体检,直接了解部队官兵的需求和健康状况,为保证官兵的健康、保证战斗力做一件实实在在的事情,真正体现部队医院为兵服务的宗旨.
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某部巡回医疗常见疾病125例分析
巡回医疗是我军为基层官兵提供卫生保障和健康指导的重要内容之一,也是维护部队战斗力的基础性工作.我们在2012年度基层巡回医疗过程中,通过对基层士兵进行体格检查、察看训练生活环境及相关问卷调查,发现士兵训练伤、胃肠炎等常见疾病患病率较高.现分析报告如下.
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从双包山与马王堆相关背景探讨经脉漆雕年代
1993年2月，四川省绵阳市永兴镇双包山发现了一座西汉椁墓，出土文物数百件，其中一具木胎髹漆人体模型，高28.1cm，裸体直立，两掌向前，模型表面纵向分布有红色线条19枝，头手等处，有多处线条交会，形似人体经脉，被命名为：“西汉人体经脉漆雕”简称“漆雕”，受到研究者的广泛关注［1～3］。 笔者曾在绵阳永兴镇巡回医疗、教学几次，对该地区的自然地理情况略知一二。作为一名针灸专业工作者，对“漆雕”颇感兴趣。仔细阅读了有关资料又再次赴双包山进行实地考察，初步观察到绵阳双包山与长沙马王堆有很多相似之处，比较如下：
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边疆军队医院赴边防农牧区巡回医疗的实践与体会
目的 总结边疆军队医院赴边防农牧区巡回医疗的做法与体会,为做好新时期边防农牧区巡回医疗工作提供参考经验.方法 运用科学思维的方法,总结、归纳、分析该院巡回医疗工作的做法和经验.结果 根据自身实践总结出5点主要做法:(1)合理抽组人员,明确责任分工.(2)认真筹划部署,充分做好准备.(3)耐心检查诊疗,贴心服务保障.(4)深入宣传教育,突出心理健康.(5)慰问贫困群众,增进军民团结.结论 采取的主要做法科学有效,对今后医院做好军地巡回医疗工作提供有益参考.
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多功能口腔野战医疗箱
为完成平时口腔科巡回医疗任务和战时颌面外伤救治任务的需要，我们研制了一种多功能口腔科医疗箱。这种医疗箱既能盛装口腔科医疗器械，又能作为很好的牙科医疗椅使用。主要特点是重量轻、功能多、易于携带。箱内装备的物品除能保证一般牙病的简单治疗外，更能保证平时和战时对大量颌面外伤伤员的救治。介绍如下：1 医疗箱体 为木质或不锈钢板制作体积60cm×50cm×40cm，重量11～13kg。箱内可盛装医疗器械和药品,箱盖后部翻开即可成为带有靠背的简易牙科椅，靠背可根据需要调整倾斜角度头枕可根据需要调整升降高度。除未设扶手外，其它功能如椅背倾斜角度和头枕升降高度均优于市售简易牙科椅，但其重量尚不足市售简易牙椅的1/5参见附图。
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治乳腺增生验方
10年前,我在农村巡回医疗时,幸遇一乡间老中医,传授一个治疗乳腺增生症验方.近年来我用此方治疗乳腺增生患者9例,痊愈8例,对手术后复发者同样有效.服药时间短者2个月,长者1年零6个月.今将此方介绍给广大读者,供作参考.
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携带式B超仪诊断脂肪肝的误差
笔者自1996年1月～1998年4月下乡巡回医疗期间,用海鹰SJN-2032便携式B超诊断仪,探头频率为5.0MHz,诊断脂肪肝126例,其中男82例,女44例,年龄26～72岁,平均年龄54岁,其中肥胖者97例,糖尿病7例,长期饮酒者41例.
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蒋连珍心存良善慈悲怀
泰医第16代传人姚永江老中医,怀揣济世救人的心愿,广收弟子.其中,中国姚氏福善堂中医药研究院广西分院院长、第17代关门弟子蒋连珍就是突出的一位.这次,跟随姚老在辽宁铁岭巡回医疗的一个月时间里,患者对她好评如潮……
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医者仁心
公益色彩,健康卫士."一切为了人民健康"的办院宗旨6O年来一直未变,从建国之初各类地方病、传染病的防治消除,到上世纪七十年代农村巡回医疗,再到20O3年非典前线、2O1O年的抗洪救灾,无数个重要事件中,都可以看到郧医人奔走忙碌的身影.医者仁心,大爱无疆.新时期的郧医人以奉献延续着爱的辉煌.
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北京村医改革提速
日前,北京市发布《北京市关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》,该《方案》规定,截至2016年底,将通过建机构、加大巡回医疗等多种方式,使当下847个未设置村卫生机构的“空白村”实现医疗卫生服务全覆盖.同时,北京市乡村医生将由人员管理转为岗位管理,每人每月政府补助拟从1600元增至3500元.通过这些措施,确保2020年市民都可享受均等化的基本医疗卫生服务.
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北京村医改革提速
日前,北京市发布《北京市关于加强村级医疗卫生机构和乡村医生队伍建设的实施方案》,该《方案》规定,截至2016年底,将通过建机构、加大巡回医疗等多种方式,使当下847个未设置村卫生机构的“空白村”实现医疗卫生服务全覆盖.同时,北京市乡村医生将由人员管理转为岗位管理,每人每月政府补助拟从1600元增至3500元.通过这些措施,确保2020年市民都可享受均等化的基本医疗卫生服务.
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柯雪帆巡诊山村诗话
30多年前,柯雪帆教授40岁左右,正当年富力强,参加了医疗小分队,赴皖南山区的黄山公社.与柯教授同去的还有今已谢世的著名老中医夏涵、吴翰香等.黄山公社在新安江源头,山北的水汇入长江,山南的水流入钱塘江.当来到浙皖边界时,他有感而发,写了一首小诗.
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中国口腔颌面外科学界杰出人物志
吕春堂教授简历吕春堂教授,男,河南浚县人,1942年10月出生.1966年7月毕业于第四军医大学口腔医学系.当时,国家正处在"文革"动乱时期,按照"面向边疆,面向海岛,面向基层"的要求,他被组织分配到新疆军区工作,先后在部队的师医院和天山深处的驻军医院口腔科任军医,主治军医,开展一些力所能及的口腔颌面外科医疗工作.多次下部队巡回医疗,热心为广大指战员服务,特别是参加了支援地方的医疗队,到被称为"死亡之海"的大漠深处,为各族军民医治口腔疾患,受到他们的欢迎和爱戴.13年的边疆部队卫生工作,使他受到了锻炼,增强了业务能力,在各方面不断进步,并光荣地加入了中国共产党.
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海军岸勤部医院日常巡回医疗服务的实施和体会
随着我国经济和社会的迅速发展，多样化军事需求使海军舰艇出海执行任务频繁，并成为我海军部队的常态化工作。加强舰艇部队官兵基地医疗服务保障成为海港基地的重要后勤任务之一。舰艇部队的医疗卫生保障服务水平直接影响到一线官兵的健康水平、生活质量，关系到舰艇部队的凝聚力和各种训练的顺利进行，影响海军部队的战斗力。笔者在某海军岸勤部医院代职期间参与其对海军某舰队所属港口、码头驻泊舰艇官兵进行日常巡回医疗保障服务，现就如何更好地做好平战结合的医疗保障，提高工作效率和服务质量进行探讨。
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颛桥社区老年高血压患者3种干预方式的直接成本-效用研究
目的:调查评价颛桥社区老年高血压患者接受不同干预方式的疾病直接成本效用.方法:采用方便抽样方法于2017年10月选取老年高血压合并症患者148例,其中颛桥社区卫生服务中心接受住院治疗干预的患者58例、颛桥敬老院接受巡回医疗干预的患者30例,颛桥各社区接受"1+1+1"组合签约门诊干预的患者60例(进一步细分为门诊高龄亚组与门诊低龄亚组).计算三组患者于2016年5月1日—2018年4月30日2年时间内接受不同干预方式的疾病直接成本—效用.结果: 2年的抗高血压药物费用为门诊高龄组高(2 679.91元),门诊低龄组低(2 210.43元);单纯计算抗高血压药物治疗费用,每获得一个完整QALY的成本为住院组高(2 521.22元), 门诊低龄组低(1 627.50元);从总直接成本、自付总金额来看,总直接成本为住院组高(179 143.29元),门诊低龄组低(19 215.47元),三组患者每获得一个完整QALY的费用差异有统计学意义(P＜0.001);自付总金额为住院组高(63 574.97元),门诊低龄组低(9 929.61元).结论:"1+1+1"组合签约服务和巡回医疗等医疗模式的开展极大地减轻了老年高血压患者的疾病经济负担,具有现实意义.
关键词： "1+1+1"组合签约服务 住院治疗 巡回医疗 成本效用
