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肝癌的局部消融治疗进展
局部消融治疗作为一种有效的肝癌治疗方法,以其独特的治疗优势日益受到人们的重视,本文就局部消融治疗的原理、分类及临床应用中常见的问题做一综述,以便于进一步加深对局部消融治疗的了解.
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肿瘤灭活对肝硬化伴肝癌患者肝移植前后生存率的影响
目的 探讨肝硬化伴肝癌肝移植前等待期经过肿瘤灭活对其移植术后生存率的影响.方法 对19例肝硬化伴肝癌病人14例术前用动脉化疗栓塞(TACE)或射频消融(RFA)进行肿瘤灭活并与同组5同期未行肿瘤灭活者比较其对术后肿瘤复发及生存率的影响.结果 本组19例,随访6～61月,18例获无瘤存活,其中术前行RFA的4例病理见肿瘤坏死;10例TACE中有9例肿瘤有坏死,已平均存活18.1月.未行治疗的6例中1例于术后4个月骨转移,带瘤存活12个月后死亡.结论 肝硬化伴肝癌在移植术前等待期用TACE或射频消融行肿瘤灭活,对提高肝癌肝移植远期疗效、提高术后生存率有显著意义.
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多层螺旋CT评估肝癌射频消融术后肿瘤灭活的临床价值
目的：探讨多层螺旋CT评估肝癌射频消融(RFA)术后肿瘤灭活的临床价值。方法：采用CT灌注成像(CTP)联合CT动脉成像(CTA)及CT增强扫描评价91例肝癌患者行RFA术治疗前后肿瘤的大小、密度变化及凝固性坏死区范围，比较两种评价方法诊断肿瘤复发或残余的灵敏度、特异度和准确率。结果：CTP联合CTA诊断肿瘤复发或残余的灵敏度、特异度和准确率分别为100%、95.3%和96.2%；常规增强CT分别为33.3%、88.4%和78.8%。RFA治疗后肿瘤复发或残余的诊断灵敏度、准确率CTP联合CTA高于常规增强CT，差异有统计学意义(x2=6.912， x2=7.121；P＜0.05)；特异度之间两者差异无统计学意义(x2=0.615，P＞0.05)。结论：CTP联合CTA可准确地判断RFA后肿瘤有无灭活及程度，且优于常规增强CT，是RFA有效与否的有效评估方法，具有较高临床价值。
