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2011年至2017年骨科住院患者多重耐药菌反复感染的危险因素分析
目的 分析骨科住院患者感染多重耐药菌(MDROS)的临床特点,探讨MDROS反复感染的独立危险因素. 方法 回顾性分析201 1年6月至2017年8月期间收治的296例MDROS感染患者资料.男216例,女80例;平均年龄为49.9岁,平均住院时间为37.2d.对患者的年龄、住院时间、是否长期卧床、是否合并内科疾病(慢性阻塞性肺疾病、慢性心血管疾病、糖尿病)、是否为开放性损伤、是否留置尿管、是否使用激素、是否在重症监护室、是否术后、有无置入材料、切口登记、白蛋白水平、血红蛋白水平、再手术、治疗用抗生素种类及抗生素使用时间等进行单因素分析,将差异有统计学意义的项目进行多因素logistic回归分析. 结果 共检出352株耐药病原菌,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(26.7％)、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(24.4％)、多重耐药鲍曼不动杆菌(24.1％)为主,常见于手术部位(34.1％)与开放性创面(23.0％).多因素logistic回归分析结果显示发现:住院时间[OR=4.918,95％ CI(1.642,14.731),P=0.004]、长期卧床[OR=3.583,95％ CI (1.081,11.876),P=0.037]、开放性损伤[OR=2.375,95％ CI(1.291,4.368),P=0.005]、糖尿病[OR=6.360,95％ CI(2.112,19.149),P=0.001]、慢性阻塞性肺疾病[OR =4.170,95％ CI(1.419,12.251),P=0.009]是骨科MDROS患者反复感染的独立危险因素. 结论 预防MDROS患者反复感染,在规范使用抗生素的同时需重点缩短住院时间,鼓励患者尽快下床活动、避免长期卧床,有效控制血糖、积极治疗内科合并疾病.
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珠海市烧烤熟肉制品危险因素及控制措施研究
目的通过对市售烧烤熟肉制品制售过程中的危害分析,确认其主要危险因其卫生质量提供科学依据.方法应用HACCP的原理和方法,对市辖区44家烧烤熟肉制品制售单位的生产过程各工序进行现场观察、采样检验,并对检验结果进行统计分析.结果抽样调查烧烤熟肉制品的微生物水平与烧烤后的运销过程容器具、销售人员手的微生物含量及销售时间密切相关,干预研究进一步表明运销过程容器具洗涤消毒、制售人员洗手消毒及控制销售时间是烧烤熟肉制品的关键控制环节.提示做好制售人员的相关卫生知识培训,增强制售单位自律意识是做好关键控制环节管理的关键.
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公共场所危险分析关键控制点的应用研究
危险分析关键控制点(以下简称HACCP)作为保障产品安全的预防性卫生管理系统,在食品卫生监督中已广泛地运用,对保证食品卫生质量起到重要作用.将HACCP原理应用于公共场所卫生监督中,以寻求新的有效的管理途径.
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HACCP在APEC接待宾馆、食品企业的应用
文章探讨了危险分析关键控制点(Hazard Analysis Critical Control Point,HACCP)预防性管理系统在宾馆、食品企业中的应用问题.从判定宾馆、食品企业等食品、饮水诸环节的危险因素到确定卫生质量关键控制点并采取改正措施,在监督监测与指导服务相结合等方面作了细化分析.该管理系统应用于近在上海召开的合作组织会议、亚太经合组织APEC会议的食品饮水卫生保障工作中,确保了两会期间未发生一例食物中毒及其他食源性疾患,无一例传染病,圆满地完成了卫生保障任务,实现了两会的卫生保障预期目标.
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急性孕产妇感染和子痫前期的风险：基于人群的病例对照研究
目的：妊娠感染可能与子痫前期有关，但是急性孕产妇感染与子痫前期的确切关系不清。本研究目的在于妊娠期感染与子痫前期危险之间的关系。方法采用病例对象设计，资料来源于本院1987~2007年的孕产妇印记登记资料。病例1533例，配对对照14236例。使用多变量条件逻辑回归计算并比较暴露感染和非暴露感染孕产妇子痫前期比值比和95%置信区间。结果经孕产妇年龄、妊娠前高血压、糖尿病、肾脏疾病和多胎妊娠校正后，抗生素应用甩孕产妇子痫前期的危险增加(校正比值比1.28，1.14~1.44)。孕产妇呼吸道感染与子痫前期无关(校正比值比1.22，1.03~1.45)。进一步校正孕产妇吸烟和孕前体重指数亦无差异。结论妊娠期间获得性尿路感染可使子痫前期危险增加，而呼吸道感染则否。孕产妇抗生素使用亦与子痫前期增加有关。
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产前筛查与产前诊断的临床应用价值分析
目的：探讨产前筛查和产前诊断的临床价值，旨在降低出生缺陷，提高人口素质．方法：选取我院2013-01／2014-12使用时间分辨免疫荧光法进行产前筛查的孕妇作为研究对象，检测其血清中甲胎蛋白和 Free-β-hCG 浓度，使用计算机风险软件计算胎儿患18三体、21三体综合征的风险率，此外使用胰酶消化法进行产前羊水诊断．结果：A 组孕妇产前筛查率为91．64％（581／634），超声检查率为93．53％（593／634），B 组孕妇产前筛查率为94．82％（581／634），超声检查率为97．41％（593／634），组间比较差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义．结论：产前筛查和诊断可降低漏诊率和误诊率，提高初生缺陷检出率，提高人口质量，可进一步推广使用．
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前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及其对母儿结局的影响
目的 分析研究孕妇发生前置胎盘合并胎盘植入的主要原因,并分析存在的各类危险因素,并提出对母儿结局存在的影响.方法 孕妇选择了我院在2017年2月～2018年6月收治的前置胎盘患者共计31例,患者中发生合并胎盘植入17例,未合并胎盘植入14例,分别组成病例组和对照组,对比两组孕妇的母儿结局.结果 前置胎盘合并胎盘植入有多种危险因素,主要原因有生育史、流产史以及患病史.从数据对比可以看出病例组产妇发生产后出血和子宫切除的比例高于对照组产妇,数据对比存在可比性(P<0.05),两组孕妇的分娩孕周和新生儿体重没有明显差异(P>0.05).结论? 降低产次,流产次数、剖宫产率有控制前置胎盘合并胎盘植入的发生机率.前置胎盘合并胎盘植入与母体发病率有一定的关联性,对新生儿结局不产生影响.
