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2004～2005年山西省流感样病例的病原学检测
目的了解2004～2005年山西省流感流行季节流感样病例的病原学特征.方法在太原市的三所哨点医院和有流感样病例的地区、门诊部采集鼻、咽拭子,用MDCK细胞进行分离鉴定.结果采集到的454份标本,分离到B型流感病毒13株(2.86%),均为B/上海/361/2002类似株.分离到流感病毒的病人以10岁以下儿童为主(9/13),男女无显著性差异.各医院阳性分离率无显著性差异.三个地区报告的中、小学校疫情,经病毒分离和血清抗体(HI)检测,其中两地均可确定为乙型流感病毒引起的局部小流行.三所医院各年龄组分离的19株非流感病毒(4.18%)细胞病变特征一样,不能确定何病毒.结论2004～2005年山西省流感流行季节主要以乙型流感病毒为主.未分离到其他型病毒以及分离率较低,分析原因与流感样病例和标本采集时间的把握有重要的关系,另一方面也可能与所用细胞的敏感性以及细胞的状态有关,加强实验室的质量控制,应用两种方法进行病毒分离对于提高病毒的分离率是非常必要的.
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2010年河南省开封市流行性感冒监测结果分析
目的 对河南省开封市2010年流行性感冒(流感)监测结果进行分析,了解流感的流行趋势、病原学变化特点,为今后流感防治工作提供科学指导.方法 哨点医院对流感样病例(ILI)进行监测,并按要求采集ILI咽拭子标本运送至流感监测网络实验室,流感监测网络实验室在24小时内采用real-time RT-PCR法进行核酸检测,并完成流感病毒的分离鉴定.结果 2010年开封市流感监测哨点医院共监测门、急诊就诊病例91 661例,ILI 853例.病例以25岁～年龄组为主(占35.99％),60岁～年龄组少.第1周(1月4-10日)至第18周(5月3-9日),25岁～和15岁～年龄组所占比例较大,但自第43周(10月25 - 31日)开始,以0岁～年龄组为主.全年共采集ILI咽拭子标本571例,经实验室检测,新甲H1N1流感病毒18例(占3％),A未分型57例(占10％),B型9例(占2％),季H1和季H3均未检出,全年无流感及甲型H1N1流感暴发疫情的发生.结论 流感发病有季节性,2010年第3周ILI数达高峰,随后呈明显下降趋势,ILI构成以25岁～年龄组为主,流感病毒以A未分型为优势流行株.
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2009-2014年新疆维吾尔自治区石河子市流行性感冒流行特征分析
目的 掌握2009-2014年新疆石河子市流行性感冒(流感)流行规律、病毒型别及其活动水平,为流感的预警及防控提供依据.方法 收集2009-2014年石河子市流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和流感样标本病毒检测结果资料进行分析.应用x2检验分析阳性率等指标的差异.结果 2009-2014年,哨点医院门诊病例总数为793 920例,ILI 23 036例,ILI占门诊病例总数的平均比例(ILI％)为2.90％,6个年度中15岁以下人群ILI占60.68％.ILI流行高峰主要集中在10月至次年2月.共检测ILI咽拭子标本1788份,阳性255份,阳性率为14.26％,各年份病毒阳性率不同(x2=42.00,P＜0.001),各年度优势毒株变化十分明显.结论 石河子市冬、春季流感流行严重,应根据流感病毒各亚型毒力开展以15岁以下人群为重点防控对象的流感预防措施.
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2009-2011年江西省流行性感冒监测分析
目的 了解江西省流行性感冒(流感)流行特征,探讨流感病毒流行亚型的变化,为流感防制提供参考依据.方法 采用2009年9月至2011年9月江西省流感监测哨点医院监测的流感样病例( ILI)以及网络实验室对哨点医院采集标本的核酸检测结果,从“中国流感监测信息系统”导出相关数据,通过统计ILI就诊百分比(ILI％)、ILI年龄构成、ILI采样标本检测的阳性率及亚型构成等指标来进行分析.结果 哨点医院共监测ILI167346例,ILI％平均为3.74％,并且在春秋季分别出现峰值；网络实验室共检测哨点医院采集的标本12778份,阳性率为25.76％,其中A(H1N1)占53.24％,A未分型占23.46％,B型占21.45％,季节性H3型占1.82％,季节性H1型占0.24％,混合型占0.09％.结论 在近3年的监测中,流感存在明显的春秋季流行的周期性特点,且在流行峰值出现的时候,存在某些亚型会成为流行亚型,新甲型H1N1在流行后期的偶尔活跃可能会导致季节性流感的流行优势株构成发生一些微弱的变化,但是B型流感无论是在流行季节还是非流行季节都存在一定的阳性比例.
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2009-2011年辽宁省锦州市流行性感冒流行特征分析
目的 了解辽宁省锦州市流行性感冒(流感)流行动态,为及时预警流感活动强度和流感的防治提供参考依据.方法 收集锦州市2009-2011年流感样病例(IIJ)监测数据和病原学检测数据,分析ILI占门诊就诊病例百分比(ILI％)、病毒分离率及流感病毒各亚型的变化规律.结果 锦州市2009-2011年共报告1LI26 483例,ILi％为2.86％;2009-2011年共采集3382份ILI咽拭子标本,其中阳性428份,平均病毒分离率为12.65％；其中甲型H1N1流感占阳性标本的42.52％.结论 2011年各月份ILI％均低于2010年,提示2011年流感病毒活动较2010年减弱；ILI％与病毒分离率之间正相关(rs=0.352,P=0.035),ILI％的变化能够较好地反映当地流感病毒的活动情况.
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发热门诊就诊患者的时空聚集性分析
目的 研究发热症状的时空分布特征,探索呼吸道传染病疫情的时空分布特点及时空聚集性特征,为呼吸道传染病的早期预警提供依据.方法 利用北京市朝阳区一所三级甲等医院发热门诊所建立的症状监测系统,收集2009年4月1日00:00时至2010年3月31日24:00时期间的就诊患者的病历资料,应用回顾性时空重排扫描统计量方法进行时空扫描分析,并对其中流行性感冒(流感)样病例、流感患者、发热待查患者分别进行分析.结果 以50％时间周期进行扫描,发热门诊就诊患者、流感样病例、流感患者、发热待查患者的分布均可探测到聚集区域,经检验差异有统计学意义,聚集区域集中在北京市朝阳区中部.流感样病例与流感患者聚集区域接近,区域中点距离为0.92 km,大部分重叠.结论 对发热门诊就诊患者的时空聚集性探测,可以准确发现呼吸道传染病患者的聚集区域,有利于早期预警.发热门诊的症状监测系统对呼吸道传染病的防控具有较为重要的价值.
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基于社区居民的流感样病例发病率估计及其治疗流向分析
目的 了解天津市社区居民流感样病例(ILI)的发病水平及患病后的治疗意向.方法 采用等比例分层随机抽样,随机选择4个区(县)1～3个社区的4028名居民进行ILI发病与治疗流向调查.结果 2013年天津市ILI发病率为11.37％(95％ CI∶ 10.39％～12.42％),出现ILI后56.87％的人选择就医,不同年龄组及不同地区人群患病后治疗流向不同(x分别为46.563和40.637,P＜0.05).病后选择一级医院就诊的占64.31％,在一级医院就诊的费用低于二级以上医疗机构(P＜0.05).结论 基于社区居民调查的ILI发病率高于哨点监测.患病后大多数居民选择就医,且在一级医院就医占比较高.
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2005-2011年山东省流行性感冒监测结果与分析
目的 掌握2005 -2011年山东省流行性感冒(流感)流行规律,病毒型别及其活动水平,为流感的监测预警提供信息.方法 收集2005-2011年山东省流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料和ILI鼻咽拭子标本的流感病毒检测结果资料进行分析.结果 2005 - 2011年6个年度,哨点医院内科(儿内科)门诊患者合计9 729 498例,其中ILI 246 904例,占2.54％.6个年度ILI％分别为2.78％、2.02％、1.82％、2.05％、3.84％和2.24％(P＜0.05)；70.59％的ILI集中在5岁以下年龄组.合计检测ILI标本10 901份,检出流感病毒1563株,阳性率为14.3％.6个年度流感病毒检测阳性率分别为13.8％、19.2％、26.4％、13.7％、24.8％和5.5％(P＜0.05).对ILI％与病毒分离率两条序列进行等级相关分析,相关系数为0.293(P ＜0.05),呈正相关.结论 2009 -2010年流感病毒较为活跃,6个监测年度中流感优势毒株亚型之间呈交替变化趋势并有一定的规律,ILI流行特征与流感病毒活动趋势基本一致.
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2010-2014年度辽宁省阜新市流行性感冒监测结果分析
目的 了解2010-2014年度辽宁省阜新市的流行性感冒(流感)流行趋势及病原学分布规律,预测流感样病例(influenza-like illness,ILI)短期趋势,为流感的防控提供参考依据.方法 对2010-2014年ILI监测哨点医院的ILI和病原学监测结果进行流行病学分析,利用166周ILI％时间序列数据构建自回归移动平均模型ARIMA(1,0,0).结果 4年间阜新市ILI％峰值均出现在12月至次年2月.4年间ILI％在月份和年龄组分布上不同.4年阜新市共分离到流感毒株1 16株,季节性H3N2型所占比例较大,4年间分离到的毒株几乎分布于12月至次年2月间,ILI周报告数与阳性检出率呈正相关(rs =0.423,P＜0.05).ILI％资料构建的ARIMA(1,0,0)模型,残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=19.948,P=0.277),提示残差为白噪声,实际值与预测值的相对误差平均值为0.804％.结论 阜新市流感流行呈现冬春季高峰,0～4岁组为流感的高危人群,其次为14岁以下儿童,4个监测年度流感病毒流行型别发生了变化,ILI高峰与阳性毒株检出率联系密切.ARIMA(1,0,0)模型对阜新市ILI的发病趋势模拟效果较好,适宜做短期预测.
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湖北省十堰市流感样病例标本采集对病毒分离效果影响因素分析
目的 探讨流感样病例标本采集对病毒分离效果的影响因素,提高流感病原学监测质量.方法 对2012年1-10月十堰市2家哨点医院送检的流感样病例标本进行质量分析.结果 儿童监测点标本质量比成年人监测点标本质量高；发病后第1～2天采集的标本细胞分离阳性率高,不同发病天数采集的标本阳性率差异有统计学意义(x2=21.145,P =0.001)；标本采集后于-20℃冰柜保存时间在4d以内,阳性率均在60％以上,不会影响病毒的MDCK细胞分离.结论 临床标本采集的质量及其保存运输等环节是病毒分离成功与否的主要影响因素.
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2010-2011年北京市西城区流感样病例监测结果分析
目的 分析北京市西城区流行性感冒(流感)的流行情况,为制定防控措施提供依据.方法 收集辖区流感监测哨点医院流感样病例(ILI)咽拭子标本,用实时荧光RT-PCR方法进行核酸检测后用细胞培养方法进行病毒分离,并对分离的流感毒株进行型别鉴定.结果 2010年10月至2011年4月共报告ILI 17549例,其就诊百分比平均为2.24％(17549/784625).采集ILI标本905件,病毒核酸检测阳性297件,总阳性率为32.82％,细胞培养病毒分离血凝测定阳性70株,分离阳性率为23.57％,其中甲型H1N1 35株,季节性H3 25株,乙型Victoria 7株,甲未分型3株.结论 2010-2011年流感流行高峰在12月和1月,存在甲型H1N1、季节性H3和B型3种流感流行.
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2010-2013年甘肃省白银市流感样病例监测哨点医院数据分析
目的 分析甘肃省白银市2010-2013年国家哨点医院流感样病例(ILI)监测结果,掌握本地区流行性感冒的流行趋势及病毒株变化特点,为制定防控措施提供依据.方法 收集哨点医院ILI就诊数、门急诊病例总数,采集ILI咽拭子进行核酸检测,使用Excel 2003和SPSS 19.0统计软件分析ILI分年度、诊室、年龄段分布及ILI核酸检测情况.结果 4年ILI就诊百分比(ILI％)比较差异有统计学意义(x2=193.678,P=0.000),ILI％高的年份为2013年,为1.58％,高的月份是12月,低在8月,就诊比例高诊室是儿内科急诊,占5.21％,年龄分布主要集中在15岁以下儿童,占65.03％;4年核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(x2=154.680,P=0.000),阳性率高的是2012年,为26.37％;甲型H1N1型流感病毒构成比逐年上升(x2趋势=58.773,P=0.000);分月核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(x2=646.743,P=0.000),阳性率高的是11月,为50.39％;5个年龄组核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(x2=143.568,P=0.000),阳性率高的是15 ～ 24岁组,为36.04％.结论 白银市流感发病呈冬春季高峰且冬季流感来临较早,儿童和青少年是防控重点人群,甲型H1N1型流感近4年病毒活性逐年上升.
关键词： 白银市 流感样病例 流感样病例就诊百分比 核酸检测 分离鉴定 -
2007-2008年泰安市流行期流行性感冒病毒分离及分析
目的 对山东省泰安市2007-2008年流行期流行性感冒(流感)病毒进行分离鉴定及分析,了解泰安市流感流行情况.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本用犬肾传代细胞(MDCK)进行病毒分离,采用血凝抑制方法(HAI)进行流感病毒型别鉴定.结果 2007年10月至2008年3月共检测2所哨点医院ILI咽拭子标本28l份,分离剑流感病毒94株,阳性分离率为33.45%,经分型鉴定A型H3N2亚型51株,H1N1亚型1株;B型的Yamagata系39株,Victoria系3株.结论 2007-2008流行季中,泰安市流感病毒流行的优势毒株为A型H3N2亚型和B型Ymagata系,同时有A型H1N1亚型和B型Victoria系毒株的存在.
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2006-2007年江苏省流行陛感冒流行特征分析
目的 了解2006-2007年江苏省流行性感冒(流感)流行特征.方法 收集国家级监测哨点医院的流感样病例(ILI)资料、全省病原学分离检测结果以及流感或ILI暴发疫情资料进行分析.结果 2006年和2007年(计1-52周)2年度,徐州、南京、无锡、丹阳4个监测点共登记ILI分别为94 231、102 099例,流感样病例百分比(ILI%)分别为4.67%、4.87%,两构成比差异有统计学意义(χ2=85.18,P=0.0000),其中徐州、南京、无锡、丹阳市的ILI%分别为7.18%、5.06%、3.66%、2.00%.2006-2007年流感或ILI暴发中,采集标本进行实验室检测的为56起(94.92%),其中流感病毒阳性52起(92.86%).实验室确诊流感暴发疫情年度分布显示:2006年主要以B型(94.12%)为主,2007年主要以A型H3N2亚型(66.67%)和B型(33.33%)为主,根据月份分布显示:所有暴发疫情均分布在1-5月和9-12月,其中1-3月是流行高峰,共45起(86.54%),病原学显示2006年1-2月全省发生大范围的B型(Victoria系)流感暴发,2007年1月发生较大规模的H3N2亚型流感暴发.结论 2006-2007年江苏省流感活动相对稳定,但仍存在局部暴发,哨点医院的ILI和暴发疫情的病毒分离均显示A型H3N2亚型、B型Victoria系为优势毒株.流感流行季节的变化趋势及其预警机制的建立需要进一步探讨.
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2009年北京市昌平区甲型H1N1流行性感冒病毒监测结果分析
目的 及时了解北京市昌平区2009年流感样病例中甲型H1N1流感病毒感染情况.方法 依据<甲型H1N1流感病毒RT-PCR检测技术标准操作规程>,应用一组寡核苷酸引物和双重标记的TaqMan(R)探针,对呼吸道鼻咽拭子标本中的甲型H1N1流感病毒核酸进行定性检测[实时荧光定量(RT-PCR)法检测甲型H1N1流感病毒].结果 2009年5月18日至11月29日共检测流感样病例标本3647份,检测出甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本214份(阳性检测率为5.87%),7月27日检出首例甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本,9月14-27日阳性检出数多(112例).发病年龄集中在5～岁、10～岁、15～岁和20～岁组,发病人群学生占76.62%,97.40%的病例具有发热症状,其次为咳嗽(42.86%)和咽痛(31.17%)等.结论 2009年昌平区流感样病例中甲型H1N1流感病毒感染以学生为主,发病具有明显年龄、人群差异.开展甲型H1N1流感病毒核酸检测,有助于了解甲型H1N1流感病毒感染情况,为临床的诊治以及合理制定甲型H1N1流感病毒防控策略提供依据.
关键词： 甲型H1N1流感病毒 流感样病例 监测 -
2006-2007年浙江省杭州市聚集性流感样病例疫情特征
目的 了解杭州市流行性感冒(流感)样病例疫情流行特点.方法 通过杭州市流感监测网络,收集整理流感样病例疫情资料;利用反转录-聚合酶链反应技术检测流感病毒.结果 2006-2007年共发生流感样病例疫情67起,流感样病例2703例,总罹患率为3.77%.各起疫情平均报告时间为5 d.2006年疫情平均持续时问为6 d,2007年为13 d,差异有统计学意义(u=-4.37,P＜0.05).2006-2007年疫情发生时共采样186份,其中阳性126份,阳性率为67.74%.2006年流行株为B型,2007年为A型H3亚型.结论 2006年及2007年杭州市流感流行表现为散发及局部暴发,2年流行的毒株不同.
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2017-2018年流感季节美国流感活动以及2018-2019年流感季节流感疫苗的组成建议
美国2017-2018年流感季节(2017年10月1日至2018年5月19日)是一个流感活动高强度季节,流感样病例(ILI)的门诊/急诊就诊和流感相关入院治疗百分比高,美国全国范围内流感流行时间长、范围广.在全国范围内,ILI在2017年11月开始增加,2018年1-2月出现一个较长的发病高峰并且持续到3月.甲型流感病毒(H3N2)在2月占主导地位并在整个流感季节都占优势地位;乙型流感病毒从3月开始占据主导地位.该报告总结了美国从2017年10月1日至2018年5月19日的流感活动情况.
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2012-2015年北京市流感监测分析
目的 了解北京市2012-2015年流感流行特征和流感病毒优势株的变化.方法 使用“北京市医疗机构传染病监测预警系统”中二级以上医院流感样病例和百分比的周数据以及流感病原学监测周数据,分析流感样病例发病趋势和流感病毒构成情况.结果 2012年第27周至2015年第26周,北京市流感样病例(ILI)、流感样病例百分比(ILI％)与流感病毒阳性率变化趋势一致(r=0.801,P＜0.001;r=0.737,P＜0.001),发病高峰为每年冬春季.不同监测季,流感样病例年龄组构成不同(x2=2.143,P＜0.001),各监测季流感病毒亚型构成不同.共报告流感暴发疫情68起,其中62起(91.18％)由甲型H3N2引起,发生在小学校的疫情多,为35起(51.47％).结论 2012-2015年甲型H3 N2亚型、甲型H1N1流感、乙型Yamagata系均有流行,且各年度优势毒株不一.ILI、ILI％和流感病毒阳性率三者的高峰基本吻合,证实了北京市流感监测系统在预警预测流感流行趋势和暴发疫情中的实际作用.
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ARIMA 模型在流感样病例预测预警中的应用
目的 探讨ARIMA 模型在流感样病例预测预警方面的应用,建立流感样病例发病预测模型,并证明模型的适用性.方法 对北京市顺义区医院、顺义区妇幼老年保健院2家省级流感样病例监测哨点医院报告的2005年9月-2009年3月流感样病例月报告数资料建立ARIMA模型,2009年4-5月数据验证模型,用Q统计量法对模型适应性进行检验.结果 对流感样病例月报告数建立季节模型ARIMA(1,0,0)x(0,1,0)12,统计量Q大于X2α(m)证实了该模型的适用性.结论 ARIMA 模型能够较好应用于流感样病例预测预警,为疫情防控提供科学依据.
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北京市海淀区一起医院妇科流感暴发疫情调查
目的 对北京市海淀区某医院出现流感样病例暴发疫情进行调查处置,分析流行特征和影响因素,控制疫情减少续发病例,为医院流感控制提供科学指导.方法 采用现场流行病学调查处理此次疫情,分析其流行病学特征,并对采集的标本用RT-PCR方法进行病原学检测.结果 该医院自2014年3月17-20日,共报告流感样病例11例,均来自妇科病区,其中医务人员9例,罹患率为13.0％,病房患者2例,罹患率为4.1％.采集6例病例咽拭子标本进行流感病毒核酸检测,5例实验室诊断为流感阳性,初步判定为一起甲型流感引起的流感样病例暴发疫情.结论 首发病例未进行隔离、医生办公室空气对流不畅和医务人员流感疫苗接种率低是引起此次流感暴发疫情的主要原因.医疗机构应加强院感监测,医务人员规范上岗;加强传染病症状监测,早期发现和正确处置疫情;积极开展健康教育,推广流感疫苗接种,有利于及时控制疫情.
