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合理设定医院卫生服务的优先次序
目前关于卫生服务优先次序设定的研究多聚焦于宏观(国家)和微观(床位)层面,而中观(机构、医院)层面的研究相对较少。而医院作为一个国家卫生服务的主要提供者,占据了大量医疗资源,并在卫生体系中发挥重要作用。近日, Health Policy and Planning杂志发表了题为“Setting healthcare priorities in hospitals:a review of empirical studies”的文章,对影响医院卫生服务优先次序设定的各种因素进行了综述。研究发现,医院卫生服务优先次序的设定主
要受以下要素的影响:(1)外部要素,如决策空间、资源可及性、筹资安排、信息的利用和可及性、机构文化以及领导力;(2)优先次序设定过程,取决于优先次序设定活动的类型;(3)内容要素,如优先次序设定标准;(4)参与者及其兴趣、权力关系等。研究认为,下一步应深入检验这些因素以及因素之间的相互作用,并提出一个医院卫生服务优先次序设定的可操作性概念框架。 -
医学知识、权力与自由——论福柯医学哲学思想
话语、知识和权力是福柯在<临床医学的诞生>等著作中的基本思想脉络,福柯将知识归结为话语体系,即知识体系由话语方式决定,所以他认为临床医学出现的可能性条件是话语方式的转变,同时由于话语与权力的关联,知识也并不是价值无涉的,它不可避免地与权力相连,在医学实践中人的生活状态被知识结论所决定,人们不断地接受医学知识所提出的各种训诫,人的精神和生理均被"知识-权力"这一框架所规范和控制,从而远离人自身的价值逻辑,并导致现代人的不自由境遇.
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医疗服务模式与医院竞争结构
医疗服务的瓦动性现代政府一般都会对医疗服务进行某种方式的控制,政府、医疗服务提供者、医疗服务接受者二方构成了医疗服务模式的基本结构单元.医疗服务模式是指医疗服务提供者、医疗服务接受者和医疗服务管理者三方之间的制度化互动关系,医疗服务模式的核心内涵是影响医疗服务质量、价格和服务方式的权力关系(周业勤,2007).其互动关系表现为……