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1剂次流行性腮腺炎疫苗流行病学保护效果Meta分析
目的:评价1剂次流行性腮腺炎减毒活疫苗流行病学保护效果,为优化含流行性腮腺炎疫苗免疫程序提供依据.方法:电子检索《中国期刊全文数据库》和《美国国家医学图书馆数据库》,采用Meta分析对1998年以来发表的1剂次流行性腮腺炎减毒活疫苗保护效果病例对照研究的文献进行汇总、归纳和统计分析.使用RevMan5.3软件进行统计分析.结果:共纳入23篇文献.流行性腮腺炎减毒活疫苗总保护效果为67％(95％CI:59％～73％),不同年龄组含流行性腮腺炎疫苗保护效果差异无统计学意义()x2=0.00,P=1.00),不同种类含流行性腮腺炎疫苗保护效果差异无统计学意义(x2 =0.39,P=0.53).结论:1剂次含流行性腮腺炎疫苗具有一定的保护效果,但不能阻断流行性腮腺炎流行.
关键词： 流行性腮腺炎减毒活疫苗 保护效果 Meta分析 -
前列腺疾病史与中国人群前列腺癌发病关系的Meta分析
目的:探讨前列腺炎与前列腺增生与中国人群前列腺癌发病的关系.方法:检索Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库从建库到2015年1月31日的文献,对所纳入的独立研究,运用Stata12进行Meta分析.结果:共纳入前列腺炎研究6篇,均为病例对照研究,累计样本量为1 389,其中病例组566例,对照组823例;前列腺增生文献5篇,累计样本量为929,其中病例组428例,对照组501例.Meta分析结果表明,前列腺炎与前列腺癌研究的6篇文献异质性较小,选用固定效应模型,合并相对危险度OR及95％CI值为4.55(3.40,6.11).前列腺增生与前列腺癌研究的5篇文献异质性较大选用随机效应模型,合并OR值及95％CI为3.50(2.19,5.59).结论:前列腺炎、前列腺增生是前列腺癌发生的危险因素.
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职业性铅暴露对女性生殖功能影响的Meta分析
目的:综合分析职业性铅暴露与女性生殖功能之间的关系,为制订防制措施提供科学依据.方法:通过计算机和手工检索,收集国内发表的关于职业性铅暴露与女工生殖功能关系的文献,按纳入和剔除标准严格筛选,采用Meta分析合并文献效应值,并进行一致性检验及发表偏倚检验.结果:共纳入17篇文献,职业性铅暴露与女性痛经关系的合并OR值(95％CI)为3.38(1.45,7.87)、周期异常的合并OR值(95％CI)为2.37(1.95,2.88),先兆流产的合并OR值(95％CI)为4.24(2.19,8.22),妊娠高血压的合并OR值(95％CI)为3.37(1.09-10.44),死产死胎的合并OR值(95％CI)为3.99(2.43,6.56),自然流产的合并OR值(95％CI)为3.10(2.17,4.43),新生儿低体重的合并OR值(95％CI)为4.47(2.78,7.21),畸形的合并OR值(95％CI)为3.63(2.12,6.22).结论:女工职业性铅暴露可影响其生殖功能,应对其进一步采取保护措施.
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CYP2E1基因1019位点多态性与肺癌易感性的Meta分析
目的:研究CYP2E1基因1019位点多态性与肺癌易感性的关系.方法:检索数据库,按纳入标准进行筛选,对纳入文献用Review Manager 4.2软件进行Meta分析,得到合并OR值(95％CI),并进行一致性检验及发表偏倚检验.结果:共纳入文献11篇,累积病例1278例,对照1568例,与野生纯合基因型c1c1相比较,突变杂合基因型c1c2、突变纯合基因型c2c2和(c1c2+-c2c2)合并的OR值分别为0.74(0.63,0.87)、0.90(0.63,1.28)和0.73(0.63,0.86).结论:CYP2E1基因1019位点c2突变子是肺癌的保护因素.
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不同教学法应用于护理实践教学的Meta分析
目的:采用Meta分析法评估不同教学方法应用于护理实践教学的影响效果.方法:在知网、万方、EMbase、PubMed等数据库搜集有关教学法应用于护理教学实践的随机对照试验(RCT),检索时间范围为2014年1月-2017年1月,对检索到的文献进行提取、筛选、质量评价后进行Meta分析,评价不同教学方法对护理实践教学的影响.结果:共纳入合格的文献20篇,应用Meta法对其进行分析,结果显示,相较于传统教学法,情景教学法、循证护理教学法、TBL教学法、PBL教学法均具有一定的优势(P＜0.05).基于累积排序概率结果显示其中循证护理教学法、PBL教学法的SUCRA值更高,提示这2种教学法取得的护理教学效果更优.结论:经过Meta分析,PBL教学法、循证护理教学法应用于护理实践教学的效果优于其他教学方法.
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地方性氟中毒与农村学龄儿童氟斑牙关系的Meta分析
目的:探讨地方性氟中毒与农村学龄儿童氟斑牙之间关系的Meta分析.方法:参考文献资料库数据展开研究,探究氟中毒与农村地区学龄儿童患氟斑牙疾病之间的Meta分析.结果:氟斑牙患患者群分布具有区域性特征,氟含量越高地区学龄儿童患病概率则越高.结论:本次研究Meta分析结果表明存在异质性(P＜0.01).
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非手术脊柱减压系统SDS9900治疗神经根型颈椎病的Meta分析
目的:采用Meta分析探讨非手术脊柱减压系统SDS9900对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:检索非手术脊柱减压系统治疗神经根型颈椎病的随机对照试验(RCT),按一定标准治疗评价后纳入文献,应用RevMan5.3软件进行分析.结果:终纳入6篇RCT,共462例患者.对照组进行常规牵引,218例;试验组进行非手术脊柱减压系统牵引,244例.Meta分析结果显示:非手术脊柱减压系统治疗后,试验组VAS评分低于对照组[SMD=-0.54,95％CI(-0.79,-0.30),Z=4.33,P<0.0001].结论:非手术脊柱减压系统对神经根型颈椎病可能有积极作用,可以减少疼痛.
关键词： 非手术脊柱减压 SDS9900神经根型颈椎病 Meta分析 -
中国儿童和青少年高血压患病率的meta分析
目的：：分析我国儿童和青少年高血压的流行病学现状。方法：计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、CBM、CNKI、维普和万方数据库。结果：本次研究共纳入23项横断面研究，包括278790名参与者，其中有27511例高血压患者。 Meta分析结果显示：我国儿童和青少年的高血压患病率为9%(95%CI 0.07~0.12)。 Meta回归、影响性分析提示结果稳定可靠(P>0.05)。漏斗图显示未见明显的发表偏倚(P>0.05)。结论：我国儿童和青少年高血压的患病率为9%，应加强重视和防治，以期减少高血压的发生率。
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婴幼儿牛奶蛋白过敏症的诊断及Meta分析
目的:探讨婴幼儿牛奶蛋白过敏症的诊断方法,并进行Meta分析.方法:使用计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台、PubMed、Cochrane图书馆中关于婴幼儿牛奶蛋白过敏症诊断的文献,检索时间范围在2005-2016年,筛选出采用诊断方法相同的文献,探讨诊断方法的应用价值.结果:①经检索共获得12篇应用牛奶蛋白激发试验诊断婴幼儿牛奶蛋白过敏症的文献,其中5篇不符合纳入标准.②Meta分析结果显示,各篇文献中牛奶蛋白激发试验诊断婴幼儿牛奶蛋白过敏症的阳性率均>55%.③各篇文献中患儿的临床表现包括胃肠道症状、皮肤症状、呼吸道症状、全身症状等.结论:牛奶蛋白激发试验在婴幼儿牛奶蛋白过敏症的诊断中具有重要价值,建议医师联合使用其他方法对牛奶蛋白过敏症患儿实施诊断,以进一步提高诊断准确率.
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延续护理对冠心病心力衰竭患者心功能状况影响的Meta分析
目的:以Meta分析方式探索延续护理对冠心病心力衰竭患者心功能的状况影响.方法:收集冠心病心力衰竭患者80例的病案资料,检索其他参考文献中有关延续护理对冠心病心力衰竭患者心功能状况的影响结论,进行Meta分析.结果:80例患者在延续护理下心功能状况良好,其他病案资料对延续护理在冠心病心力衰竭患者心功能状况影响较统一,二者合并特异度分别为0.74、0.83.结论:延续护理可改善冠心病心理衰竭患者心功能的状况.
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口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的Meta分析
目的:分析口腔护理用于气管插管危重患者口腔护理的应用效果.方法:收治危重患者168例,平分两组,对照组单纯使用口腔冲洗法,观察组联合使用"擦拭+冲洗+吸引";于1个月后回访调查,对比两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,利用Meta分析法对口腔护理进行相关分析.结果:结合Meta分析结果,口腔冲洗用于器官插管危重患者口腔护理具有临床价值,能够降低VAP的发生率(P<0.01),发挥了良好的护理效果.但是,从分组讨论来说,单纯使用口腔冲洗对并发症控制作用不理想,VAP发生率控制不佳(P=0.24);"擦拭+冲洗+吸引"则可以有效控制VAP的发生率,对口腔并发症、口臭等均有很好的控制作用,并发症发生率(P<0.001);两组护理方式对比,总体护理效果差异有统计学意义(P<0.01).结论:危重患者口腔冲洗护理中,可倡导联合冲洗法进行护理,发生率低、康复效果好.
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综合护理干预对产后抑郁影响的Meta分析
目的:综合分析护理干预对产后抑郁发生的影响.方法:检索并筛检近年来发表的关于综合护理干预对产后抑郁发生影响的研究文献,将结果录入Review Manager 5.1进行Meta分析,应用固定效用模型和随机效应模型进行RR值合并.结果:共有13篇文献符合纳入标准,综合护理干预对产后抑郁影响的RR值0.40,95％CI(0.33～0.48).结论:综合护理干预对产后抑郁具有良好的干预效果,可以显著减少产后抑郁的发生.
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α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析
目的：研究α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效，并对其做Meta分析。方法：收治糖尿病周围神经病变患者512例，随机分为观察组和对照组。观察组给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗，对照组给予甲钴胺单药治疗，分析两组治疗效果。结果：观察组临床症状明显减轻，治疗总有效率较高，疗效明显优于对照组(P＜0.05)。结论：α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变具有显著的临床效果。
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微创人工全髋关节置换术临床疗效的Meta分析
目的：对微创人工全髋关节置换术的治疗效果进行评价。方法：对相关微创人工全髋关节置换术文献资料进行检索。对比人工全髋关节置换术的感染、脱位、疼痛、关节功能等并发症及其近期的治疗效果，并且将其与传统的人工全髋关节置换手术实施比较。结果：微创全髋关节置换术的并发症与传统全髋关节置换术相当，但是微创全髋关节置换术的皮肤坏死、假体周围骨折和假体松动的发生率均高于传统的全髋关节置换术，而脱位，感染等方面微创全髋关节置换术的功能更显著。结论：微创全髋关节置换术治疗，患者的出血量以及输血量均比较少，而且住院、卧床时间也明显减少，术后髋关节功能也恢复较好，疼痛感较少。
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中暑的治疗新概念及Meta分析
目的：探讨中暑的诊断、治疗新概念及相关 Meta 分析。方法：参阅国内外73篇文献，进行2次统计分析，分析发病机制、诊断标准及治疗3方面新理论、新进展。结果：分析中暑5个条件及5种治疗方法统计学对比。OR=2.44，95% CI(1.18，4.26)，P=0.61。结论：诊断以病史为中心，排除诊断为方法，综合治疗为措施是新的理念。
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齐拉西酮治疗躁狂症临床对照研究的Meta分析
目的：探讨齐拉西酮治疗躁狂症临床对照研究的临床疗效和差异。方法：采用循证医学方法，对符合标准的6项研究进行分析，在心境稳定剂的基础上，比较观察组(齐拉西酮治疗)与空白对照组治疗躁狂症有效率以及痊愈率的差异。结果：治疗后，观察组比空白对照组临床症状明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组有效率以及痊愈率明显优于空白对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组与空白对照组(阳性药物)比较，发现症状改善无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。结论：齐拉西酮治疗躁狂症疗效显著，与阳性药物对照效果基本一致，值得在临床上推广应用。
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不同体位干预预防呼吸机相关性肺炎有效性的Meta分析
目的：比较30°～45°半坐卧位与抬高床头＜30°(包括平卧位)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法：按照纳入和排除标准在国内数据库检索相关随机对照试验进行Meta分析，采用随机效应模式或固定效应模式分析优势比和95%置信区间，对连续性变量资料采用标准化均值差进行分析。结果：共纳入7篇文献。Meta分析结果显示：30°～45°半坐卧位与抬高床头＜30°相比，30°～45°半坐卧位可有效地降低符合临床诊断标准的VAP发生率、缩短机械通气时间。结论：30°～45°半坐卧位可有效地降低符合临床标准的VAP发生率、缩短机械通气时间。
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立体定向放射治疗和手术治疗肺癌预后比较的Meta分析
目的：探讨立体定向放射(SBRT)治疗和手术治疗肺癌预后Meta分析。方法：以“立体定向放射治疗”“肺癌”“Ⅰ期非小癌细胞”等为检索词，搜索近20年SBRT手术治疗肺癌的预后临床分析，根据Cochrance评价法，由两名评价人提出数据，按照NOS量表评估检索文献质量，在运用Revman5.0做Meta分析。结果：符合标准的文献8篇，SBRT组病例数348例，手术组712例，Meta分析结果显示，手术组患者分别2、3、5年的存活率均高于SBRT组患者(P＜0.05)。结论：对于肺癌的治疗，SBRT治疗方式在总存活率上低于手术治疗方式，但仍不能得出手术方法优于SBRT方法的结论，两种方法的疗效仍需要进一步临床验证。
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达英-35与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）疗效Meta分析
目的：综合评估达英-35与克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果。方法通过检索国内外数据库2006年1月—2016年5月达英-35与克罗米芬治疗PCOS的病例对照研究文献,制定文献的纳入和剔除标准,对文献进行严格筛选,运用Meta分析对纳入文献进行定量综合分析。结果纳入文献13篇,克罗米芬与达英-35在降低睾酮(T)(WMD-3.19,CI95%-8.82,2.45)、黄体生成素(LH)(WMD-2.82,CI95%-7.54,1.90)、促卵泡激素(FSH)(WMD-0.34,CI95%-3.44,2.77)方面三者差异无统计学意义,但在受孕妊娠率方面达英-35(55%)优于克罗米芬(52.5%)。二者联合应用在降低T (WMD-1.35, CI95%-1.79,-0.91)、LH (WMD-4.31,CI95%-6.89,-1.72)、LH/FSH (WMD-0.70,CI95%-0.83.-0.56)和提高排卵率(80.93%)及妊娠率(63.15%)等方面优于单独使用克罗米芬(50.89%,31.87%),但在降低FSH(WMD-0.96,CI95%-2.45,0.62)、雌二醇(E2)(WMD-0.95,CI95%-7.04,5.13)水平两者差异无统计学意义。结论达英-35在提高妊娠率方面优于克罗米芬,但克罗米芬降低T方面效果更加显著,二者联合应用具有佳效果。
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布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘有效性的Meta分析
目的：探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的有效性。方法：检索布地奈德和孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的文献资料，采用专用质量评价表评价纳入文献，使用Stata 12.0对数据进行分析。结果：布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘与对照组比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，漏斗图分析显示基本不存在发表偏倚。结论：布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效优于单独使用布地奈德。
