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吉妮柔适宫内节育器副反应和同房不适的系统评价
目的:系统评价吉妮柔适与其它常用宫内节育器(IUD)在使用中产生的副反应和同房不适.方法:计算机检索CNKI(2008～ 2013)、CBMdisc(2008～ 2013)、万方(2008～ 2013)、维普(2008～2013)数据库,纳入吉妮柔适与其它常用IUD比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共检索到177篇文献,根据纳入和排除标准,终纳入7篇已发表研究.meta分析:①吉妮柔适在随访期间的副反应发生率普遍低于TCu 380A和元宫Cu 300 IUD,与母体乐Cu 375 IUD相比差异无统计学意义.②与吉妮IN IUD比较,在随访3、12个月时吉妮柔适同房不适发生率更低,差异有统计学意义(OR分别为0.05、0.10);与吉妮致美、母体乐Cu375 IUD比较,三者在随访3、12、24个月时均无同房不适发生.结论:现有证据表明,吉妮柔适IUD的副反应发生率和同房不适率均比较低,续用率较高,值得推广使用.
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瑜伽缓解围绝经期失眠症状有效性的meta分析
目的:评价瑜伽缓解围绝经期失眠症状的有效性.方法:检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库平台中所有瑜伽干预围绝经期睡眠的文献资料,检索时间为建库至2017年8月.根据纳入排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价,运用Stata12.0软件进行meta分析.结果:终纳入5篇随机对照试验和1篇非随机对照试验.meta分析结果显示,瑜伽缓解围绝经期女性失眠症状与空白对照有统计学意义[SMD=-0.21,95％ CI-0.37～-0.05,z=2.52,P=0.012],与其他对照措施无统计学意义[SMD=-0.17,95％CI-0.76～0.41,z=0.58,P =0.56;SMD=0.18,95％ CI-0.18～0.53,z=0.98,P =0.327;SMD=-0.71,95％CI-1.46～0.04,z=1.84,P=0.065;SMD=-0.24,95％CI-0.62～0.14,z=1.25,P=0.21].结论:瑜伽缓解围绝经期失眠症状与健康意识教育、其他锻炼形式比较无明显优势.
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TCu220C宫内节育器安全性和有效性的meta分析
目的:评价TCu220C宫内节育器(IUD)的安全性和有效性,比较TCu220C与其他含铜IUD的使用效果,为群众安全避孕提供科学依据.方法:基于PubMed、EMBASE、CENTRAL和POPLINE英文数据库检索,ClinicalTrials、Current Controlled metaRegister、FDA、WHO和相关企业网站检索,CBMDisc、CMCI、CNKI、VIP和Wanfang中文数据库检索,按照PICOS原则制定纳入和排除标准,所得题录导入EndNote X7软件进行文献管理并排除各数据库内重复的文献;采用EpiData 3.1软件进行信息录入,用RevMan 5.3.3和OpenMeta Anglyst软件进行meta分析,加权合并效应,计算率、RR及95％可信区间.采用"偏倚风险评估"标准进行文献方法学质量评价,采用GRADE系统进行证据质量的分级.结果:终纳入28个涉及TCu220C IUD的随机对照临床试验和准随机对照临床试验,包括自1983～ 2014年正式发表的31篇文献,其中中文文献24篇和英文文献7篇.研究对象为43 239例,TCu220C组有15 794例,对照组(使用其他含铜IUD)共27 445例.国内合并研究效应与国外的合并研究效应比较,TCu220C国内外使用的总终止率及与IUD使用相关的终止率、因症终止率、副反应发生率存在显著差异,但尚未见国内外使用TCu220C在脱落率与妊娠率方面的差异.meta分析表明:人工流产术时放置可升高TCu220C脱落的风险;流产后即时/哺乳期放置的因症终止(主要因出血/疼痛终止)风险明显升高.结论:尽管其使用受到放置时期和使用对象的影响,目前仍可有选择地在适宜人群中使用.
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强制婚检政策取消前后我国出生缺陷发生率变动的meta分析
目的:了解2003年强制婚检政策取消前后我国出生缺陷发生率的变动情况.方法:整理文献,将2002年和2003年的出生缺陷数和围产儿数分别合并后得出的出生缺陷发生率作为对照组,与2005年的相应出生缺陷发生率利用meta方法进行分析比较.结果:取消强制婚检后2005年出生缺陷发生率是取消前2002年和2003年合并出生缺陷发生率的1.11倍(D+L pooled RR=1.11,95％ CI=1.04 ～1.18),差异具有统计学意义.结论:取消强制婚检后,我国出生缺陷发生率有所上升,取消婚检与这一趋势可能存在一定关系.提倡婚前检查,同时加强孕前生殖健康保健服务及孕检对改善我国出生缺陷发生有帮助.
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生殖道解脲支原体感染与胚胎停育和反复自然流产关联的meta分析
目的:评价早孕妇女生殖道解脲支原体感染与胚胎体育和反复自然流产发生的风险关联性.方法:在全面回顾文献基础上,分别对检索到的胚胎停育和反复自然流产文献进行数据整理,用Mantel-Haenszel法合并OR值,并进行meta分析.结果:meta分析表明,妇女生殖道解脲支原体感染发生胚胎停育的合并OR值为3.62(95%CI:2.80～4.67),发生反复自然流产的合并OR值为5.66(95%CI:4.46～7.18);有有解脲支原体感染史的妇女中,胚胎停育和反复自然流产的发生风险随着其复发次数的增加发生风险逐渐加强.结论:妇女生殖道解脲支原体感染与胚胎停育和反复自然流产之间存在关联,其强度随着复发次数的增加而逐渐加强.有效治疗生殖道解脲支原体感染,对预防育龄妇女不良妊娠结局的再次发生具有重要作用.
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妊娠相关血浆蛋白A联合游离人绒毛膜促性腺激素、胎儿颈项透明层筛查唐氏综合征的meta分析
目的:系统评价妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)联合游离人绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)、胎儿颈项透明层(NT)在孕早期筛查唐氏综合征的价值.方法:按照系统评价的方法,计算机检索Medline (PubMed)、EMBase、Cochrane library、万方数据库、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献光盘数据库(CBM)发表的中英文文献,根据纳入和排除标准选择合格的文献进行方法学质量评价,并摘录数据;采用Meta Disc 1.4软件对数据进行异质性检验和meta分析,计算合并效应量.结果:符合条件的文献共12篇,累计唐氏综合征患儿783例,正常婴儿213 943例.这12项研究不存在阈值效应异质性和非阈值效应异质性,汇总的灵敏度为88％(95％CI:0.86～ 0.90),特异度为95％(95％CI:0.95～ 0.95),AUC为0.97,阳性似然比为19.17(95％CI:16.8～ 21.9).结论:当假阳性为5％时,该筛查方法的灵敏度为88％,在唐氏综合征早期筛查中具有较高的应用价值.
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吉妮致美宫内节育器使用效果的系统评价
目的:系统评价吉妮致美宫内节育器(IUD)和其它常用IUD的避孕效果.方法:计算机检索CNKI、CBMdisc、万方、维普,并结合手工检索相关杂志,纳入吉妮致美与其它常用IUD比较的随机对照试验(RCT),质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共检索到580篇文献,根据纳入及排除标准,终纳入6篇文献.分析结果显示:①累计带器妊娠率方面,与元宫Cu220 IUD比较,在随访第12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI为0.19(0.08,0.47);与TCu220C IUD比较,两者在随访6、12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI分别为0.18(0.05,0.68)、0.13(0.05,0.37).②累计脱落相关终止率方面,与元宫Cu220 IUD比较,在随访第12、24个月时吉妮致美更低,OR及95％CI分别为0.24(0.10,0.59)、0.09(0.02,0.39);与TCu380A IUD比较,在随访第12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI为0.17(0.04,0.76);与TCu220C IUD比较,两者在随访12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI为0.21(0.08,0.55).③累计因症取出率方面,与元宫Cu220 IUD比较,在随访第6、12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI分别为0.39(0.20,0.77)和0.21(0.12,0.36);与TCu380A IUD比较,在随访第3、6、12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI分别为0.21(0.07,0.65)、0.11(0.04,0.31)、0.09(0.03,0.23);与TCu220C IUD比较,两者在随访6、12个月时吉妮致美更低,OR及95％CI分别为0.22(0.07,0.66)、0.23(0.11,0.48).结论:吉妮致美IUD具有有效预防妊娠、降低IUD的脱落并减少因症取出率的特点,可提高续用率,值得推广应用.
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吉妮柔适宫内节育器避孕效果的meta分析
目的:比较分析吉妮柔适与其他常用宫内节育器(IUD)的避孕效果.方法:计算机检索CNKI(2008～ 2013)、CBMdisc(2008～ 2013)、万方(2008～ 2013)、维普(2008～ 2013),纳入吉妮柔适与其他常用IUD比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),然后采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共检索到177篇文献,根据纳入和排除标准,终纳入5篇已发表研究.meta分析结果显示:①带器妊娠率与元宫Cu300 IUD比较,吉妮柔适IUD在随访12、24个月时更低,差异有统计学意义(OR分别为0.06、0.09).②脱落相关终止率与元宫Cu300 IUD比较,吉妮柔适IUD在随访12、24个月时更低,差异有统计学意义(OR分别为0.19、0.17);与母体乐Cu375 IUD比较,在随访12、24个月时吉妮柔适IUD脱落率更低,差异有统计学意义(OR分别为0.22、0.22).③吉妮柔适IUD在随访期间的因症取出率低于TCu380A和元宫Cu300 IUD,差异有统计学意义.结论:现有证据表明,吉妮柔适IUD的带器妊娠率和脱落相关终止率均比较低,并且其无支架的设计能够有效降低因症取出率,具有良好的避孕效果.
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妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的meta分析
目的:系统评价妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效与安全性.方法:计算机检索VIP、CNKI、FMJS,收集以妈富隆为主要干预措施治疗青春期功血的随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价方法,评价纳入文献的方法学质量并进行meta分析.结果:共纳入7个RCT,包括555名青春期功血患者.分析结果显示:与传统雌孕激素联合法或单一性激素治疗相比,妈富隆可明显提高青春期功血总有效率(OR =9.19,95％CI:3.56～23.75,P＜0.01)和痊愈率(OR =3.51,95％CI:2.46～4.99,P＜0.01),缩短完全止血时间(加权平均差=-22.76,95％CI:-26.67～-18.86,P＜0.01),试验组和对照组均出现不同程度不良反应.结论:本meta分析显示妈富隆在治疗青春期功血的总有效率、痊愈率和完全止血时间方面具有一定优势.由于纳入文献综合质量不高,存在偏倚风险,而且未能评价妈富隆的长期安全性,使得该结果对青春期功血临床治疗的指导意义受限.
关键词： 妈富隆 去氧孕烯炔雌醇片 青春期功能失调性子宫出血 系统评价 Meta分析 -
低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期疗效评价的meta分析
目的:运用循证医学方法评价低分子肝素(LMWH)联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CA、CNKI、万方等数据库并查阅检索到的纳入文献的参考文献,尽可能获取所有相关文献.制定严格的纳入和剔除标准,依据Cocharane手册5.1.0质量评价标准对纳入文献进行质量评价.采用Review Manager5.3软件进行meta分析.结果:终纳入27篇RCT,共纳入2363例早发型重度子痫前期患者.meta分析结果显示,低分子肝素联合硫酸镁治疗能改善早发型重度子痫前期患者平均动脉压(MAP)[均数差(WMD) =-6.73,95％CI:-9.65～-3.81,P＜0.001]、收缩压(SBP)(WMD=-6.46,95％CI:-12.33～-0.58,P＜0.001)、舒张压(DBP)(WMD=-6.01,95％CI:-8.34～-3.68,P＜0.001)、24 h尿蛋白(WMD=-0.87,95％CI:-1.22～-0.53,P＜0.001)、24h尿量(WMD=640.14,95％CI:301.06～ 979.22,P＜0.001)、血小板计数(PLT)(WMD=3.61,95％CI:1.44～5.79,P=0.71)、活化部分凝血酶时间(APTT)(WMD=2.20,95％CI:0.94～ 3.46,P＜0.001)、血红细胞压积(HCT)(WMD=-1.36,95％CI:-1.62～-1.10,P＜0.001)、凝血酶原时间(PT) (WMD=0.85,95％ CI:0.07～1.63,P＜0.001)、纤维蛋白原(FIB)(WMD=0.24,95％CI:0.05～ 0.43,P＜0.001)等.结论:LMWH联合硫酸镁对早发型重度子痫前期有较好的疗效.
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腹腔镜下输卵管吻合的meta分析
目的:系统评价腹腔镜下输卵管吻合手术治疗输卵管堵塞的疗效.方法:以“输卵管堵塞”、“腹腔镜”等关键词检索2015年6月前Pubmed数据库、Springer数据库、Wiley online library数据库、science Direct数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国知网全文期刊数据库等.依据Cochrane系统评价方法,应用系统评价专用软件RevMan 5.2对所提取的数据进行Meta分析.结果:共纳入5篇符合要求的随机对照试验文献.共计306例患者,其中腹腔镜手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)154例(腹腔镜组),开腹手术(输卵管堵塞切除术+输卵管端端吻合术)152例(开腹组).meta分析显示:在输卵管堵塞治疗中,与开腹组比较,腹腔镜组住院时间短(MD=-2.54,95％CI:-3.59～-1.48,P＜0.00001);手术时间相近(MD=7.55,95％ CI:-31.97～ 47.07,P=0.71＞0.05);术后输卵管通畅率高(OR=3.48,95％CI:1.32～ 9.19,P=0.01＜0.05);术后妊娠率高(OR=1.78,95％CI:1.09～ 2.92,P=0.02＜0.05).结论:在输卵管堵塞治疗中,腹腔镜手术更具有可靠的疗效及安全性.
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5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与不明原因复发性流产相关性的Meta分析
目的:评价5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C667T基因多态性与不明原因复发性流产(URSA)的相关性.方法:在PubMed数据库、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文(VIP)数据库中全面检索关于MTHFR C667T基因多态性与URSA相关的文献,按照既定的筛选标准进行筛选,对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:共有31篇文献被纳入本次的me-ta分析,累计病例组3706人,对照组3937人.meta分析结果显示MTHFR C677T基因多态性与URSA的发生呈相关性T/C:OR=1.41,95％CI 1.23～ 1.61,P＜0.05;CT/CC:OR=1.23,95％CI 1.03～ 1.47,P＜0.05;(TT+CT)/CC:OR =1.45,95％CI 1.21～1.74,P＜0.05;TT/CC:OR=1.98,95％CI 1.51～2.59,P＜0.05).病例组与对照组有统计学差异(P＜0.05).在亚组分析中发现,国内人群中基因型为TT的女性发生URSA的风险较基因型为CC的女性高3.56倍,基因型TT和等位基因T是URSA的遗传性风险因素TT/CC:OR=3.56,95％CI 2.71～4.69,P＜0.05;T/C:OR=1.88,95％CI 1.66～2.13,P＜0.05;CT/CC:OR=1.67,95％CI 1.36～ 2.04,P＜0.05;(TT+CT)/CC:OR=2.07,95％CI 1.71～2.50,P＜0.05,病例组与对照组的差异均有统计学意义(P＜0.05),但在国外人群中,包括亚洲其他国家人群中,各基因型分布URSA病例组与正常对照组差异并无统计学意义(P＞0.05).结论:MTHFR C667T基因多态性与URSA呈相关性,在中国人群中MTHFR C667T基因多态性是URSA的遗传性高风险因素,但在国外人群中包括亚洲其他国家中并未显示相关性,仍有待加大样本进一步论证.
关键词： 5 10-亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 不明原因复发性流产 Meta分析 -
GyneFix330和TCu220C、TCu380A宫内节育器比较的系统评估
目的:评价GyneFix330与TCu220C、TCu380A宫内节育器(IUD)的有效性、副反应和续用情况.方法:电子和手工检索1990年1月～2009年11月中英文发表的相关文献,按循证医学方法对纳入文献进行分析评价.结果:纳入26篇正式发表的随机对照临床试验文献.与TCu220C IUD相比,GyneFix330 IUD的12个月和24个月带器妊娠率和脱落率较低;6个月、12个月和24个月的经期延长、经量增多、腰腹痛和不规则出血发生率较低;12个月因症取出率较低,续用率则较高.GyneFix330和TCu380A IUD 12个月、24个月、36个月和9年的带器妊娠率均低于2.50/100妇女.两组6个月、12个月、24个月和36个月的月经量增多、白带增多和不规则出血发生率互有优劣.与TCu380A IUD相比,GyneFix330 IUD12个月和24个月的因症取出率接近,续用率略高.结论:GyneFix330 IUD 临床应用效果优于TCu220C IUD,与TCu380A IUD相差不大,仍需长期大样本临床观察予以确证.
关键词： GyneFix330 TCu220C TCu380A 系统评估 Meta分析 -
宫血宁胶囊预防放置宫内节育器后子宫异常出血的效果
目的:分析宫血宁胶囊预防放置IUD致子宫异常出血的效果.方法:应用meta分析方法的固定效应模型,对国内1990～2010年采用宫血宁胶囊预防放置IUD致出血副反应,并以空白或安慰剂对照的随机分组研究进行定量合并分析.结果:治疗组1 168例患者中87例经量增多或经期延长,对照组1168例患者中392例经量增多或经期延长.合并优势比(OR)=6.79,95%置信区间(CI)为5.25～8.78,两者间差异有统计学意义(合并效果检验统计量Z=14.58,P<0.001).结论:宫血宁胶囊预防放置IUD出血副反应的效果肯定,可以显著减少经量增多和经期延长的发生.
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GyneFix330和MCu110宫内节育器比较的系统评估
目的:评价GyneFix330与MCu110宫内节育器(IUD)的有效性、副反应和续用情况.方法:通过电子和手工检索查阅1990年1月～2009年11月国内外发表的相关文献,按照循证医学的方法对纳入文献进行分析评价,Meta分析采用RevMan 4.2.10软件.结果:共纳入5篇正式发表的随机对照临床试验性文章.有效性方面,置器后12个月和24个月,GyneFix330组与MCu110组的带器妊娠率和脱落率均低于2.(30/100妇女.GyneFix330的带器妊娠率低于MCu110,但差异无统计学意义.副反应方面,置器后6个月、12个月和24个月,两组副反应各项观察指标的发生率逐渐降低.置器后12个月内,GyneFix330组腰/腹痛的发生率显著低于MCu110组,白带增多、不规则出血的发生率显著高于MCu110组.续用情况方面,置器后24个月内,两组IUD因症取出率均不超过8.00/100妇女,续用率接近95.00/100妇女.GyneFix330组12个月因症取出率显著低于MCu110 IUD,24个月内两组续用率接近.结论:GyneFix330 IUD的临床应用效果略优于MCu110 IUD,但需长期大样本临床观察予以确证.
关键词： 宫内节育器 GyneFix330 MCu110 系统评估 Meta分析 -
活性γ型与常见开放式宫内节育器比较的Meta分析
目的:运用循证医学系统评价方法比较活性γ型宫内节育器(IUD)与3种常用开放式IUD的避孕效果,为计划生育服务对象知情选择和政府采购避孕药具提供依据.方法:检索7种医学数据库和9种相关杂志,并追查参考文献.由2位评价员根据纳入排除标准筛查检索的文献,并进行Meta分析.结果:纳入12篇文献,8 100例进行Meta分析.与TCu220C IUD比较,活性γ型IUD在使用1年时的累计脱落率更低,OR及95%CI为0.51(0.31～0.85).累计因症取出率在使用1、2年时也更低,OR及95%C1分别为0.42(0.28～0.63)和0.42(0.30～0.59).与MTL-Cu375 IUD比较,二者带器妊娠和脱落率相似,但使用2、3年时活性γ型IUD的因症取出率更低.活性γ型IUD比TCu380A IUD的累计脱落率和因症取出率低,差异有统计学意义.结论:与TCu220c、MTLCu375及TCu380A IUD比较,活性γ型IUD的5年内累计脱落率及因出血和/或疼痛等引起的取出率低,值得推广使用.
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产后即时放置吉娜宫内节育器临床使用效果的meat评价
目的:比较研究产后即时放置吉娜宫内节育器(IUD)与产后未放置IUD或放置其他类型IUD的临床效果.方法:计算机检索中文数据库CNKI(2002～2013)、CBMdisc(2002～ 2013)、万方(2002～ 2013)、维普(2002～ 2013),纳入有关吉娜IUD临床随机或临床对照试验研究,然后采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共检索到367篇文献,根据纳入排除标准,终纳入11篇已发表文献.结果:剖宫产后即时放置吉娜IUD与未即时放置IUD相比较,均未发现放置吉娜对产时、产后2h和24 h出血量以及恶露持续时间,术后产褥病发生率,子宫内膜炎的发生有影响.与胎盘娩出后同期放置Fix TCu220M IUD相比,吉娜组的不适主诉率(9.6％)明显低于Fix TCu220M组(P＜0.05).剖宫产后即时放置吉娜IUD与剖宫产后6个月放置TCu380 IUD比较,随访12个月时,吉娜组月经异常发生率和腰腹痛发生率均低于TCu380组(P＜0.05).结论:产后即时放置吉娜IUD不会对产妇的产后恢复造成不良影响,其无支架的设计能够有效减少副反应的发生.
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紧急避孕药系统评估
目的:评估两种(0.75 mg双剂、1.5 mg单剂)左炔诺孕酮(LNG)及两种低剂量(10 mg、25 mg)米非司酮(MFP)紧急避孕方案的有效性和副作用.方法:通过电子及手工检索方式检索相关文献,筛选出其中的随机对照临床试验,提取信息并进行Meta分析.结果:共检索到63篇相关文献,其中28篇纳入本评估.结果显示,两种剂量LNG方案有效性及副反应的发生率均相似.在服用紧急避孕药后无性生活的对象中,25mg MFP与10mg MFP(方法失败率)相似,然而25mg MFP总失败率(在所有对象中计算出的失败率)略低于10mg MFP,但差别没有统计学意义.25mg MFP方案恶心发生率比10mg MFP方案略高.10mg MFP方案与单剂1.5mg LNG方案总失败率相似,而前者方法失败率略低.25mg MFP方案方法失败率与总失败率均略低于单剂及双剂LNG方案,但差别无统计学意义.MFP紧急避孕方案月经延迟的发生率比LNG方案高,而后者点滴出血的发生率比前者高.无保护性生活后越早接受紧急避孕,失败率越低.结论:两种LNG方案和两种MFP方案有效性和副反应发生基本相似,由于LNG为传统避孕药物,其安全性已被证实,并为非处方药,故优先推荐使用LNG方案,单剂1.5 mg LNG方案更为方便.
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绝经妇女MTHFR基因多态性与骨密度关系的meta分析
目的:采用meta分析方法研究绝经后妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T基因多态性与骨密度的关系.方法:通过多种数据库检索国内外已发表绝经妇女MTHFR基因多态性和骨密度关系的相关文章进行资料分析.结果:5篇文献符合meta分析纳入标准,均报道了绝经妇女MTHFR基因多态性与股骨颈和椎骨骨密度的关系.分析结果表明,TT基因型与CC/CT基因型妇女相比,具有更低的股骨颈密度,合并效应尺度(WMD)为-0.01g/cm2(95％ CI:-0.01～ 0.01,P＜0.001)；而TT基因型与CC/CT基因型妇女椎骨骨密度无差异,其WMD为-0.01mg/cm2(95％ CI:-0.04 ～0.01,P=0.32).结论:绝经妇女MTHFR C677T基因多态性与股骨颈骨密度相关,TT基因型女性具有较低的骨密度,TT基因型可作为预测绝经妇女骨质疏松症的风险因子.
关键词： 亚甲基四氢叶酸还原酶 绝经妇女 骨密度 Meta分析 基因多态性 -
妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠晚期甲状腺功能及不良妊娠结局影响的meta分析
目的:系统评价妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠晚期甲状腺功能异常及不良妊娠结局的影响.方法:计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国知网,收集妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性者妊娠晚期甲状腺功能异常及不良妊娠结局的病例对照研究,筛选及纳入文献,提取相关资料及数据,采用Review Manager 5.1软件进行meta分析.结果:共纳入18篇文献进行研究,结果显示妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性与流产、胎儿宫内发育迟缓和妊娠晚期甲功异常具有相关性(OR =3.35、1.64、3.23.)结论:妊娠早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性可增加流产、胎儿宫内发育迟缓和妊娠晚期甲状腺功能异常的风险.
