首页 > 文献资料
-
针灸治疗带状疱疹后遗神经痛文献综述
近年来，针灸治疗带状疱疹虽取得较好效果，但目前本病的针灸临床研究文献存在一些问题。如科研设计不够严谨；疗效标准缺乏客观的量化标准，评价标准不够统一规范客观；文献报道缺乏科学性、规范性。今后应加强严密的科研设计，疗效制定标准要依据规范性参照标准，为针灸治疗该病提供更有力的依据，促进其进一步发展，使针灸治疗本病的方法更加完善。
-
桃红四物汤联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究
目的：观察桃红四物汤联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法对95例带状疱疹后遗神经痛的患者给予内服中药桃红四物汤，并配合针灸进行治疗。结果痊愈49例，显效28例，有13例，无效5例，总有效率94．74％。结论桃红四物汤联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意。
-
1%扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛
目的:1%的扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性.方法:60例患者(包括类风湿关节炎、骨关节炎),随机分为治疗组30例和对照组30例,分别应用1%扶他林乳胶剂和0.025%辣椒碱软膏外涂,疗程8周.结果:经治疗后,两组患者在神经痛方面均有比较显著的改善,总有效率治疗组为93.33%,对照组92.86% (P＞0.05).在安全性上,治疗组未见不良反应,对照组有2例出现局部皮肤烧灼感.结论:本试验结果提示1%扶他林乳胶剂是一种较为有效和安全的外用镇痛药,作用比较强,疗效好,不良反应发生率低.
-
药物治疗带状疱疹后遗神经痛并发抑郁34例临床观察
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合复方利多卡因乳膏治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)并发抑郁的临床疗效和安全性.方法 将入选的67例带状疱疹后遗神经痛并发抑郁患者按照就诊顺序随机分为两组,治疗组(34例)予黛力新10.5mg口服(1次/d)和复方利多卡因乳膏外搽皮损(2次/d).对照组(33例)仅予复方利多卡因乳膏外搽皮损(2 次/d).两组患者的疗程均为4周,分别于治疗前及治疗第7,14和28天用视觉模拟评分法(VAS)评定PHN患者疼痛改善情况,用汉密尔顿抑郁评分(HAMD)评价其抑郁状态改善情况.结果 治疗前两组患者的VAS评分:治疗组为7.15±0.99,对照组为7.00±1.06;在治疗7,14和28d,:治疗组分别为4.85 ±0.86,3.18±0.72,2.21±0.59,对照组分别为5.55±0.75,4.06±0.90,3.15 ±0.71,两组患者的VAS评分均较治疗前明显下降;而且治疗组的VAS评分和HAMD均明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P均＜0.01).治疗组3例出现失眠,对照组未见明显不良反应.结论 黛力新联合复方利多卡因乳膏治疗PHN并发抑郁患者时能明显改善抑郁状态和疼痛症状,安全有效,无严重不良反应.
-
高压氧联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的 探讨治疗带状疱疹后返坤经痛(PHN)有效的方法.方法 治疗组56例,采用国产HKO-28型多人空气加压舱于20min内将舱内压力升至2×105Pa(表压),患者戴面罩吸纯氧20min,休息5min,改吸舱内压缩空气,如此重复3次,缓慢减压3min至正常压力后出舱.1欠/d,10次为1个疗程,连续3个疗程(30次).同时口服维生素B120rag,维生素B12500μg,3次/d,共服30天.双氯芬酸钠75mg,每晚1次(至疼痛缓解可以入睡时停服).对照组56例单纯服药治疗(同治疗组).结果 治疗组有效率98.21%,对照组为64.29%,两组差异有显著性(P<0.01),治疗组明显优于对照组.两组患者在治疗过程中均未发现不良反应.结论 高压氧联合药物治疗PHN能明显改善疼痛症状,治愈率高、无副作用.
-
得宝松局封联合UVB治疗带状疱疹后遗神经痛249例
目的探讨得宝松局封联合中波紫外线UVB治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法 438例PHN患者随机分为治疗组(249例,得宝松局封联合UVB照射治疗)和对照组(189例,采用单纯药物治疗).结果治疗组临床有效率高于对照组(P<0.01),平均起效时间短于对照组(P<0.05),无严重不良反应发生.结论本疗法疗效高、起效快、安全性好.
-
更昔洛韦强的松等联合治疗老年人带状疱疹
目的缩短病程,预防或减少老年人带状疱疹后遗神经痛(PHN).方法发病早期用更昔洛韦、强的松等联合治疗,并与用阿昔洛韦、α-干扰素治疗者对照.结果在皮损愈合时间、止痛时间及PHN的发生率三方面,两组比较差异均有显著性.结论早期应用更昔洛韦、强的松等联合治疗老年人带状疱疹,其皮损愈合及止痛时间均缩短,PHN发生率降低.
-
老年带状疱疹后遗神经痛患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的检测
目的 探讨老年带状疱疹后遗神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)患者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg)和CD3/CD4/CD8 T淋巴细胞亚群分布的变化在病程中的作用及临床意义.方法 采用流式细胞术检测43例老年PHN患者及20例健康对照者外周血中CD4+CD25+ Foxp3+ Treg的表达及CD3/CD4/CD8 T淋巴细胞亚群的分布情况.结果 老年PHN患者外周血CD4+ CD25+,CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg的水平显著高于健康对照组(P均＜0.01);CD3+T淋巴细胞降低,CD8+T淋巴细胞升高(P＜0.05),CD4+T淋巴细胞及CD4 +/CD8+比值显著降低(P＜0.01).结论 老年PHN患者外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg的表达水平显著升高,提示机体存在自身免疫调节功能的紊乱,且与病程发展紧密相关.CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg有可能成为老年PHN病情进展和预后的生物学指标.
-
氨酚羟考酮联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹后遗神经痛39例临床观察
目的 观察氨酚羟考酮联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及安全性.方法 将入选的79例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,治疗组39例,予氨酚羟考酮片0.33g口服(3次/d),同时予牛痘疫苗致炎兔皮提取物针剂3.6U肌注(1次/d);对照组40例,予布洛芬胶囊0.3g口服(2次/d),并每天肌肉注射VitB1 200mg和腺苷钴胺1.5mg各1次.结果 治疗14d后,治疗组有效率为84.62％,对照组为65.00％,且两组患者的VAS评分和威斯康星简要疼痛目录评分各项评价指标均较治疗前有明显下降,治疗组的VAS评分也优于对照组,以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.10).结论 氨酚羟考酮联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好,安全性高.
关键词： 氨酚羟考酮 牛痘疫苗致炎兔皮提取物 带状疱疹后遗神经痛 -
小牛血清去蛋白注射液治疗带状疱疹后遗神经痛37例临床观察
目的 评价小牛血清去蛋白注射液对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和安全性.方法 将入选的74例PHN患者按就诊顺序随机分为两组,各37例.全部患者予改善微循环和营养支持等治疗,同时治疗组还每天给予小牛血清去蛋白注射液0.8g静滴.治疗时间为10～14 d,随访2个月,比较两组患者在疼痛缓解上的差异.结果 治疗组的显效率67.57％,对照组为16.22％,两组显效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗中未出现明显的不良反应.结论 小牛血清去蛋白注射液对于治疗PHN有明显的效果,且无明显不良反应,对PHN的治疗是一个很好的选择.
关键词： 小牛血清去蛋白注射液 带状疱疹后遗神经痛 -
连续硬膜外阻滞治疗不同年龄带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的 比较连续硬膜外注射盐酸利多卡因和糖皮质激素(复方倍他米松)对不同年龄段带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的治疗效果.方法 选取病程≤3个月的胸腹部PHN患者60例,皮损位于T3 ～T11脊神经支配区,按年龄将患者分为A组(30例,年龄≤70岁)和B组(30例,年龄＞70岁).均根据疼痛的相应脊神经支配节段,行硬膜外腔穿刺置管,连接镇痛泵输注各1 mL盐酸利多卡因和复方倍他米松,连续输注16 ～21d.分别于治疗前、治疗后1周、2周、4周、8周和3个月时采用视觉模拟评分(VAS)判断疼痛强度,EQ-5D生存质量评分进行测评生存质量.结果 与治疗前比较,两组治疗后1周、2周、4周、8周和3个月的VAS评分均显著降低,EQ-5D评分均显著升高(P均＜0.05).治疗后2周、4周、8周和3个月时,A组患者VAS疼痛评分明显低于B组的患者(P＜0.05),即A组疼痛缓解率(90％)明显优于B组的疼痛缓解率(P＜0.05).治疗后1周、2周、4周、8周和3个月,B组的患者生存质量评分明显低于A组生存质量评分(P＜0.05).结论 连续硬膜外阻滞治疗对年龄≤70岁的PHN患者的疗效优于年龄＞70岁的患者.
-
三种方法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效比较
目的 观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物静脉点滴与复方倍他米松(得宝松)椎旁神经阻滞和多柔比星椎旁神经根毁损对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果.方法 将360例PHN患者随机分为三组,每组120例.A组:牛痘疫苗致炎兔皮提取物静脉点滴治疗；B组:局麻药联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物和复方倍他米松椎旁神经阻滞治疗;C组:多柔比星椎旁神经根毁损治疗.观察治疗前后不同时期疼痛程度变化,以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果.结果 三组治疗后较治疗前VAS评分均有明显降低(P＜0.05),且B,C两组VAS评分明显低于A组(P＜0.05),C组VAS评分明显低于A,B两组(P＜0.05).结论 多柔比星椎旁神经毁损治疗能迅速缓解或解除带状疱疹后遗神经痛,疗效明显优于单纯使用牛痘疫苗致炎兔皮提取物和联合用药椎旁神经阻滞.
-
复方甘草酸苷治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的 观察复方甘草酸苷治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将102例具有典型带状疱疹后遗神经痛表现的患者随机分为治疗组和对照组,各51例,治疗组复方甘草酸苷80 mL、对照组丹参注射液30 mL静滴,均1次/d,共15天.疗程结束观察疗效.结果 两组有效率比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 复方甘草酸苷治疗带状疱疹后遗神经痛有效.
-
miRNA与水痘-带状疱疹病毒感染的关系
水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)在人体感染的不同阶段可表现出不同的临床表现,初次感染时表现为水痘,而后病毒潜伏于神经节中,当某些因素使其再激活时,临床上则表现为带状疱疹.miRNA是存在于真核生物内具有调控基因功能的非编码RNA.水痘和带状疱疹虽然由同一种病毒引起,但在感染不同时期引起机体miRNA表达的变化并不一致,这些表达水平不同的miRNA可能是导致水痘与带状疱疹不同临床表现的原因之一.带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹易发生且难控制的并发症,其发生也可能与机体相关miRNA的表达变化有关.本文将综述VZV在不同感染时期导致不同临床表现时机体miRNA的变化以研究miRNA与VZV感染的关系.
-
功能影像技术在带状疱疹后遗神经痛中的应用
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹常见的并发症.随着功能影像技术的发展,功能性磁共振成像、扩散峰度成像、红外热成像等技术用于研究PHN,观察PHN患者脑形态及功能改变,客观地评估PHN疼痛程度,研究PHN发病机理,取得明显进展.本文对其进行综述.
-
中医综合治疗带状疱疹后遗神经痛50例临床观察
目的 观察针刺疗法、刺络拔罐法和中药治疗综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将入选的100例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,各50例.治疗组予针刺、刺络拔罐、BMP红外光疗仪照射及中药内服和外用治疗,对照组予肌肉注射腺苷钴胺治疗,疗程均为5周.结果 治疗结束时,治疗组有效率90.00％,对照组68.00％,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).且均无明显不良反应.结论 中医综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,值得临床选用.
关键词： 针刺 刺络拔罐 BMP红外光疗仪照射 中药 带状疱疹后遗神经痛 -
50岁以上带状疱疹患者后遗神经痛的影响因素及其防治
目的 探讨50岁以上带状疱疹患者带状疱疹后遗神经痛(PHN)的影响因素及防治.方法 收集本科2012年11月-2013年5月共88例50岁以上住院带状疱疹患者详细信息,定义PHN为疱疹消退后疼痛持续3个月以上.将年龄、性别、初发部位、皮损面积、疼痛程度、初期抗病毒治疗时间及疗程、是否合用小剂量糖皮质激素等列为自变量,建立Logistic回归模型,利用向前逐步法筛选出有统计学意义的变量.结果 Logistic回归分析结果显示:年龄(P =0.003,B=2.096)、起病时疼痛程度(P =0.010,B=2.011)及合并症(P=0.041,B=1.643)为PHN的危险因素;抗病毒治疗(P=0.043,B=-2.423)、营养神经及止痛治疗(P=0.032,B=-2.279)和合用小剂量糖皮质激素(P=0.054,B=-2.196)为保护因素.结论 对50岁以上带状疱疹患者,尤其是初期疼痛剧烈或伴有其他内科疾病者应早期接受抗病毒、营养神经及止痛治疗,如无禁忌合用小剂量糖皮质激素可减少PHN的发生.
-
壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛患者血清细胞因子IL-1β和IL-10的影响
目的 观察壮医药线点灸对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者血清IL-1β和IL-10的影响,并探讨壮医药线治疗PHN的作用机理.方法 将符合标准的80例患者随机分为两组,药线组给予壮医药线点灸治疗,火针组给予火针治疗,共治疗3个疗程,观察两组患者治疗前、后血清细胞因子IL-1β,IL-10水平及VAS评分.结果 药线组与火针组IL-10水平上升(P＜0.01),VAS评分降低(P＜0.01),IL-1β无影响(P＞0.05).药线组血清IL-10水平上升优于火针组(P＜0.05).结论 壮医药线治疗PHN的机理在于通过刺激抗炎因子IL-10的分泌,减少神经损伤部位痛觉过敏以达到缓解疼痛的目的,而无抑制前炎性细胞因子IL-1β分泌的作用.
-
带状疱疹后遗神经痛的诊断及治疗进展
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹(HZ)常见的并发症,为水痘-带状疱疹病毒激发免疫和/或炎症反应持续损伤周围或/和中枢神经元所致慢性复杂性神经病理性疼痛,通常指HZ皮疹出现后疼痛持续≥90d且疼痛强度的Likert评分≥30分.以普通人群和HZ患者为基数统计PHN发病率分别为0.34‰ ～ 2.5‰和5％ ～30％,均随年龄增长而升高.PHN危险因素包括HZ患者高龄、前驱症状重、急性期皮疹和疼痛重、免疫力低下、女性、三叉神经眼支受累等.诊断主要依据HZ病史及疼痛特点.接种HZ减毒活疫苗或重组亚单位疫苗可有效预防HZ及PHN.PHN可持续数年,治疗困难.口服药如三环类抗抑郁药、抗惊厥药和阿片类,外用药如5％利多卡因垫和8％辣椒素垫,非药物治疗如微创介入疼痛治疗,或不同作用机制镇痛方法联用,可用于治疗PHN.
-
带状疱疹诊治热点问题及进展
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,由潜伏于机体神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活、复制后沿神经传递到皮肤所导致,常于机体免疫力低下时发生,表现为单侧皮肤呈带状分布的红斑,其上簇集丘疱疹、水疱等,可伴烧灼、疼痛感.治疗主要以抗病毒、止痛、营养神经等为原则.近年来,带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的诊治领域有了新的发展并形成了新的共识.本文聚焦于带状疱疹的临床诊治热点问题,就新治疗方案及存在的争议问题进行阐述,并对带状疱疹后遗神经痛的发生机制及防治、带状疱疹实验室诊断、带状疱疹复发等临床医生关心的热点问题进行了综述.
