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正清风痛宁神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹患者皮疹痊愈后4～6周后仍留有的持续性隐痛伴阵发性剧痛,是一种顽固痛症,好发于老年人.在PHN的治疗中目前主要采用糖皮质激素进行神经阻滞,但糖皮质激素副作用较多、损害机体的免疫功能,故在临床应用中也受到一定限制.本采用正清风痛宁治疗PHN,比较其和糖皮质激素治疗PHN的疗效.现将结果报道如下.
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梅花针刺络拔罐联合苗药复方治疗带状疱疹后遗神经痛的随机对照试验
目的 评价梅花针刺络拔罐联合苗药复方治疗PHN的临床疗效及安全性.方法 将120例PHN患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例.对照组患者给予梅花针刺络拔罐法治疗,治疗组患者在对照组处理基础上联合苗药复方治疗,两组患者均治疗4周.观察两组患者临床疗效、SF-MPQ-2量表评分和生活质量,并评价不良反应.结果 VAS、感觉PRI、情感PRI评分、PPI和生活质量结果表明:时问因素之间均有统计学意义(P＜0.05),说明各项指标随时间变化;但时间和两组之间的交互作用,没有统计学意义(P＞0.05),说明时间因素的作用与分组无关;与治疗前相比,VAS评分治疗第1周无统计学意义,治疗第2、3、4周有统计学意义(P＜0.05),其余指标在治疗各周均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比较,治疗组患者在第1和2周,无统计学意义,第3和4周均有统计学意义(P＜0.05).出现轻微不良反应的例数仅3例,说明本研究方法安全可靠.结论 梅花针刺络拔罐联合苗药复方外敷的综合治疗有效减轻PHN患者疼痛程度,疗效确切,安全可靠,值得借鉴使用.
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带状疱疹后遗神经痛分子机制研究进展
带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)后遗留的顽固性疼痛.PHN是典型的神经病理性疼痛,表现为疱疹痊愈后,原疱疹区域皮肤存留的剧烈疼痛.就PHN的治疗,目前尚缺乏良好的药物及疗法.究其原因,部分是因为PHN疼痛机制仍不明确.此外,PHN动物模型不能很好模拟PHN患者情况,进一步增加了PHN机制研究的难度.我们认为未来PHN疼痛机制的研究仍然是PHN治疗进步的突破口.本文综述了PHN疼痛的可能机制,重点介绍分子机制.随着PHN分子机制研究的深入,有望解释PHN的疼痛机制,为临床所用.
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加巴喷丁联合血府逐瘀汤对带状疱疹后遗神经痛患者的镇痛效果、睡眠质量及预后的影响
目的 探讨加巴喷丁胶囊联合血府逐瘀汤对带状疱疹后遗神经痛的镇痛效果、睡眠质量及预后的影响.方法 选取我院80例带状疱疹后遗神经痛患者,根据治疗方法的不同,将其均分为对照组和观察组.对照组常规应用加巴喷西医治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的抑郁自评量表评分(SDS)、视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量.结果 观察组治疗后的总有效率与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 加巴喷丁胶囊联合血府逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛具有显著疗效,能够缓解疼痛和改善睡眠质量和预后,值得临床上应用及推广.
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低温等离子与射频热凝脊神经后支治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
带状疱疹后神经痛(PHN)是一种复合性神经病理性疼痛[1],临床表现为受损神经支配区域皮肤的阵发性发作的烧灼样、刀割样、电击样、针刺样疼痛[2].反复发作的顽固性疼痛严重的影响患者睡眠质量[3].目前针对PHN的治疗方法较多,常见的治疗方法有:长期口服药物治疗、针对支配病变部位的神经阻滞、营养神经、抗病理性神经痛等,疼痛均可缓解,持续时间较短暂,远期临床疗效均不显著.本文观察我科近年低温等离子射频消融术与射频热凝术治疗PHN,通过观察术前、术后VAS评分、生活质量、副作用的变化,并分析两种技术治疗带状疱疹后遗神经的临床疗效.
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中药配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛52例
带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘--带状疱疹病毒经激活后引起的皮肤感染,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛,而且在中老年人中皮损痊愈后多遗留有持续的疼痛,成为带状疱疹后遗神经痛,是水痘带状疱疹病毒感染后严重的并发症之一,笔者运用中药配合针刺治疗带状疱疹后遗神经痛52例,疗效满意,现介绍如下.
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艾灸配合中药湿热敷治疗带状疱疹后遗神经痛53例疗效观察
目的 探讨艾灸配合中药湿热敷治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 采取先艾灸病灶部位阿是穴及相关穴位,施灸结束后再对病灶区进行中药湿热敷20min.结果 艾灸与中药湿热敷相结合治疗带状疱疹后遗神经痛,加强了益气养血、温经通络、行气活血、散瘀止痛之功效,使其正气足、血脉濡、经络通、淤血化而疼痛消失.结论 该方法在临床治疗中取得了良好的效果.
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叶建州教授治疗带状疱疹及其后遗神经痛经验
介绍叶建州教授辨治带状疱疹后遗神经痛经验.叶教授认为带状疱疹后遗神经痛的发生与虚、瘀、郁关系十分密切,临床治疗当补虚化瘀,通络止痛兼以疏肝解郁,调场情志.
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吴军教授治疗带状疱疹后遗神经痛经验介绍
吴军教授是成都中医药大学硕士研究生导师,长期从事中医、中西医结合外科学和皮肤病学的教学、临床医疗、科学研究等工作,在皮肤科、外科常见病和疑难病症治疗方面取得良好疗效.现将老师治疗带状症疹后神经痛的经验介绍如下.
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复元活血汤加减联合针刺夹脊穴治疗带状疱疹后遗神经痛84例
目的 观察联合采取复元活血汤加减与针刺夹脊穴治疗对带状疱疹后遗神经痛的影响.方法 选取本院2013年4月-2017年5月带状疱疹后遗神经痛患者167例,依据治疗方案不同分组,对照组83例采取针刺夹脊穴治疗,观察组84例于对照组基础上采取复元活血汤加减治疗,对比2组治疗前后疼痛程度(VAS评分)及复发率.结果 治疗前2组VAS评分对比差异不明显(P＞0.05),2组治疗1个月后VAS评分与治疗前相比下降,且观察组较对照组低(P＜0.05);观察组治疗后3个月复发率0.00％、6个月复发率1.19％较对照组低(P＜0.05).结论 带状疱疹后遗神经痛患者联合采取复元活血汤加减与针刺夹脊穴治疗,能显著减轻其疼痛程度,且复发率低.
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活血散瘀汤联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的:观察活血散瘀联合火针治疗血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:将60例血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予活血散瘀汤口服,治疗组在对照组基础上联合火针治疗,3个疗程后进行疗效比较.结果:治疗组总有效率为96.67％,优于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:活血散瘀联合火针治疗血瘀型带状疱疹后遗神经病疗效较好,值得临床推广运用.
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火针联合中药治疗带状疱疹后遗神经痛43例临床观察
目的:观察火针联合活血化瘀中药治疗血瘀型带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法:选取86例血瘀型PHN患者进行随机分组,43例对照组采用常规西医治疗,43例治疗组在对照组基础上使用火针联合活血化瘀中药治疗,比较两组治疗前后疼痛情况、睡眠质量、炎症指标与不良反应及复发情况.结果:治疗后,两组视觉模拟疼痛(VAS)评分均显著降低(P＜0.05),但治疗组降低程度大于对照组(P＜0.05),同时治疗组止痛即刻起效时间、疼痛减轻时间均显著短于对照组(P＜0.05);两组治疗后睡眠质量均得到显著改善(P＜0.05),且治疗组改善程度大于对照组(P＜0.05);治疗后,两组白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平显著降低(P＜0.05),白介素-10(IL-10)水平显著提高(P＜0.05),且治疗组变化程度大于对照组(P＜0.05);3个月后随访,两组均未见严重不良反应,两组总不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:选择火针联合活血化瘀中药治疗血瘀型带状疱疹后遗神经痛,可有效缓解患者疼痛,提高患者睡眠质量,改善机体炎症环境,复发率低,疗效较好.
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电针夹脊穴结合刺络拔罐放血治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的:观察带状疱疹后遗神经痛应用电针夹脊穴结合刺络拔罐放血的治疗效果.方法:将60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,各30例,对照组行西医常规治疗,观察组在对照组基础上行电针夹脊穴结合刺络拔罐放血治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为93.33％,对照组为73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛持续时间、 结痂时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-10均明显下降,且观察组治疗后的IL-10水平明显低于对照组(P<0.05).结论:带状疱疹后遗神经痛患者应用电针夹脊穴结合刺络拔罐放血治疗,可有效提高治疗效果,促使疼痛尽早消除,促进结痂,且可降低机体炎症反应水平,值得推广.
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止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛24例临床观察
目的：探讨临床上用止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法：选取47例带状疱疹后遗神经痛患者为研究对象，随机分为实验组（24例）和对照组（23例），实验组给予口服止痛汤，对照组给予口服元胡止痛滴丸，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的中医症候积分。结果：实验组患者的治疗有效率为91.67％，对照组的治疗有效率为60.87％，两组比较差异，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的中医症候积分均下降，但实验组患者下降更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上应用止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛能够取得较为理想的治疗效果，可有效缓解患者疼痛。
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腕踝针治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
目的:观察腕踝针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:根据患者就诊顺序,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予腕踝针.对照组给予常规针刺.两组都是每次留针30分钟,一天一次,5天为一疗程,疗程间休息2天,3个疗程后进行数据统计.结果:治疗组总有效率达96.7％；治愈率63.3％；对照组总有效率达93.3％、治愈率40％.结论:两组在总有效率上没有显著差异(P＞0.05),但治疗组治愈率优于对照组(P＜0.05),且治疗组取穴简单,操作方便,患者痛苦小、安全性高等方面有其独特的疗效,值得临床推广.
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辨证活血养阴法对45例带状疱疹后遗神经痛患者治疗效果观察
目的:探讨辨证活血养阴法对带状疱疹后遗神经痛患者治疗效果.方法:运用清·王清任<医林改错>身痛逐瘀汤方辨证加减,在常规治疗的基础上,中西医结合治疗对45例带状疱疹后遗神经痛患者进行治疗效果评价.结果:治疗组及对照组总有效率分别为100.0%及81.82%.结论:辨证活血养阴中西医结合治疗可促进带状疱疹后遗神经痛治疗效果的提升.
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中医治疗带状疱疹后遗神经痛用药规律浅析
目的：探讨带状疱疹后遗神经痛中医治疗的用药规律。方法：通过以“带状疱疹后遗神经痛”为关键词，“中医治疗”、“中西医治疗”、“综合治疗”、“针药结合”为副关键词，检索“中国知网期刊数据库”2006年3月至2016年3月的数据，终经筛选后实际分析的文献有142篇，对其主方进行药物的初步归纳和统计分析。结果：142篇文献中共使用中药1833味，使用频次前10位的药物分别是当归、甘草、红花、延胡索、桃仁、川芎、白芍、柴胡、赤芍、生地。使用频率较高的方剂为血府逐瘀汤加减、桃红四物汤加减、补阳还五汤加减、一贯煎加减等。结论：带状疱疹后遗神经痛的中医治疗以补虚活血，化瘀通络止痛为主。
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热敏点灸疗和多塞平治疗带状疱疹后遗神经痛40例
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致,初次感染常表现为隐性感染,随后病毒长期潜伏于神经节细胞中,在某些诱因作用下,病毒被激活而发病.对于急性期、典型的带状疱疹很容易被识别,诊断、治疗并无困难.除了常规的治疗之外,采用热敏点灸疗配合药物口服能明显减轻疼痛,起到事半功倍的效果.兹将笔者临床治疗中的一些体会分析如下,
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中药内服合土家药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛31例临床观察
目的：观察运用中药内服结合内服土家药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组，治疗组31例，以中药内服结合内服土家药外敷治疗；对照组29例，以口服卡马西平片加用维生素B1和甲钴铵治疗，两组均治疗4周后评定疗效。结果：治疗组总有效率为96.77％，对照组为79.31％，两组比较（P＜0.05）。结论：中药内服结合内服土家药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，提高了患者生活质量。带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹经过治疗后，皮疹已消退，仍有局部留有神经痛长期不愈，严重影响患者的生活质量[1]。本研究对中医结合土家药治疗带状疱疹后遗神经痛进行观察，现报告如下。
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壮医外治疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的研究概况
壮医药是壮族人民积累和总结的宝贵医疗经验,具有简、 便、 廉、 验等优势.壮医外治疗法包括壮医普通针刺术、 莲花针拔罐逐瘀疗法、 壮医药线点灸疗法、 壮医熏洗疗法、 壮医竹罐疗法等,普遍应用于临床,在治疗带状疱疹后遗神经痛上疗效明显.文章对壮医外治疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的理论研究和临床研究进行综述,以期为临床治疗该病提供参考.
