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外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效探析
目的:探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法的不同选择及其疗效.方法:回顾性分析2015年1月~2016年8月于本院接受不同手术方法治疗的40例外伤性房角后退性青光眼患者作为本次研究的观察对象,按抽签分配法将其分为青光眼引流阀植入组、复合式小梁切除组与小梁切除组,观察比较术后的眼压改善情况、有效滤过泡及视力恢复情况.结果:三组的眼压情况均得到有效的改善,复合式小梁切除组与小梁切除组眼压的改善情况比青光眼引流阀植入组优(P<0.05);术后视力恢复正常有16例(40.00%),视力好转有23例,(57.50%),手术无效有1例(2.5%);青光眼引流阀植入组患者术后的有效滤过泡有10例(66.67%),小梁切除组的有效滤过泡有11例(91.67%),复合式小梁切除组的有效滤过泡有12例(84.62%),三组结果表明,小梁切除组的手术效果较好.结论:根据外伤性房角后退性青光眼患者的眼压情况、房角后退范围及发病时间选择不同的手术方法不仅能有效提高患者的视力,降低眼压,还能防止视功能进一步受到损害.
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非穿透性小梁切除联合小梁切开术治疗房角后退性青光眼
目的:观察非穿透性小梁切除联合小梁切开术治疗房角后退性青光眼的临床效果.方法:对12例12眼房角后退性青光眼患者行非穿透性小梁切除联合小梁切开术,术中应用丝裂霉素C,术后观察视力、前房反应、眼压、滤过泡情况,随诊时间3月.结果:12例12眼术前眼压38.1mmHg(31.5-53.8mmHg),术后1天4.6±9.2mmHg(6.6mmHg),术后1周7.5mmHg(4.9-10.6mmHg),术后2周9.9mmHg(8.8-13.9mmHg),术后1月12.6mmHg(8.7-15.8mmHg),术后2月11.5mmHg(8.6-14.9mmHg),术后3月12.7mmHg(8.9-16.8mmHg).术后视力均达到或高于术前水平.12眼均有功能型滤泡.术中、术后均未出现浅前房及前房炎症反应.只有2例术中少量前房出血,于第二天全部吸收.结论:非穿透性小梁切除联合小梁切开术能安全、有效地治疗房角后退性青光眼.
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外伤性房角后退性青光眼手术方法选择的研究
目的:探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法的选择.方法:选取2014-02/2015-06在我院接受手术治疗的外伤性房角后退性青光眼患者94例94眼,其中术前眼压＜30mmHg、房角后退范围≤180°、视盘C/D ≥0.6患者选择常规小梁切除术(A组,n=63);术前眼压30 ～ 39mmHg,房角后退范围＞180°,视盘C/D在0.6 ～0.8患者选择复合式小梁切除术(B组,n=24);术前眼压＞39～50mmHg,房角后退范围＞180°,视盘C/D在0.8～1.0患者选择青光眼引流阀植入术(C组,n=7);观察患者术前及术后12mo眼压、视力、有效滤过泡及并发症情况.结果:A组、B组和C组术后12mo眼压分别为14.31±1.17、15.04± 1.20、15.10±2.10mmHg,均较术前明显降低(P＜0.05);三组患者术后眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组和C组术后视力改善比例分别为90％、83％和86％,差异比较无统计学意义(P＞0.05);A组、B组和C组术后有效滤过泡比例分别为92％、92％和86％,差异比较无统计学意义(P＞0.05).A组、B组和C组术后视野计分较术前明显降低(P＜0.05).结论:根据患者房角后退范围、眼压情况选择不同的手术方式治疗,能有效降低眼压,提高患者视力.
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外伤性房角后退研究进展
房角后退多由眼钝挫伤引起,临床上多见.我们从外伤性房角后退的病因、分型、形成机制、和眼压的关系、诊断时的注意要点及治疗等方面进行了综述.
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外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效研究
目的：探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效。
方法：回顾性探讨我院2008-01/2013-12应用三种不同手术方式治疗的外伤性房角后退性青光眼患者80例80眼的临床资料,分析手术时机及手术方式的选择。其中发病时间为伤后1 mo~2 a、术前眼压25~<30 mmHg、房角后退范围≤180o、视盘C/D≥0.6的66例66眼选择常规小梁切除术；发病时间为伤后>2~10 a、术前眼压30~39 mmHg、房角后退范围>180o、视盘C/D>0.6~<0.8的11例11眼选择复合式小梁切除术；发病时间为伤后10 a以上、术前眼压>39~50 mmHg、房角后退范围>180o、视盘C/D=0.8~1.0的3例3眼选择青光眼引流阀植入术。结果：常规小梁切除、复合式小梁切除及青光眼引流阀植入三组患者术后眼压均下降至正常范围( t=62.16,P<0.01；t=20.39,P<0.01；t=6.78,P<0.01),青光眼症状消失,视野检查无进行性缩小。常规小梁切除和复合式小梁切除组视力较前略有提高。青光眼引流阀植入组视力无明显改变。常规小梁切除组术后有效滤过泡65例(98%),复合式小梁切除组有效滤过泡9例(82%)。青光眼引流阀植入组3例有效滤过泡均形成好。
结论：对于药物治疗无效的外伤性房角后退性青光眼患者针对发病时间、房角后退范围、眼压情况选择不同的手术方式可以有效降低眼压,提高视力,避免视功能的进一步损害。关键词： 外伤性房角后退 青光眼 小梁切除术 复合式小梁切除术 Ahmed引流阀植入术
