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颅骨修补术后并发迟发性血肿的治疗策略探讨
目的：探讨数字成型钛网颞肌下颅骨修补术后并发迟发性血肿的发病机制及治疗方法。方法：回顾性分析2011年1月至2015年1月15例颞肌下颅骨修补术后并发迟发性血肿患者的临床资料和处理方法。结果：15例患者颅骨缺损面积大头皮塌陷严重，术程进行了剥离颞肌、悬吊硬膜、皮瓣下负压引流等操作，均采用数字成型钛网进行颞肌下颅骨修补术，术后并发迟发性血肿分别采用血肿清除术、血肿液化穿刺引流术、尿激酶灌注引流术等“微创”方法以及保守治疗等不同处理后效果良好。结论：颞肌下颅骨修补术后并发迟发性血肿应从血肿形成机制分析，密切观察神志、瞳孔及肢体活动，动态复查颅脑C T，及时采取不同方法处理效果良好。
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额颞区颅骨缺损颞肌下颞肌外两种术式钛网修补特点及临床疗效
目的:比较额颞区颅骨缺损颞肌下颞肌外两种术式钛网修补特点及临床疗效.方法:回顾性分析2009年-2013年45例钛网修补颅骨缺损患者的临床资料.颞肌外修补29例(30侧),颞肌下修补16例.分别统计并比较两组的手术时间、出血量、钛钉使用数、切口愈合及术后并发症.结果:颞肌外修补组平均手时间短,出血少,但是与颞肌下修补组比较差异无统计学意义,颞肌下修补组术后咀嚼疼痛较轻,满意度明显优于颞肌外修补组.颞肌外修补组有2例出现钛网外露.结论:颞肌下、颞肌外两种术式在额颞区颅骨修补术中各有优缺点,颞肌下修复更符合正常生理解剖,患者远期满意度更好.
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比较标准大骨瓣减压术后行颞肌下和颞肌外两种颅骨修补术的临床疗效及特点
目的:探讨标准大骨瓣减压术后应用数字成型三维钛网行颞肌下或颞肌外颅骨修补的特点.方法:回顾分析我科107例行标准大骨瓣减压术后2～5个月应用数字成型三维钛网行颞肌下(55例)或颞肌外(52例)颅骨修补术后的临床资料,根据手术时间、出血量等手术情况,术后皮下积液、感染、术后出血、钛网松动等术后并发症,外观异常、疼痛、咀嚼受限等术后病人主观舒适度的情况进行多方面的比较.结果:两种修补方式在手术时间和出血量方面无明显差异;颞肌外组术后并发症明显多于颞肌下组;术后舒适度方面,颞肌下组优于颞肌外组.结论:应用数字成型三维钛网行颞肌下修补更接近生理结构,术后病人满意度高,功能恢复满意,较颞肌外组更符合临床要求.
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颅骨修补术后并发颅内血肿的诊治探讨
目的 探讨额颞区大面积颅骨缺损颅骨修补术后并发颅内血肿的发病机制及防治方法.方法 回顾性分析2010年11月至2016年11月10例颞肌下颅骨修补术后患者的临床资料和诊治效果.结果 298例颅骨修补术后颅内血肿10例,同侧硬膜外血肿4例,同侧硬膜下血肿2例,同侧脑内血肿2例,同侧脑室内血肿1例,对侧硬膜外血肿1例.其中2例保守治疗,7例手术治疗,1例放弃治疗死亡,9例均治愈.结论 颅骨修补术需严格规范,提高手术技巧及采取预防措施,防止术后颅内血肿并发症,如有发生,及时诊断和正确处理效果良好.
