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电化学发光仪测定血清与胸水癌胚抗原对良恶性胸腔积液的鉴别诊断
目的:探讨电化学发光仪检测血清和胸水中的癌胚抗原(CEA)在良恶性肿瘤中的表达值的差别,统计学定量比较分析其差异阈值,用于临床辅助诊断数字依据.方法:选择本院2016年3月～2017年3月收治的良性、恶性胸腔积液的患者共108例为本次实验研究对象,其中良性胸腔积液者63例、恶性胸腔积液者45例,分为两组,比较两组胸水和血清中的CEA经电化学发光仪检测值,统计学分析其差异性,观察计算的指标有正常范围内病例占的百分数;胸水CEA/血清CEA.结果:良性组的胸液CEA和血清CEA分别有95.2％和88.9％的患者在标准的参考值(＜3.4ng/mL)内;恶性组的胸液CEA明显高于正常值,血清CEA部分正常部分升高.良性组胸水CEA与血清CEA的比值≤1;恶性组比值＞1.两组各项指标P均＜0.05,统计学差异性显著.结论:对于胸腔积液的患者,血清和胸水中的CEA是临床检验的重要辅助诊断标志物,应用电化学发光仪检测的结果精准度高、灵敏度好,提供的数据更为可靠,可作为临床诊断的重要标志.
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内科胸腔镜及体内癌胚抗原水平对恶性胸腔积液的诊断价值
目的 探讨内科胸腔镜对恶性胸腔积液的诊断价值以及胸水、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平对诊断恶性胸腔积液的临床意义.方法 回顾性分析我院2015年8月至2016年8月期间77例胸腔积液患者的临床资料,以内科胸腔镜病理结果作为金标准,评价胸水CEA、血清CEA以及胸水/血清CEA比值对恶性胸腔积液的诊断价值.结果 ①77例胸腔积液患者中,经内科胸腔镜可以明确诊断的有74例(恶性胸腔积液46例、结核性胸腔积液27例、类肺炎性胸腔积液3例、非特异性炎症1例),诊断率为96.1％.②恶性胸腔积液组的血清CEA、胸水CEA、胸水/血清CEA比值水平明显高于良性胸腔积液组,并且,腺癌性质的胸腔积液中的CEA水平明显高于其他类型胸腔积液的CEA水平.③胸水CEA的敏感度、特异度及正确率(80.4％、89.3％、83.7％)均高于血清CEA及胸水/血清CEA比值(分别为56.5％、78.5％、64.9％,93.4％、64.2％、82.4％).结论 内科胸腔镜是一项有效、安全、实用的诊断方法,值得广泛推广;体内CEA水平,尤其是胸水CEA水平对诊断恶性胸腔积液,尤其是腺癌性质的胸腔积液有临床意义,可以作为辅助诊断指标应用于临床.
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胸水多项指标联合检查在结核性胸膜炎诊断中的意义
目的：通过对胸腔积液患者的胸水腺苷脱氨酶（ ADA ）、外周血结核感染 T 细胞斑点试验（ T-SPOT ）、胸水癌胚抗原（ CEA）、内科胸腔镜等多项检查结果进行回顾性分析，评价多指标联合及内科胸腔镜检查对结核性胸膜炎诊断的意义。方法：将2011年2月~2014年9月的195例胸腔积液患者分为确诊结核性胸膜炎组及对照组，根据胸水ADA、外周血T-SPOT、胸水CEA、内科胸腔镜检查结果，对各项指标进行回顾性统计学分析。结果：结核性胸膜炎组胸水ADA、胸水CEA、外周血T-SPOT组间比较有统计学意义（ P<0.05），综合多个指标能提高结核性胸膜炎的诊断准确率。结论：综合胸水ADA、外周血T-SPOT、胸水CEA、内科胸腔镜检查，对结核性胸膜炎的诊断具有一定的诊断价值。
