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大连市401名MSM人群HIV、梅毒、丙型肝炎感染状况分析
近年来,国内HIV和梅毒感染率在男男性接触人群(MSM)中呈明显上升趋势[1].有报告在该人群中HlV感染率高达10.4%[2],梅毒感染率高达28.6%[3].为分析大连市MSM人群HIV、梅毒及丙型肝炎感染状况,我们于2008年4月至7月对该人群进行了血清学检测和问卷调查.
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内蒙古男男性接触者HIV感染相关影响因素调查
目的 了解内蒙古男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)的艾滋病感染状况,分析影响MSM人群艾滋病感染的相关因素,为防治工作提供理论依据. 方法 调查对象选取在近六个月与男性发生过口交或肛交性行为及同伴认定为同性恋的男性,且自愿参加问卷调查和艾滋病检测者,采用logistic回归方法分析人口学特征、艾滋病相关知识、行为学、血清学等因素对HIV感染状况的影响. 结果 本次共调查802名男男性接触者,其中现住址在内蒙古的占86.66％,其他省市的占13.34％;18～39岁占74.44％;高中及以上的占72.19％;商业性服务的占5.87％,双性恋的占31.30％.MSM人群的艾滋病防治知识知晓率达到88.53％以上.logistic回归分析显示,文化程度、梅毒感染情况为危险因素,安全套的使用频率情况为保护因素. 结论 文化程度、安全套的使用频率及梅毒感染情况是MSM人群艾滋病感染的相关因素,需要通过多途径、多部门合作进行干预,遏制HIV在人群中的传播.
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长沙市2012-2014年男男性接触人群HIV感染趋势分析
目的 分析长沙市男男性接触人群(MSM)HIV感染趋势,为制定控制政策提供依据. 方法 对2012-2014年MSM人群国家HIV监测哨点资料收集的人口学、艾滋病知识知晓率和行为学以及HIV感染情况进行分析. 结果 三年监测对象平均年龄(27.4％ ～28.1岁)、婚姻(未婚占79.8％～82.5％)和文化程度(大专以上占72.7％ ～75.2％)等人口学情况基本稳定.艾滋病预防知识知晓率为89.5％～92.5％.近一次和近六个月与同性发生肛交坚持使用安全套的比例分别是58.7％ ～69.5％和33.0％ ～42.2％.监测对象三年中检出HIV抗体阳性分别26例(6.5％)、30例(7.5％)和36例(9.0％),差异无统计学意义(x2=1.789,P＞0.05).大专以上文化程度(OR:0.46,95％ CI:0.295～0.716)和近一次与同性发生肛交坚持使用安全套(OR:0.567,95％ CI:0.366 ～0.877)感染HIV风险低. 结论 长沙市MSM人群HIV感染率总体处于上升趋势,但上升的幅度比较缓慢,因此应加强对MSM人群HIV监测,尽快明确MSM人群对我国艾滋病流行的影响.
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郑州市男男性接触人群HIV/AIDS相关知识和行为的调查分析
目的 了解郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识和行为,为开展艾滋病防治工作提供依据. 方法 以郑州市男男性接触人群为调查对象,随机抽取194人进行横断面现场调查. 结果 郑州市男男性接触人群对艾滋病的传播途径问题回答的正确率较高,超过85％,对非传播途径问题回答的正确率较低.文化程度高的男男性接触人群艾滋病相关知识的回答正确率高于文化程度低的研究对象,差异有统计学意义(P＜0.05).该人群普遍存在高危性行为及双性性行为.84.4％研究对象近六个月与同性发生过性行为,33.5％与同性发生性行为时从未使用过安全套,36.7％偶尔使用.33.5％研究对象近六个月与异性发生过性行为,与异性有过性经历的研究对象中,坚持使用安全套的人占23.9％,绝大多数人从未使用或偶尔使用.94.5％的研究对象接受安全套宣传和发放,但接受艾滋病检测水平较低(45.4％). 结论 郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好,但仍存在高危性行为,需要进一步加强艾滋病健康教育,尤其是行为干预须进一步加强.
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深圳市男男性行为人群艾滋病性病感染及相关危险行为研究
目的 了解深圳市男男性行为人群艾滋病性病感染及相关行为特征,为政府制订预防控制措施提供科学依据. 方法用同伴推动法对符合条件的188名男男性接触人群进行调查. 结果深圳市男男性行为人群性网络复杂,性行为方式多样,12.2%有吸毒行为,性病感染达34.6%,文化程度是性传播疾病感染的影响因素. 结论深圳市男男性行为人群高危行为普遍,存在极高的感染艾滋病病毒风险,必须有针对性地加强宣传和干预工作.
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重庆市男男性接触人群高危行为和性病艾滋病感染率调查
目的 了解男男性接触人群(MSM)高危行为情况及其HIV感染状况,为制定针对MSM的干预策略提供科学依据.方法 通过滚雪球的方式招募男男性接触者进行面对面的问卷调查,采其静脉血5 ml检测HIV抗体和梅毒抗体.资料经SPSS 12.0进行统计分析.结果 共计调查了1 000名MSM,平均年龄(27.8±9.1)岁.调查结果显示,MSM发生首次性行为的平均年龄是(18.8±3.4),发生首次性行为的性伴56.8%是男性.近6个月有78.6%的MSM与男性有过肛交性行为,男性性伴数平均是3.7人,近6个月与男性发生肛交时,只有31.8%的MSM每次都使用了安全套.HIV感染率为10.4%,梅毒感染率为9.3%.结论 MSM HIV和梅毒感染率高,多性伴和发生肛交时安全套使用率低,将可能促进艾滋病在MSM中的快速蔓延;针对MSM的监测,干预工作亟待加强.
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男男性接触人群高危行为干预效果分析
目的 对3家男男性接触人群(MSM)活动所在场所进行干预前、后的数据进行分析. 方法 选择数个MSM场所实施所谓联合营销干预模式,模式实施前进行基线调查,实施该模式1年后再次横断面调查,评估干预效果. 结果 实施综合干预后MSM人群艾滋病知晓率由69.0％提高到75.0％,与异性性行为从不使用安全套比例从40.2％下降到8.7％,通过接受安全套宣传、艾滋病咨询或检测这种干预方式比例明显提高. 结论 联合营销干预模式不失为行之有效并可以推广的模式,但行为干预必须持续地开展.
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济南市男男性行为人群梅毒监测分析
目的 了解济南市男男性行为人群梅毒感染状况,为制定防治措施提供依据.方法 2009-2012年每年4-6月份,采用滚雪球抽样方法对男男性行为人群进行问卷调查并采集血液检测梅毒抗体.结果 2009-2012年共调查男男性行为人群1 588人,梅毒阳性率分别是6.2％、6.0％、9.5％和15.0％ (x2=25.29,P＜0.01);2012年梅毒阳性率与2009年和2010年分别比较,有显著性升高.分层分析结果显示,21～ 30岁年龄组男男性行为人群梅毒感染率上升较快,由2009年的4.5％上升到2012年的14.5％,差异有统计学意义(x2=18.76,P＜0.01).梅毒感染与有关因素分析显示,40岁以上年龄组(OR=4.211,P＜0.01)、初中及以下文化程度者(OR=2.387,P＜0.01)感染梅毒风险较大.结论 济南市男男性行为人群是梅毒感染高危人群,应重点加大21 ～ 30岁年龄组干预力度,控制梅毒的传播.
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2011-2014年西充县男男性接触人群艾滋病防治同伴教育效果评价
目的 评价同伴教育对男男性接触(MSM)人群在艾滋病预防和控制方面的效果.方法 从2011年8月起,对西充县MSM人群采用艾滋病防治同伴教育行为干预手段,并分别对同伴教育前(2011年)和同伴教育后(2012-2014年)的MSM人群开展艾滋病相关知识基线调查和专项调查,对调查结果进行统计分析.结果 开展同伴教育后,该人群艾滋病相关知识知晓率逐年升高,自我防护意识得到较大提升,高危性行为改变较明显.结论 同伴教育可能是MSM人群行为干预有效的手段,能有效提高该类人群艾滋病防治知识水平,但改变高危性行为需要持续广泛开展同伴教育,循序渐进,逐步提升.
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郑州市男男性接触人群无保护性行为影响因素调查
目的 了解男男性接触人群(MSM)的无保护性行为影响因素,为开展艾滋病防治工作提供依据.方法 以郑州市男男性接触人群为调查对象,随机抽取161人进行横断面现场调查.结果 低文化程度者无保护性行为发生率高于高文化程度者,差别有统计学意义(P＜0.05).该人群对艾滋病传播途径问题回答正确率超过85％,对非传播途径问题回答正确率较低.HIV相关知识水平低者无保护性行为发生率高于HIV相关知识水平高者,差别有统计学意义(P＜0.05).接受安全套宣传、发放和同伴教育者较不接受安全套宣传、发放和同伴教育者无保护性行为发生率低,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好,但是仍需在MSM人群中有针对性地开展行为干预,提高安全套使用率,促使其改变或减少高危性行为,从而大限度地阻断艾滋病在MSM中的传播.
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玉溪市城乡男男性接触人群防艾社群组织的建构、发展与挑战
社会的发展、传统伦理等对男男同性接触人群（ MSM）自我认同、性文化、流动等有着深远的影响，随着艾滋病在该群体中的流行日趋严峻，采用城乡区域视野进行探索及实施有效的防控策略已经势在必行。玉溪市的MSM人群大部分来源于农村地区，特此，我们在构建了“城-乡”一体化的MSM防治艾滋病同伴骨干网络的基础上，借助防艾契机，逐步构建了市、县、乡三级MSM防艾社群组织平台，成为玉溪市MSM人群防治艾滋病工作向乡村纵深发展的主要方式，也是防艾工作的重要组成部分之一，为遏制HIV在MSM人群中的流行奠定了坚实的基础。
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男男性行为者486例性别认同与艾滋病高危行为的相关性分析
目的 通过对486例男男性接触人群(MSM)的调查,分析其儿童期和成年期性别认同与艾滋病(AIDS)高危行为的关系,为有针对性地制定AIDS干预措施提供参考依据.方法 对从486例MSM回收的问卷中有关性别认同的内容进行一般性描述,并将这部分内容与艾滋病高危行为之间的关系进行统计学分析.结果 儿童期偏好女孩身份的MSM,成年后更偏向被动肛交(OR=2.26),更少参与群交(OR =0.44),近一年更少与偶遇性伴发生性关系(OR =0.39);成年后不喜欢自身性别(偏好女性身份)和性行为中认同女性角色者较多进行被动肛交(OR=4.22).认同男性者累计性伴中位数更多(P＜0.05),近一年有偶遇性伴情形更多(OR=2.56),更多主动吻肛(OR=2.30).结论 MSM儿童期和成年期性别认同都与艾滋病高危行为关系密切,提示可根据心理状况采取侧重点不同的AIDS预防干预措施.
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兰州市城关区801名男男性接触人群艾滋病和梅毒流行病学调查分析
目的 了解甘肃省兰州市城关区男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)艾滋病和梅毒流行趋势,分析相关危险因素,为降低MSM人群艾滋病和梅毒感染率提供科学依据.方法 分析2012-2013年城关区MSM人群相关知识、行为调查问卷和血清学相关资料.结果 在调查的801名MSM人群中,年龄小17岁,大57岁,21 ～30岁居多,占52.18％;高中文化程度居多,占41.95％,未婚占73.16％,本地户籍占92.76％;艾滋病相关知识知晓率为81.40％,近一次与同性发生肛交行为安全套使用率为81.52％,近六个月与同性发生肛交行为每次都使用安全套的比例仅为35.46％;有49.93％的MSM人群在近六个月发生过商业性肛交性行为,每次都用安全套的比例为62.25％;有15.36％的MSM人群在近六个月与异性发生过性行为,每次都用安全套的比例为51.22％;HIV阳性率3.75％,梅毒阳性率10.61％.结论 兰州市城关区MSM人群安全套坚持使用率低、多性伴、梅毒感染率较高等促使HIV的传播,部分MSM双性恋的行为,使HIV具有向普通人群传播的危险.
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长沙市男男性接触人群HIV和梅毒感染横断面调查
目的 了解长沙市男男性接触人群(MSM)人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒的感染状况,为制定防治策略提供科学依据.方法 在长沙市MSM人群经常活动的浴池、KTV娱乐场所、酒吧、会所等场所中,依据知情同意原则,收集目标人群EDTA-K2抗凝全血和非抗凝全血样本各10 ml,分别进行HIV抗体、梅毒抗体检测和HIV核酸PCR检测,同时填写完成1份有关人口信息的简单问卷.结果 800名调查对象以学生、青壮年和高学历人群为主.实验室检出64人(8.00％) HIV-1抗体阳性,86人(10.75％)梅毒抗体阳性.5人(0.68％) HIV Pooled RNA PCR试验阳性,处于急性期HIV感染.结论 长沙市MSM人群HIV、梅毒较高感染现状应该引起重视,加大对此类人群行为干预和监测检测势在必行.
