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乌鲁木齐市某社区居民签约全科医师服务的意愿及影响因素调查分析
社区全科医师签约制服务是一种新的社区健康管理模式,是社区全科医师与居民、家庭在双方自愿的基础上,签订医疗保健服务合同,组成一个团体,缩短他们之间的距离,提高居民的信任度,建立稳定的服务关系,共同开展家庭健康管理,提供更人性化和个性化的健康服务[1].全科医师是基层医疗单位和社区卫生服务机构的中坚力量,为广大城乡居民提供基本的医疗服务.围绕国务院新医改的"保基本、强基层、建机制"工作要求,开展以社区卫生服务团队为核心的全科医师式服务,是当今国内外医疗模式发展的趋势[2].
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社区居家医疗发展模式探讨
我国是世界上人口多的发展中国家，经济发展和人民生活水平提高，使城乡居民对医疗卫生服务的要求越来越高。“居家医疗”是通过全科医学服务，以居家形式为社区特殊人群提供医疗、康复和心理疏导等服务。居家医疗服务的平台，是以社区卫生服务机构为主体，社区健康管理师为骨干，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，在社区责任医生组团式服务和网格化管理基础上，通过签约制、责任制服务的形式，为社区范围内的人群提供公平、可及、有效和适宜健康服务。
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全科医生签约制下的"SMART服务模式"探讨
本文介绍了杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心推出的在全科医生签约制度下的"SMART服务模式"试点情况,主要是通过基本医疗的分级诊疗服务和基本公共卫生服务的精细化管理,在现有的政策条件下,探索全科医生团队签约服务制下的新型团队管理、绩效考核、人员培训模式框架,以期为今后社区全科医生首诊负责制的实施、创新辖区居民健康管理服务模式提供实践依据.同时探讨了医保政策、支付方式、人事制度、团队建设等方面的问题并提出了建议.
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签约制对社区卫生服务连续性作用的调查分析
目的对北京市海淀区中关村和成都市武侯区玉林两地签约和未签约的居民接受社区卫生服务的连续性进行调查.方法问卷调查并对日常工作记录的数据与对病人和医务工作人员的访谈及小组讨论的数据进行分析.结果签约居民与未签约居民相比多是自选医生,且更倾向于固定的医生.结论签约制可以有效提高社区卫生服务的连续性.
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新疆社区医师签约制服务的实践与探讨
为贯彻落实新医改方案提出的"到2020年,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度",提升服务数量、服务质量、居民满意度,进一步做好"保基本、强基层、建机制"[1-3].根据国务院2013年印发的《关于促进健康服务业发展的若干意见》40号文件内容:"面向社会和市场主体,创新服务模式,加大人才培养和职业培训力度,充分发挥基层医疗服务的首诊作用"[4-5].新疆结合区域特色,通过加大力度培养健康管理人才队伍,引入先进健康管理理念,健全医院与社区的联动机制及双向转诊机制,建立适合新疆的创新型社区医师签约制服务模式,使社区医师签约制服务成为联系社区医生与居民的重要桥梁.
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打通产科服务“后一公里”
基层产科医生直接面对农牧民,直接服务于农牧民,是医疗服务“后一公里”的执行者.基层医疗卫生机构作为健康守门人,在推动分级诊疗、家庭医生签约制等重大改革政策实施中,扮演着重要角色.目前,基层医疗卫生机构运行“马力”不足,很多基层医疗卫生机构靠“吃财政饭”养活在编人员,编外人员每个月只能拿到基本生活费,只有少数基层医疗卫生机构开展业务,但是没有产科,原因有很多,主要的是因条件不达标无法开展.
