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特发性血小板减少性紫癜患者单个核细胞PD-1/PD-Ls的变化及临床意义
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者外周血程序性死亡因子PD-1及其配体(PD-Ls)的变化及临床意义.方法 收集26例初诊为急性ITP成人患者治疗前、治疗后3个月、6个月以及1年的外周血标本,用流式细胞术检测其外周血T淋巴细胞和单核细胞上分子(CD273、CD274和CD279)的表达水平;对各项指标进行相关性分析和随机区组的方差检验.结果 与ITP患者治疗前相比,治疗后3个月、6个月以及1年的患者单核细胞PD-Ls表达水平均显著性下降(P<0.05);与治疗后3个月相比,治疗后6个月以及1年的患者CD8+T淋巴细胞PD-1表达显著性升高(P<0.05);相关性分析显示ITP患者中单核细胞PD-Ls表达与CD8+T淋巴细胞的PD-1呈正相关(P<0.01).结论 ITP患者治疗过程中血小板数量的变化与单个核细胞PD-1/PD-Ls的表达水平存在关联性,证实PD-1/PD-Ls可作为观察ITP疗效的动态指标.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 程序性死亡因子 配体 -
抗程序性死亡因子及其配体单抗治疗晚期非小细胞肺癌Meta分析
目的 评价抗程序性死亡因子及其配体(PD-1/PD-L1)单抗对比化学治疗(简称化疗)晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性.方法 计算机检索Cochrane Library,PubMed,Embase数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3.5版软件进行Meta分析.结果 纳入6个随机对照试验,共2556例患者.Meta分析显示,抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期非小细胞肺癌所致肺炎[RR=4.34,95％CI(2.09,9.02),P<0.0001]、甲状腺功能减退[RR=15.83,95％CI(5.77,43.41),P<0.00001]、瘙痒[RR=5.74,95％CI(2.14,15.38),P=0.0005]等不良反应发生率高于化学治疗,二线治疗中位总生存期[HR=0.68,95％CI(0.61,0.75),P<0.00001]、客观有效率[RR=1.81,95％CI(1.40,2.33),P<0.00001]均优于多西他赛单药.结论 抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期非小细胞肺癌较化疗更安全,且二线治疗疗效优于多西他赛,一线单药治疗疗效尚待进一步研究.
关键词： 程序性死亡因子 抗程序性死亡因子配体 化学治疗 非小细胞肺癌 Meta分析
