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中老年男性肥胖流行特征及其与慢性病的关系
目的 了解上海市中老年男性肥胖的流行现状及其与慢性病的关系.方法 利用上海市男性健康队列研究的基线调查资料.研究对象为上海市某区8个街道40～74岁的中老年男性,2002-2006年期间共调查61 500人.采用体重指数(BMI)和腰围臀围比(WHR)作为肥胖的测量指标.利用非条件logistic回归模型分析肥胖和各种慢性病之间的关系.结果 被访者超重、肥胖和向心性肥胖的标化患病率分别为36.8%、7.7%和49.7%.在所有被访者中,66.7%患有一种及以上慢性疾病.高血压标化患病率(26.5%)居首位.分别调整WHR和BMI,高血压、冠心病、胆结石、泌尿道结石、中风的患病率随BMI和WHR的增高而上升.与正常BMI组相比,肥胖组患5种疾病的OR值为1.16～3.13;WHR大组与小组相比,5种疾病的OR值为1.20～1.69.趋势检验P值均＜0.05.糖尿病与WHR呈正相关,WHR大组的患病率是小组2.40倍(95%CI:2.14～2.70),而糖尿病与BMI无关.慢性阻塞性肺病的患病率随BMI增高而下降,肥胖组与正常BMI组相比,OR=0.87(95%CI:0.77～0.98);而WHR结果 则相反,WHR大组的OR值为小组的1.26倍(95%CI:1.14～1.40).结论 高血压、胆结石、泌尿道结石、心脑血管疾病在肥胖男性中患病率较高.糖尿病患病率与向心性肥胖呈正相关.
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肥胖与子宫内膜癌关系的病例对照研究
目的研究不同时期的肥胖与子宫内膜癌发生之间的关系.方法采用全人群病例对照研究,调查1997年1月至2000年6月确诊的上海市区497例30～69岁子宫内膜癌病例和497名对照的发育史,并进行身体测量.结果青少年时期的身高和体重与子宫内膜癌未见显著性关联;除20岁左右外,成年各阶段的体重指数(BMI)均与子宫内膜癌的发生有关, 体重增加＞7.5 kg显著增加子宫内膜癌的危险,但体重增加比例为15%以上只在40～50岁年龄段有显著意义.20～30岁的体重减轻对子宫内膜癌有保护作用.体重、BMI、腰围臀围比(WHR)的测量值大均是子宫内膜癌发生的独立危险因素,而身高、坐高身高比与子宫内膜癌的发生无关.结论青少年时期肥胖与子宫内膜癌的发生无显著联系,而成年时期的肥胖程度和体脂的分布均是独立危险因素.30岁前后体重变化对子宫内膜癌的发生具有不同的影响.
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体质指数、腰围身高比与高血糖及冠心病的关系
随着人民生活水平的提高,活动量减少,生活方式西方化,代谢综合征已成为威胁人类健康的重要疾病.有研究表明,肥胖与代谢综合征相关,已被证实肥胖是慢性病的主要危险因素之一[1-2].笔者根据我院干部病房住院患者3.6年的随访,观察了3项反映肥胖的指标,即体质指数(BMI)、腰围/臀围比值(WHR)和腰围/身高比值(WHtR),研究这3项指标与新发糖尿病及心血管疾病的关系.
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人体肥胖测量参数对糖代谢异常风险的预测价值研究
目的 评价人体肥胖测量参数对糖代谢异常风险的预测价值.方法 采用分层抽样方法对山东省4个城市20岁以上的3 011名常住居民进行流行病学调查,采用受试者工作特征曲线( ROC curve)分别比较不同性别体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰围臀围比值(WHR)、腰围身高比值(WHtR)对糖代谢异常的预测价值.结果 ①人群各指标预测糖代谢异常风险的佳切点:男性BMI是24.95,WC是91.5 cm,WHR是0.905,WHtR是0.535；女性BMI是24.25,WC是84.5 cm,WHR是0.855,WHtR是0.525；②BMI、WC、WHR及WHtR的ROC曲线下面积:男性分别是0.588、0.614、0.588和0.627；女性分别是0.616、0.684、0.684和0.693,均以WHtR的曲线下面积大.结论 无论男女,WHtR是糖代谢异常的佳预测指标,佳切点男性是0.535,女性是0.525.
