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应用Ordinal回归分析湖南省医务人员抑郁发生的影响因素
目的 了解湖南省医务人员抑郁发生现状及其影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取湖南省医务人员进行抑郁发生影响因素的问卷调查,秩和检验和Ordinal回归用于数据分析.结果 共调查16 000名医务人员,有效问卷14 988份,有效率93.68％.单因素分析显示工作医院级别、性别、学历、年龄、职业、职称、科室、每年继续教育次数、月经济收入、每周加班时间、上晚班频率、每月参与抢救病例数对医务人员抑郁的影响差异有统计学意义(P＜0.05).Ordinal回归分析显示医生和护理人员抑郁发生的概率均是药剂人员的1.58倍(OR=1.58,95％CI:1.30～ 1.92),大专及以下人员抑郁发生的概率是硕士及以上的1.19倍(OR=1.19,95％CI:1.05 ～ 1.34),月经济收入＜2000元者抑郁发生概率是≥3000元者的2.19倍(OR =2.19,95％CI:2.05～ 2.35),上晚班频率、每月参与抢救病例数及每周加班时间均为抑郁发生的危险因素,指标值越高,抑郁发生的概率越高.结论 湖南省医务人员抑郁发生较为普遍.缓解压力的措施包括增加该人群经济收入,减少人均加班时间、工作量及其强度等.
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甲状腺良、恶性结节发病的影响因素及其Ordinal回归分析
目的 了解不同人群中甲状腺良、恶性结节的发病情况及其影响因素.方法 采取分阶段整群随机抽样方法,选取在某医院进行体检的人群进行一般情况及甲状腺疾病发生影响因素的问卷调查,数据资料采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验,并进行Ordinal回归分析.结果 共调查8 090名体检者,有效问卷8 039份,有效率99.37%.甲状腺正常者2 912名,占36.2%,结节性甲状腺肿、其他甲状腺良性疾病和甲状腺癌分别为2 470,1 539和1 118例,各占30.7%、19.1%和13.9%.单因素分析显示,工作单位、生存环境、从事职业、饮食习惯、电磁辐射、尾气尘埃等对体检人群发生甲状腺良、恶性结节的影响差异有统计学意义(P<0.05).Ordinal回归分析显示,从事电化企业、银行工作、厨卫保洁的人群甲状腺疾病发生的概率分别是医药卫生系统的8.53倍(OR=8.53,95%CI:7.02~9.89)、1.69倍(OR=1.69,95%CI:1.26~1.94)和7.29倍(OR=7.29,95%CI:5.81~9.03).与普通街区比较,生活或工作在干道工地旁、电器高压线旁和新近装修、尾气油烟尘埃之中为发生甲状腺疾病的危险因素.接触手机、电脑等电磁辐射越多,以及碘、钙、氟的过度摄入,甲状腺疾病发生的概率越高.结论 甲状腺良、恶性结节发病的风险因素有手机、电脑、微波、电器等电磁辐射,建筑尘埃、雾霾、装修以及油烟尾气等;保护性因素则是花园式绿色环境.
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湖南省医务人员焦虑状况调查
目的 了解湖南省医务人员焦虑状况并找出其影响因素.方法 通过对湖南省所有医院和医务人员随机抽样调查获得样本数据,通过单因素分析Kruskal - Waliis H和多因素分析Ordinal回归找出有意义的影响因素.结果 共调查7 917名医务人员,有效问卷7 882份,有效率为99.5％.单因素分析显示医院属性、性别、婚姻状况、年龄、职业、科室、收入、每周加班时间、每周上晚班频率、每天接诊病人数、每月参与抢救病人数对焦虑患者的构成产生差异有统计学意义(P＜0.05).Ordinal回归显示随着收入降低,每天接诊病人数的增加、每月参与抢救病人数的增加、每周加班时间的增加、上晚夜班频率的增加,焦虑程度随之增加.结论 调解医务人员压力时应考虑增加医务人员每月收入、减少工作量和工作强度,减少人均加班时间和上晚班的频率,增加人力资源.
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深圳市医务人员抑郁状况调查研究
目的 了解深圳市宝安区医务人员抑郁状况并找出其影响因素.方法 通过对深圳市宝安区医务人员随机抽样调查获得样本数据,通过单因素分析卡方检验和多因素Ordinal回归分析找出有意义的影响因素.结果 共调查1 600名医务人员,有效问卷1 594份,有效率为99.63％.单因素分析显示性别、婚姻状况、职业、收入、每周加班时间、每周上晚班频率对焦虑的产生有统计学意义(P＜0.05).Ordinal回归显示男性患抑郁症的概率为女性的0.89倍(OR=0.89);医生患抑郁症的概率是药剂人员的1.35倍(OR=1.35);随着收入降低,每周加班时间的增加、上晚班频率的增加,患抑郁症的概率随之增加.结论 调解医务人员压力时应关注女性身心健康、考虑增加医务人员每月收入、减少工作量和工作强度,减少人均加班时间和上晚班的频率,增加人力资源.
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皖西地区60岁及以上社区老年人抑郁现状及危险因素筛查
目的 分析皖西地区60岁及以上社区老年人抑郁现状及影响因素.方法 2016年6月-9月整群抽取六安市2个社区的老年人进行问卷调查,采用老年抑郁量表(GDS-30)对抑郁状况进行评价,运用Ordinal回归分析抑郁的影响因素.结果 有效调查1 051名老年人,总抑郁率为28.5％(300/1 051),其中,中重度抑郁率为6.8％,轻度抑郁率为21.8％.男性和女性总抑郁率分别为24.2％和32.1％.Ordinal回归分析结果显示,Barthel指数高(OR值:0.981,95％CI:0.964～ 0.998)和经常进行体育锻炼(OR值:0.604,95％CI:0.367 ～ 0.993)的老年人发生抑郁的概率更低;而有躯体残障(OR值:1.637,95％CI:1.050～ 2.553)、年收入＜1万(OR值:2.126,95％CI:1.089 ～ 4.150)以及健康自评不满意(OR值:17.269,95％CI:8.382～35.578)、不太满意(OR值:6.343,95％CI:3.647 ～ 11.034)、一般(OR值:4.703,95％CI:2.452 ～9.021)老年人更易发生抑郁.结论 皖西地区社区老年人抑郁率较高,生活活动能力受限、有躯体残障、健康自评未达满意以及低收入老年人群是重点干预对象.
