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抑郁在大学生负性生活事件和自杀意念关系中的中介效应
目的 探讨负性生活事件与大学生自杀意念的关系及其抑郁的介导作用.方法 采用整群抽样方法,调查某综合性大学本科生共1145名,通过症状自评量表(SCL-90)评定大学生近1周内自杀意念和抑郁症状,通过基本情况问卷了解大学生经历的负性生活事件,包括重大疾病、学习困难、经济困难和人际冲突,并通过中介分析探讨抑郁在负性生活事件与自杀意念关系中的介导作用.结果 负性生活事件中重大疾病(OR=2.5,P=0.028)、人际冲突(OR=7.2,P=0.002)和经济困难(OR=1.6,P=0.026)均导致自杀意念的产生,学业困难与自杀意念无相关性(OR=1.8,P=0.090).调整抑郁变量后,重大疾病和人际冲突对自杀意念的影响不再具有统计学意义,而经济困难对抑郁无影响,学业问题对抑郁和自杀意念均无影响,故抑郁是重大疾病和人际冲突与自杀意念的完全中介变量,而抑郁在经济困难、学业问题与自杀意念的关系无中介作用.结论 抑郁在不同负性生活事件和自杀意念的关系路径中所起的中介作用不同.
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疾病预后研究的中介分析方法评价
目的 对用于癌症预后研究的五种中介分析方法(VanderWeele法、Baron-Kenny法、Imai法、Sobel法和InverseWeight法)进行评价,为实例分析的方法选择提供依据.方法 基于模拟试验,产生不同参数设置下的模拟数据,并评价五种方法的第一类错误、检验效能和分析时间.结果 除Inverse Weight法在相关系数较大时第一类错误有所膨胀外,其余四种方法的第一类错误在不同参数情况下均在0.05附近.五种方法的检验效能趋势一致,均随着样本量、中介比、总效应的增大而增大,随着删失比的增大而减小.在样本量较小(N=100)且中介比不大于30%的情况下,Inverse Weight法的检验效能低于另四种方法.Inverse Weight法、Baron-Kenny法和Imai法的分析效率远低于VanderWeele法和Sobel法.结论 综合考虑一类错误控制、检验效能及分析效率,推荐VanderWeele法进行预后研究的中介分析.
关键词： 生存资料 中介分析 VanderWeele法 -
生存结局的多中介变量的中介分析方法比较
目的 本研究以生存结局为切入点,探讨含两个中介变量时的中介生存分析模型(Aalen相加风险模型、Cox比例风险模型、加速失效时间AFT模型),为预后的多中介变量分析方法的选择提供应用建议.方法 通过统计模拟试验,设定不同的相关系数、效应比、删失率等,从第一类错误及检验效能等方面对上述三种方法进行统计学性质评价.结果 中介变量与暴露的相关系数越大,越容易发现中介变量的中介效应;删失率与效应比对Aalen模型的影响较大,对其他两种模型的影响较小;随着删失率的降低,Aalen模型的第一类错误反而膨胀,故Aalen模型不适用于多中介变量的分析;样本量越大,三种模型的检验效能差别减小且趋于稳定.不同参数设定下,AFT模型的检验效能大,其次为Cox模型,后为Aalen模型.结论AFT模型优于其他两种方法,推荐用于生存结局的多中介变量的中介分析;进行中介分析时需要足够的样本量.
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离退休老年人竞争态度与成就动机、心理控制源、马氏主义关系的中介分析
目的 调查离退休老年人竞争态度特点及与成就动机、心理控制源、马氏主义的关系.方法 用方便取样法,选取老年人145人,年轻人149人,接受竞争态度量表、成就动机量表、内在-外在心理控制源量表和马氏量表测试.结果 老年人和年轻人在各个量表得分年龄差异均显著.中介分析表明年龄和良性竞争相关(β=-0.22,P ＜0.001),并受到动机水平(β=0.44,P＜ 0.001)和控制源(β=-0.23,P ＜0.001)部分中介的影响.年龄和过度竞争相关(β=-0.12,P＜0.05),并受到马氏主义(β=0.12,P＜ 0.05)全部中介的影响.Sobel检验显示3个中介变量在年龄和竞争态度相关上有显著中介效应(动机水平:Z=-7.81；控制源:Z=-1.98；马氏主义:Z=-3.28,P＜0.05).结论 离退休老年人竞争性下降,动机水平和控制源对良性竞争有部分中介作用,马氏主义对过度竞争有全部中介作用.
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沉思在抑郁症患者负性生活事件与抑郁间的中介效应
目的 探讨沉思及其2种亚型(冥思与反思)在抑郁症患者负性生活事件与抑郁症状之间的中介作用.方法 招募62例抑郁症患者,所有被试均接受流调中心用抑郁量表、沉思反应量表、生活事件量表测评.结果 ①抑郁症患者的抑郁症状与沉思总分、冥思及其负性生活事件呈正相关(r=0.66,P＜0.01;r=0.50,P＜0.01;r=0.51,P＜0.01);沉思总分及其冥思得分与负性生活事件得分之间呈正相关(r=0.45,P＜0.01;r=0.47,P＜0.01);②沉思总分在抑郁症患者负性生活事件与抑郁症状之间的中介作用显著(中介效应值=0.12,95％ CI:0.04～0.23);③沉思的2种亚型中,只有冥思在抑郁症患者负性生活事件与抑郁症状之间的中介作用显著(中介效应值=0.07,95％ CI=0.02～0.15).结论 沉思及其亚型冥思在抑郁症患者负性生活事件与抑郁症状之间存在中介作用.
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创伤经历者的认知改变对社会支持与创伤负性后果关系的中介作用
目的:构建创伤经历者的社会支持影响创伤负性后果的理论模型,考察认知改变在该模型中的中介作用.方法:网络招募具有创伤经历的个体173名.采用受害者/幸存者社会认可度问卷(SAQ)测评社会支持,采用创伤后认知改变问卷(PCC)测量个体认知改变,采用创伤后压力诊断量表(PDS)、症状自评量表—抑郁分量表(SCL-D)和社会功能损害问卷(SFI)测评创伤负性后果.结果:SAQ、PCC、PDS、SCL-D、SFI各量表之间存在显著相关关系.结构方程模型分析表明,假设模型拟合度良好(x2/df=2.052,GFI=0.982,TLI=0.974,CFI=0.989,NFI=0.980,RM-SEA=0.078).认知改变在模型中起到的间接作用比率为60.4％.进一步通过中介分析发现,认知改变对社会支持与抑郁之间的关系起部分中介作用(解释率55.8％),对社会支持与社会功能损害之间的关系也起部分中介作用(解释率45.7％),对社会支持与创伤后应激症状之间的关系起完全中介作用(解释率79.0％).结论:认知改变是社会支持影响创伤恢复的重要因素,未来研究应采用大样本的纵向设计构建更为完善的创伤后应激症状的理论模型.
