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孕期和围产期危险因素对儿童发育性运动协调障碍影响的研究
目的 探讨发育性运动协调障碍(DCD)的孕产期和围产期危险因素,为其病因学研究以及早期预防提供依据.方法 在苏州市区随机整群抽取1 5个幼儿园160个班级共4 001名儿童,采用儿童运动成套评估工具(M-ABC)对DCD筛查和确诊,采用多水平logistic回归模型和结构方程模型分析DCD危险因素.结果 多水平logistic同归模型分析显示,在控制班级群内聚集性以及儿童性别、年龄、Kaup指数情况下,急性胎儿宫内窘迫史、早产史、新生儿期病理性黄疸史纳入模型,差异有统计学意义(OR值分别为7.030、3.374、1.993,P值均＜0.001),可能与DCD存在关联.结构方程模型分析显示,轻微脑发育障碍与运动协调能力的相关系数为-0.18,差异有统计学意义(P＜0.05),提示轻微脑发育障碍对运动协调能力的发育具有不良影响.结论 孕期和围产期危险因素对儿童DCD存在影响.
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南京市区学龄前儿童发育性运动协调障碍的发生状况及影响因素研究
[目的]了解南京市区学龄前儿童发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)的发生情况并分析其影响因素. [方法]采取分层随机整群抽样的方法抽取南京市区6所幼儿园4～6岁的儿童,共750例,由儿童的父母填写儿童DCD问卷和自编的基本情况调查表,对数据进行x2检验和非条件Logistic回归分析. [结果]1)南京市区学龄前儿童DCD的阳性检出率为24.7％.不同年龄儿童间阳性检出率差异有高度统计学意义(x2=19.748,P=0.000),不同性别间差异无统计学意义(x2=1.239,P＞0.05).2)DCD组儿童在年龄、早期发育时是否爬行笨拙、独立行走时间、熟练用勺时间、熟练用筷时间、平均每天运动时间、运动项目种类方面与正常组差异有统计学意义(P值均＜0.05).3)非条件Logistic回归分析中,是否爬行笨拙、独立行走时间和平均每天运动时间会对运动协调障碍的发生产生影响. [结论]DCD在南京市区学龄前儿童中发生率较高,应对家长和老师进行宣教并指导其采取相应的早期干预措施以促进儿童运动协调功能的发展.
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晚期早产与学龄前期儿童发育性运动协调障碍的相关研究
目的 探讨晚期早产儿与学龄前期发生发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)的关系,为能进行有效干预提供依据.方法 2012年6-12月于江苏省苏南、苏中、苏北随机整群抽取5个城市25所幼儿园中6 811名3～6岁学龄前儿童,对儿童一般健康状况和出生史进行问卷调查,运用儿童运动成套评估工具第2版(Movement Assessment Battery for Children-Second Edition,MABC-2)对递交有效问卷的6 155名儿童进行运动协调能力测试,研究不良出生史对儿童运动协调能力发展的损伤.结果 6 147名儿童完成所有测试,晚期早产儿DCD及手灵巧度低下发生率与足月儿相比差异无统计学意义,但动静态平衡能力显著低于足月儿(P=0.014),目标抓握能力低于足月儿(P=0.051).结论 晚期早产可损伤儿童学龄前期动静态平衡和目标抓握能力,其原因可能与脑发育过程中不同部位损伤有关.
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发育性运动协调障碍的研究进展
发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD),是指一种主要累及儿童运动协调能力的发育障碍性疾病.定义以及临床表现变异性大,发生率多报道在5％～6％左右；病因可能与脑组织发育的一系列轻微变异、早产、围生期缺氧和易感性基因有关；发病机制主要与皮层的“自处理缺陷学说”和“运动内部模式的缺陷”有关,前者主要指运动的自处理困难,皮层对运动的自动处理过程缺陷导致.即DCD的发病机制与运动形成有关,皮层形成运动过程的模式出现问题；后者认为DCD主要与运动后期的调节有关,即皮层对运动的修饰、调节障碍导致.同时缺乏有效的治疗方法,是发病率高,影响儿童学业和成就的儿童期常见病,需要临床进一步深入研究.
