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海南省汉、黎族7月龄至7岁儿童营养不良流行病学调查
为了解海南省汉、黎族儿童营养不良状况,利用2000年海南省汉、黎族7月龄至7岁儿童铁缺乏症流行病学调查资料,采用WHO的诊断标准(年龄别体重、年龄别身高和身高别体重低于同年龄、同性别中位数减2个标准差分别诊断为中度体重低下、发育迟缓和消瘦),对海口、五指山两市945名(男童516名,女童429名)7月龄至7岁儿童进行营养不良流行病学调查,结果报告如下.
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儿童肥胖的流行趋势及其危险因素
(接本刊2004年第3期第181页)3 儿童肥胖的人群诊断3.1 常用诊断指标和测量方法评价儿童体型的常用指标有身高别体重(weight-for-height,WFH)、年龄别体重(weight-for-age,WFA)等,它们是根据儿童生长发育图谱来确定标准的身高体重,以超过标准体重的不同百分比来判定超重和肥胖.
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不同指标评估上海市小学生肥胖情况的探讨
采用不同指标评估儿童营养状况可以出现不同的结果.本研究探讨年龄别体重和身高别体重在评估肥胖流行中何种指标较为客观.
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青岛市0岁～14岁儿童生长发育指标的调查以及与现行评价标准的比较
为获得青岛市当前0岁～14岁儿童身高和体重的发育资料,包括年龄别身高,年龄别体重和身高别体重,并与目前所用标准比较,随机对8802名0岁～14岁健康儿童进行身高和体重测量,其中男4399名,女4403名,各分为23个年龄组,获取各年龄组身高和体重的平均值及标准差,各身高段的体重平均值及标准差.用统计学方法与目前国内使用的全国9城市调查标准(1985年)及WHO推荐标准(1997年)进行比较.结果:取得了青岛市0岁～14岁男女童各年龄组的身高、体重正常平均值及标准差,各身高段的体重标准;大多数年龄组的身高与体重均值高于全国九城市调查标准及WHO推荐标准.提示青岛地区0岁～14岁儿童体格发育水平已达到或超过WHO标准,建议在评价儿童生长发育时应使用新的标准.
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济宁市中小学生体质指数正常范围和评估标准的研究
目的 建立济宁市6～18岁中小学生年龄别身高(HFA)、年龄别体重(WFA)及年龄别体质指数(BMI)正常标准范围和评估模式,确立济宁市6～18岁中小学生超重和肥胖BMI界值点. 方法 通过对济宁市约3万余中小学生生长发育状况指标包含身高、年龄别体重及年龄别体质指数的摸底调查,应用LMS软件建立该市中小学生身高、年龄别体重及年龄别体质指数百分位标准值. 结果 获得了济宁市6～18岁中小学生身高、体重年龄别均值,WFA、HFA和BMI的P3、P10、P50、P90和P97百分位标准值各5组,BMI增加了P85；济宁市男生身高及体重在6岁开始就明显高于WHO标准,在16岁之前均大于WHO标准,到16岁以后开始低于WHO标准；女生的身高及体重在14岁之前均大于WHO标准,14岁以后则低于WHO标准.分别用当地标准(简称JNBZ)和WGOC两个体质指数推断出济宁市中小学生在6～18岁时的超重和肥胖流行情况(检出率),其平均值男生分别为18.2％、7.45％ (JNBZ)和20.1％、9.50％ (WGOC),女生分别为13.0％、4.07％ (JNBZ)和13.7％、4.75％(WGOC),各年龄段男女性别超重和肥胖检出率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 获得了济宁市6～18岁青少年中小学生年龄别身高(HFA)、年龄别体重(WFA)及年龄别体质指数(BMI)百分位参考值,并建议把24.3 kg/m2和28.5 kg/m2界值点推荐为济宁市18岁男生超重肥胖危险的触发点,而把24.2 kg/m2和28.0 kg/m2界值点推荐为济宁市18岁女生超重肥胖危险的触发点.
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辅食添加与儿童生长发育的关系
近年来与儿童健康密切相关的营养问题在世界各国备受重视。母乳喂养已基本普及，辅食添加的研究正方兴未艾。近年在发展中国家完成的纵向生长发育研究结果，证明了婴幼儿生长发育迟缓发生在出生几个月约2岁这个短短的阶段内，这恰好与给婴儿添加母乳以外食物的时间完全一致，即主要与辅食添加不合理(过早或过晚)及辅食种类单一、质量差有关，且研究认为在这个阶段及时进行适当干预所需费用要比以后出现营养不良的支出少得多。 1.辅食添加的适宜时间 研究普遍认为婴儿辅食添加的适宜时间是4个月-6个月，过早添加辅食降低了母乳喂养的密度或频度，增加婴儿感染性疾病的发生，使营养不良和重度营养不良的发生率明显增加。有研究表明婴儿2个月-3个月添加辅食，其年龄别身高、身高别体重和中上臂围明显低于该期纯母乳喂养者；4个月-5个月添加辅食者，其身高增长稍低于该期纯母乳喂养者；而婴儿初次辅食添加在6个月-7个月者，其身高体重增长指数同该期优势母乳喂养儿相似，说明若2个月-3个月添加辅食，则婴儿有低的营养状态；4个月-5个月添加辅食，其营养状态稍低；合适添加辅食的时间是6个月以后。辅食添加过早(＜2个月)的婴儿，其年龄别体重明显低于2个月以后辅食添加者，且低体重和极低体重的发生率前者也明显高于后者。在我国，大多数地方经济条件和环境卫生较差，食物可能被污染，而且断奶食品多以谷和淀粉为主，此时婴儿淀粉酶发育水平较低，所以婴儿若过早添加辅食，会增加腹泻的发生率。但过晚添加辅食可导致婴幼儿生长发育迟缓，尤其对营养不良的母亲，当没有足够母乳满足孩子需要时更易导致发育障碍。4个月-6个月婴儿味觉的发育适于此期添加辅食，否则随着婴儿味觉的发育，超过这个敏感期，婴儿喂养将很难过渡到成人型饮食，这势必导致营养不良和疾病，而且6个月后添加辅食不会影响儿童的食欲及对食物的接受和吸收能力。
