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海南省汉、黎族7月龄至7岁儿童营养不良流行病学调查
为了解海南省汉、黎族儿童营养不良状况,利用2000年海南省汉、黎族7月龄至7岁儿童铁缺乏症流行病学调查资料,采用WHO的诊断标准(年龄别体重、年龄别身高和身高别体重低于同年龄、同性别中位数减2个标准差分别诊断为中度体重低下、发育迟缓和消瘦),对海口、五指山两市945名(男童516名,女童429名)7月龄至7岁儿童进行营养不良流行病学调查,结果报告如下.
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用身高别臂围评价儿童营养状况
上臂围(mid-upper-arm circumference,MUAC)作为反映儿童营养状况的指标之一,在许多研究中得以运用[1].国际推荐的1~5岁参考人群的上臂围界值为:12.5~13.5 cm为中度营养不良,《12.5 cm为中度营养不良[2].由于年龄及单一界值的局限,WHO发展了年龄别臂围(年龄在5岁以下)和身高别臂围[3].本文将用身高别臂围评价小学生营养状况,并以WHO推荐的身高别体重值为金标准,比较身高别臂围作为消瘦判断指标的灵敏度和特异度.
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长春市集居儿童单纯性肥胖调查分析
为了解长春市集居儿童单纯性肥胖患病率及相关因素,我们于1998年6月至9月对五所幼儿园的1584名3~7岁儿童进行调查,结果如下:资料和方法 1.对象:长春市五所日托幼儿园的1584名儿童,男童776名,女童808名,分3岁~、4岁~、5岁~、6~7岁四个年龄组。 2.方法:体格测量方法按照《儿童保健学》〔1〕的测量方法,工具采用“上海宝山衡器厂”生产的儿童专用杠杆秤和身高计。对肥胖症相关因素问卷调查。全部资料进入计算机EPI5软件进行统计分析。 3.诊断标准:测量结果以身高标准体重为参数,参照值为WHO推荐的NCHS标准,凡是身高别体重超过同性别身高别体重中位数的20%者为肥胖,超过20%~29%、30~49%、50%者分别为轻、中、重度。
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儿童肥胖的流行趋势及其危险因素
(接本刊2004年第3期第181页)3 儿童肥胖的人群诊断3.1 常用诊断指标和测量方法评价儿童体型的常用指标有身高别体重(weight-for-height,WFH)、年龄别体重(weight-for-age,WFA)等,它们是根据儿童生长发育图谱来确定标准的身高体重,以超过标准体重的不同百分比来判定超重和肥胖.
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上海市儿童身高别体重百分位标准的研制
[目的]建立上海市0~11.5岁青少年儿童身高别体重(WFH)百分位、Z分法及百分比标准.[方法]采用分层整群随机抽样法,收集上海市区61 056名0~11.5岁儿童(男31 287名,女29 769名)1999~2001年身高和体重测量资料,应用LMS方法建立上海市0~11.5岁儿童WFH百分位曲线. [结果]运用LMS软件,分别获得0~11.5岁男女WFH百分位曲线各7条,为P 3、P 5、P 10、P 25、P 50、P 75、P 90和P 97,及Z分法标准.以P 50为基准获得超重及消瘦评估各项百分比标准. [结论]首次获得了上海市0~11.5岁男女童身高别体重百分位参考值.
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不同指标评估上海市小学生肥胖情况的探讨
采用不同指标评估儿童营养状况可以出现不同的结果.本研究探讨年龄别体重和身高别体重在评估肥胖流行中何种指标较为客观.
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儿童单纯性肥胖研究进展
随着社会发展,儿童单纯性肥胖的发病率也呈不断增加的趋势.肥胖对儿童身心健康的影响越来越明显,已成为当前儿童患病率高的慢性疾病之一.1 儿童肥胖的定义儿童期肥胖95%以上属于单纯性肥胖.儿童单纯性肥胖是一种与生活方式密切相关,以过度营养、体力活动不足导致全身脂肪组织过度增生性的疾病.世界卫生组织(WHO)认为身高别体重(W/H)是评价10岁以下儿童超重和肥胖的好指标,超过该标准体重的20% ~29%为轻度肥胖,30% ~49%为中度肥胖,50%以上为重度肥胖[1].
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青岛市0岁~14岁儿童生长发育指标的调查以及与现行评价标准的比较
为获得青岛市当前0岁~14岁儿童身高和体重的发育资料,包括年龄别身高,年龄别体重和身高别体重,并与目前所用标准比较,随机对8802名0岁~14岁健康儿童进行身高和体重测量,其中男4399名,女4403名,各分为23个年龄组,获取各年龄组身高和体重的平均值及标准差,各身高段的体重平均值及标准差.用统计学方法与目前国内使用的全国9城市调查标准(1985年)及WHO推荐标准(1997年)进行比较.结果:取得了青岛市0岁~14岁男女童各年龄组的身高、体重正常平均值及标准差,各身高段的体重标准;大多数年龄组的身高与体重均值高于全国九城市调查标准及WHO推荐标准.提示青岛地区0岁~14岁儿童体格发育水平已达到或超过WHO标准,建议在评价儿童生长发育时应使用新的标准.
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用身高别体重与BMI标准评价沙县中小学生肥胖现状
[目的]筛查沙县中小学生肥胖现状并进行比较.[方法]利用2006年学生体检资料,分别用"身高别体重"和BMI标准统计中小学生肥胖、超重率并进行比较.[结果]用身高别体重和BMI标准筛查出的肥胖率分别为6.1%和3.2%,超重率为7.7%和8.3%,差异有显著性;不同年龄不同性别学生用2种标准筛查出的肥胖和超重率不一致.有2.7%(368/13 580)学生用身高别体重标准不能进行评价;2种标准查出的肥胖率均为小学组高于初中组,初中组高于高中组,男生高于女生.[结论]沙县中小学生肥胖检出率处于较低水平,2种标准筛查的超重与肥胖率有差异,BMl标准能更有效地对学生进行超重和肥胖筛查.
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辅食添加与儿童生长发育的关系
近年来与儿童健康密切相关的营养问题在世界各国备受重视。母乳喂养已基本普及,辅食添加的研究正方兴未艾。近年在发展中国家完成的纵向生长发育研究结果,证明了婴幼儿生长发育迟缓发生在出生几个月约2岁这个短短的阶段内,这恰好与给婴儿添加母乳以外食物的时间完全一致,即主要与辅食添加不合理(过早或过晚)及辅食种类单一、质量差有关,且研究认为在这个阶段及时进行适当干预所需费用要比以后出现营养不良的支出少得多。 1.辅食添加的适宜时间 研究普遍认为婴儿辅食添加的适宜时间是4个月-6个月,过早添加辅食降低了母乳喂养的密度或频度,增加婴儿感染性疾病的发生,使营养不良和重度营养不良的发生率明显增加。有研究表明婴儿2个月-3个月添加辅食,其年龄别身高、身高别体重和中上臂围明显低于该期纯母乳喂养者;4个月-5个月添加辅食者,其身高增长稍低于该期纯母乳喂养者;而婴儿初次辅食添加在6个月-7个月者,其身高体重增长指数同该期优势母乳喂养儿相似,说明若2个月-3个月添加辅食,则婴儿有低的营养状态;4个月-5个月添加辅食,其营养状态稍低;合适添加辅食的时间是6个月以后。辅食添加过早(<2个月)的婴儿,其年龄别体重明显低于2个月以后辅食添加者,且低体重和极低体重的发生率前者也明显高于后者。在我国,大多数地方经济条件和环境卫生较差,食物可能被污染,而且断奶食品多以谷和淀粉为主,此时婴儿淀粉酶发育水平较低,所以婴儿若过早添加辅食,会增加腹泻的发生率。但过晚添加辅食可导致婴幼儿生长发育迟缓,尤其对营养不良的母亲,当没有足够母乳满足孩子需要时更易导致发育障碍。4个月-6个月婴儿味觉的发育适于此期添加辅食,否则随着婴儿味觉的发育,超过这个敏感期,婴儿喂养将很难过渡到成人型饮食,这势必导致营养不良和疾病,而且6个月后添加辅食不会影响儿童的食欲及对食物的接受和吸收能力。
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中国7~8岁学童身高别体重分布
【目的】探讨NCHS身高别体重标准评价学童营养状况可行性。【方法】利用1995年全国学生体质调研资料,分析7~8岁学童身高别体重分布上的群体间差异。【结果】我国学童总体营养状况和发达国家间有相当大差距;各群体间在身高别体重分布上存在着城乡、地区和不同社会经济状况等方面的差异。【结论】NCHS身高别体重标准能准确评价我国学龄初儿童营养状况,但实际应用中存在不少困难。建立适用于我国学龄儿童少年的营养问题筛查标准体系势在必行。