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米索前列醇预防产后出血的临床应用
产后出血的判断指标是胎儿娩出后2 h内阴道出血量超过400 mL,或胎儿娩出24 h内阴道出血量超过500 mL[1].而产后宫缩乏力是引起产后出血的主要原因.为探讨一种简易、安全、高效的产后出血的防治方法,本研究对产妇第三产程早期使用米索前列醇预防产后出血的临床效果进行观察,现报告如下.
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SD大鼠血象、脏体比正常值及相关性分析的探讨
自1994年来,大鼠30天喂养试验作为<食品安全性毒理学评价程序和方法>第二阶段毒性试验常规方法之一[1],应用日益广泛,但是,作为其中常规判断指标的血象、脏体比等指标却缺乏统一的正常值参考范围.目前,一些这方面的参考值均来自60~70年代日本、美国等的报导,例数较少,而且大鼠的年龄等均不符合我们的要求[2,3].这给结果的判定等带来许多不便.为此,我们进行了本实验,为制定统一标准提供科学依据.
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子宫恶性潜能不确定性平滑肌肿瘤的临床病理研究进展
子宫恶性潜能不确定性平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)初是由Kempson[1]在1973年提出的,WHO将其定义为按照常用的标准不能诊断为良性或恶性的子宫平滑肌肿瘤.这一概念的提出至今已近40年之久,随着临床病例的积累,对其病理指标和诊断标准也在不断总结和改进,之前模糊的认识如核分裂象、异型性和坏死等形态学判断指标已趋于具体.
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肝特异性微小RNA-122在原发性肝癌中的应用研究进展
微小RNA(MicroRNAs,简称为miRNAs)是一类长度约19~25个核苷酸的非编码单链小分子RNA,通过与mRNA的3’端非编码区(3'untranslated region,3'UTR)结合而介导转录后调控,在细胞的增殖、分化、凋亡、个体的发育以及疾病的发生发展中发挥着重要的作用,具有高度保守性和内源性.研究表明,miRNAs在正常组织和肿瘤组织中的表达具有明显不同,且多数miRNA基因位于与肿瘤形成相关性脆弱基因位点,推测miRNA在肿瘤发生发展过程中可能起重要作用,检测组织和(或)体液中的miRNA分子表达的变化可作为肿瘤诊断和预后评价的判断指标,为肿瘤诊断和靶向治疗提供了新的思路[1].
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呼气流速受限在支气管舒张试验中的可行性
1994年Valta等[1]首次提出了不需患者主动配合用力呼吸而仅在潮气呼吸下进行的呼气相气道内负压(NEP法)检测呼气流速受限(EFL)的方法,目前采用NEP法检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘(简称哮喘)患者EFL的相关研究结果提示,EFL比第一秒用力呼气容积(FEV1)能更敏感反映COPD和哮喘患者呼吸困难和病情的严重程度[2-4].但目前有关NEP法检测EFL在支气管舒张试验中的可行性尚不明确.我们采用NEP法检测COPD和哮喘患者吸入支气管舒张剂沙丁胺醇前、后EFL的变化,并与常规FEV1判断指标进行比较,探讨NEP法检测EFL在支气管舒张试验中的可行性.
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呼气流速受限在儿童支气管哮喘气道反应性评价中的应用
自2004年开始我们进行了呼气相气道内负压(NEP)检测呼气流速受限的系列研究[1-3],初步证实NEP法检测呼气流速受限能作为评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘(简称哮喘)患者病情和呼吸困难严重程度的简单、有效方法,并可应用于支气管舒张试验作为评估气道阻塞可逆性的判断指标.但目前有关NEP法检测呼气流速受限在支气管激发试验中的可行性尚不明确,为此,我们探讨NEP法检测呼气流速受限作为儿童支气管激发试验判断指标的可行性.
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血清腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断中的意义
临床上能够导致腹水的原因多种多样,常见者依次为肝脏实质性疾病、腹腔恶性肿瘤、心功能不全、结核性、胰源性等,并且约有5%的病例为多种病因混合所致.故对腹水的分析是十分重要的[1].传统上以腹水蛋白总量(AFTP)作为主要的判断指标,将腹水分为渗出性及漏出性两大类.但人们越来越感觉到这种分类方法的局限性.多年来,各国的临床工作者通过不断探索,提出了血清腹水白蛋白梯度(SAAG)的概念[2],现将近年研究成果综述如下.
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低频超声对兔胚胎组织的影响
超声具有穿透性、微创性、聚焦性,在生物组织内可产生热效应、空化效应和机械效应.胚胎心电能反映胚胎的生命活动状态,是胚胎存活的有效判断指标.我们在建立胚胎心电模型及观察了超声对胚胎心电影响的基础上[1-3],进一步研究低频超声对胚胎组织的影响,旨在探讨低频超声对胚胎组织的作用.
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新生儿窒息后肝损害的诊断和治疗
围产期窒息是引起新生儿死亡和致病的常见原因之一,全球范围内出生窒息或产伤约占新生儿死亡的17.2%[1]。新生儿缺血缺氧后血液的再分配既保护了脑、心和肾上腺的血供,也减少了如肾、肺、胃肠道及腹部脏器的血液再分配,增加了这些器官损害的机会[2]。肝脏3/4的血供来自门静脉,其余血供来自肝动脉,窒息后的血液再分配减少了肝动脉和门静脉血流,引起肝脏血液供应减少,可引起肝脏损害。国外文献报道,重度窒息可能造成70%以上的患儿发生多器官功能损害。由于目前国内外新生儿窒息诊断标准不一致,我国窒息后肝损害的发生率还不明确,有关窒息后肝损害的判断指标、诊断标准和治疗等还远未达成共识,还需要进行大量的多中心相关研究。
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生殖细胞肿瘤化疗的现状与未来--以100%治愈为目标
治疗前预后因素的分析1997年提出的International Germ Cell Consensus Classification(IGCCC)分类是目前国际上应用较多的生殖细胞肿瘤的分类方法.这一分类的特点是重视肿瘤标志物,并明确地将生殖细胞肿瘤分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类.更主要的是与传统的分类方法相比,IGCCC分类具有更高的实用性和更客观的判断指标,所以得到了广泛的应用.首先,IGCCC分类给出了各类肿瘤的5年生存率;第二,IGCCC分类把肿瘤标志物作为重要的指标,所以应该注意肿瘤标志物的测定方法,特别是hCG.
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一氧化氮在运动性免疫机能失衡中的作用机制研究进展
长时间大强度运动导致免疫机能失衡性抑制,从而增加运动员患感染性疾病的风险.至今,运动性免疫机能失衡的发生机理、判断指标及干预手段仍处在探索阶段.近年来Th1/Th2淋巴细胞失衡学说成为研究热点,研究发现中小强度运动增加Th1型细胞因子含量,过度运动增加Th2型细胞因子含量同时抑制Th1型淋巴细胞活性[1].
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小儿支原体肺炎的表现特点和判断指标的研究
目的:探讨小儿支原体肺炎(MP)的表现特点和判断指标。方法选取在该院住院治疗且经支原体抗体检测呈阳性的110例患儿作为观察对象,设为观察组;选取同期经体检各项指标正常的100例健康儿童作为对照,设为对照组。观察组患儿临床表现特点,并对比两组儿童C反应蛋白(C reactive protein,CRP)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)血清中浓度水平。结果观察组发热86例、有咳嗽症状者104例、有喘息者7例、有胸痛者9例,并有不同情况的湿啰音表现;X线胸片检测,30例呈斑点状阴影、58例呈片状阴影、19例出现间质性肺炎、4例发生肺门周围炎、14例并胸腔积液、10例并肺不张;观察组CRP为(16.2±4.5)mg/L、PCT为(0.27±0.09)ng/mL,显著高于对照组的(8.1±1.3)mg/L、(0.14±0.03)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿MP临床表现特点存在多样性,单凭其临床表现特征不足以确诊MP。CRP以及PCT参与了MP的发生,检测其血清浓度,可为临床确诊MP提供理论依据。
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我院麻醉药品使用情况分析
目的 调查医院麻醉药品使用情况,促进临床合理用药.方法 收集2005年麻醉药品处方,采用药物利用指数(DUI)作为分析判断指标,对8种麻醉药品进行使用分析.结果 吗啡控释片DUI=1.57枸橼酸芬太尼注射液DUI=1.68,盐酸羟考酮DUI=1.57,其他药品DUI<1.结论 我院麻醉药品使用合理,管理符合卫生部文件规定.
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平板运动试验不同时段QT离散度诊断冠心病的价值分析
平板运动试验(TET)是目前临床上无创性诊断冠心病的有价值的方法之一,其阳性结果是依靠运动中或运动后ST段下移的程度及类型为标准来诊断的,存在一定的假阳性或假阴性.有报道平板运动试验对冠心病心肌缺血诊断的敏感性为74.4%,特异性为77.6%,准确性为76.5%[1].为探讨更多的指标来提高TET诊断冠心病的价值,近年来研究发现了运动中或后QT离散度(QTd)及校正的QT离散度(QTcd)增大可作为TET阳性结果的一个有价值的判断指标.
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健康相关生存质量及其评价方法
健康相关生存质量(health related quality of life, HRQL)作为一种新的临床疗效判断指标,在心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、风湿病、药物成瘾等疾病的临床研究中的应用越来越多[1-3]。健康相关生存质量的正确使用与评价,对于这些慢性疾病的临床科研与医疗质量的提高颇为重要。
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冠状血管病变对PCI后心血管事件的影响
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前冠心病治疗的常规有效手段,但成功的PCI术后再狭窄问题限制了该技术发展。PCI术后一定时期内心血管事件的发生(包括死亡、心绞痛、心肌梗死、再次PCI及CABG)同冠状动脉造影显示的再狭窄发生大致呈平行关系,因此可将心血管事件的发生作为PCI术后再狭窄的间接判断指标。本研究通过对PCI术后心血管事件影响因素的分析,为PCI患者临床预后的判断提供帮助。
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溶栓疗法对心肌梗死患者心率变异性的影响
心率变异性反映了支配心脏的自主神经系统功能状况,是心肌梗死患者预后的独立判断指标.本文研究了溶栓后冠脉再通的急性心梗患者的心率变异性,以了解积极有效的溶栓治疗对心肌梗死患者自主神经系统功能的影响.
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病人自控硬膜外镇痛对剖宫产术后子宫收缩的影响
术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)在剖宫产病人中已广泛应用,但关于PCEA对子宫收缩是否有影响始终存在疑议和争议.本文在观察PCEA临床效果的基础上,以阴道出血量和宫底高度变化为判断指标,对比研究了PCEA与常规术后镇痛两组方法对子宫收缩的影响.
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神经刺激仪引导下的腰骶丛联合后路坐骨神经阻滞麻醉的护理
神经刺激仪的使用为外周神经阻滞提供了一个客观的判断指标,极大地提高了阻滞的成功率.神经刺激仪通过产生刺激波刺激周围神经干,诱发该神经所含的运动神经分支所支配的目标肌肉纤维收缩,通过这一特征性的靶肌肉(target muscle)颤搐,使操作者识别出对应的神经与刺激针邻近,并通过与刺激针相连的绝缘针直接注入局麻药,以完全阻滞相应的神经.而神经刺激仪引导下的腰骶丛联合后路坐骨神经阻滞可取得下肢单侧肢体的完全麻醉,避免了全身麻醉、椎管麻醉对循环、呼吸的影响,适用于单侧下肢手术,尤其适用于合并严重系统性疾病的病人.我院于2005年4月开始实施神经刺激仪引导下的腰骶丛联合后路坐骨神经阻滞麻醉,取得满意的效果,现将其介绍如下.
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髌股轨迹病的影像诊断与文献复习
膝屈伸过程中髌骨运动和股骨或股骨沟相对应的关系,称为髌股轨迹(patellofemoral maltracking).由于某种原因引起上述运动轨迹失常,即产生所谓髌股轨迹病(patellofemoral maltracking)[1].髌股轨迹病的界定是不容忽视的,它是认识和了解髌股关节疾病的关键,也是治疗髌股关节疾病的重要判断指标[2-3].