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成都市知晓自身感染艾滋病病毒的男男性行为人群无保护肛交行为研究
目的 了解成都市知晓自身HIV阳性的MSM人群无保护肛交行为(UAI)的相关影响因素.方法 2015年采用方便抽样在成都招募已接受随访服务且知晓自身HIV阳性≥6个月的MSM,采用问卷调查收集MSM近6个月性行为情况及相关信息.采用logistic回归进行单因素和多因素分析.结果 共招募知晓自身HIV阳性的MSM 330人,实际调查201人,近6个月的UAI发生率为18.41％(37/201).多因素logistic回归分析显示,近1个月肛交次数≥ 3次(OR=6.22,95％CI:1.88～20.56)、初中及以下文化程度(OR=7.29,95％CI:1.36～39.16)、已婚/离异/丧偶(OR=4.65,95％CI:1.13～19.17)、与同性同居(OR=3.32,95％CI:1.01 ～ 10.95)是可能发生UAI的相关因素.结论 频繁同性肛交、初中及以下文化程度、已婚/离异/丧偶、与同性同居是知晓自身HIV阳性的MSM人群发生UAI的相关因素.
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天津市男男性行为人群随访干预的效果评价
目的 评价天津市MSM人群随访干预效果,为后续研究的开展提供参考依据.方法 2013年4月至2017年9月,在天津市通过MSM活动场所和移动互联网招募MSM,建立前瞻性开放队列,并每6个月施加随访干预,评价随访干预效果.结果 基线共招募MSM 1 822人,符合纳入标准1 007人,累积随访干预时间为2 216.96人年,HIV共阳转39例,HIV阳转密度为1.76/100人年.梅毒阴性934人,累计随访观察时间为1 959.94人年,梅毒阳转100例,梅毒阳转密度为5.10/100人年.艾滋病知识知晓率随着宣传和干预活动很快发生改善;与同性性伴、同性固定性伴、同性临时性伴发生肛交的比例在干预后增加,但肛交安全套的使用率也有所增加;随访干预超过3次后安全套使用率有所下降.广义估计方程(GEE)分析结果显示,大专及以上文化程度(aOR=0.81,95％CI:0.68 ～ 0.98),艾滋病知识知晓(aOR=0.52,95％CI:0.36 ～ 0.75),近6个月曾接受过安全套宣传(aOR=0.60,95％CI:0.49 ～ 0.74),样本来源为移动互联网(aOR=0.85,95％CI:0.73 ～ 1.00),累计干预1次(aOR=0.55,95％CI:0.45 ～ 0.66)、2次(aOR=0.38,95％CI:0.30 ～ 0.49)、3次(aOR=0.26,95％CI:0.20 ～ 0.35)、≥4次(aOR=0.24,95％CI:0.17 ～ 0.33)是无保护肛交的保护因素;近6个月曾被诊断为性病(aOR=1.43,95％CI:1.06 ～ 1.96),近6个月使用过助性剂(aOR=1.22,95％CI:1.02 ～ 1.47)是无保护肛交的危险因素.结论 经过随访干预后,天津市MSM队列HIV和梅毒感染处于低水平;艾滋病知识知晓率发生改善,肛交安全套使用率有所提升;但MSM人群发生无保护肛交的影响因素很多,建议专门开展MSM人群无保护肛交的持续干预.
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沈阳市VCT门诊求询男男性行为者的性社会网络特征与无保护肛交行为的关联性
目的 探讨沈阳市艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询的男男性行为者(MSM)的性社会网络特征与无保护肛交行为的关联性.方法 在中国医科大学附属第一医院VCT门诊应用滚雪球方法招募MSM,进行面对面问卷调查并抽血检测艾滋病病毒(HIV)感染情况.结果 共有402名MSM到VCT门诊参加艾滋病自愿咨询检测,其中266人(66.2％)参与了社会网络调查并提供信息.参与社会网络调查的MSM群体中高中及以下文化程度者占69.5％,未参与社会网络调查的MSM高中及以下文化程度者占52.2％,差异有统计学意义(x2=11.7,P=0.001).MSM的平均性社会网络规模为4.5,平均性社会网络密度为0.5.266名MSM网络成员中,在过去3个月有150人(56.4％)与同性发生过无保护肛交.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥30周岁[调整比值比(aOR)=1.9,P=0.025]、类中心网络规模=3.1(aOR=1.3,P=0.034)是沈阳MSM发生无保护肛交行为的独立影响因素.结论 文化程度较低的MSM更愿意报告其性社会网络信息,年龄≥30周岁和类中心网络规模较小的MSM发生无保护肛交比例较高.
